今天是全國高血壓日,提起高血壓,大家都很熟悉。高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病,極易發(fā)展為心腦血管疾病,引起腦出血或腦血栓、心臟衰竭、腎功能不全等嚴(yán)重的并發(fā)癥危害健康。
由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認(rèn)識,對早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。
了解高血壓
什么是高血壓?
高血壓是指在未服用抗高血壓藥情況下,非同日 3 次測量,收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg。
高血壓有什么癥狀?
耳鳴:耳朵里會(huì)出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)嗡嗡作響的聲音,持續(xù)時(shí)間較長。
眩暈:在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn),有些是持續(xù)性的,頭暈是高血壓患者的主要痛苦所在,其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感。
失眠:大多為入睡困難,早醒,睡眠不踏實(shí),易做噩夢,易驚醒。
頭痛:部位多在后腦,并伴有惡心,嘔吐等高血壓的癥狀。若經(jīng)常感到頭痛,而且很劇烈,同時(shí)又惡心作嘔,就可能是向惡性轉(zhuǎn)化的信號。
肢體麻木:常見手指,足趾麻木或皮膚如蚊行感或項(xiàng)背肌肉緊張,酸痛。一般經(jīng)過適當(dāng)治療后可以好轉(zhuǎn),但若肢體麻木較為頑固,持續(xù)時(shí)間長,而且固定出現(xiàn)于某一肢體,并伴有肢體乏力,抽筋,跳痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。
哪些人群易得高血壓?
高血壓有什么危害?
引發(fā)腦?。?/strong>長期高血壓會(huì)是腦血管發(fā)生缺血與變形,形成微動(dòng)脈瘤,一旦破裂可發(fā)生腦出血,死亡率很高,即使存活也常遺留偏癱或失語等后遺癥。
高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化,粥樣斑塊一旦破裂可引起腦血栓。
高血壓引起的腦血管病變部位,容易形成微動(dòng)脈瘤或者閉塞性病變,導(dǎo)致嚴(yán)重的中風(fēng)。
威脅心血管:高血壓會(huì)損害心臟的冠狀動(dòng)脈,逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而發(fā)生冠心病,引起心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞甚至是死亡。
損害腎臟:長期持續(xù)的高血壓會(huì)使得腎臟的“腎小球”的壓力升高,腎小球逐漸會(huì)纖維化、萎縮,腎動(dòng)脈血管硬化,導(dǎo)致腎內(nèi)發(fā)揮功能結(jié)構(gòu)的受損、不斷減少。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成為尿毒癥,損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。
損害眼睛:高血壓還有一個(gè)不為人知的危害就是視網(wǎng)膜損害。早期,高血壓患者眼底檢查大都是正常的,若早期高血壓得不到有效控制,可能會(huì)引起視覺障礙,如視物不清、視物變形等。
如何預(yù)防高血壓(得了高血壓怎么做)
血壓和帕金森病
血壓問題是帕金森病患者常見問題,帕金森病常伴發(fā)體位性低血壓,而大約50%帕金森病患者也伴有高血壓,高血壓引起的壓力性尿鈉排泄又會(huì)加重體位性低血壓。
帕金森病患者臥位高血壓
患者在臥位的時(shí)候還可能表現(xiàn)出血壓升高,超過正常值的上限(140/90mmHg),甚至可達(dá)200mmHg左右,成為心腦血管事件的隱患。
非藥物治療:避免睡前飲水及服用升壓藥物;休息時(shí)脫下彈力襪;頭高位休息,盡量避免平臥。
藥物治療:必要時(shí)使用短效降壓藥物,如硝苯地平(非控釋片或緩釋片)、尼莫地平等。
據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明,帕金森病患者的交感-腎上腺素能系統(tǒng)的活性是逐漸下降的,所以帕金森病患者的血壓呈逐漸下降趨勢,加上抗帕金森病藥物都有導(dǎo)致血壓下降的作用,尤其是多巴胺受體激動(dòng)劑。
所以,帕金森病患者發(fā)生高血壓病,導(dǎo)致心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對比較低,對這個(gè)群體危害更大是可能引發(fā)猝死的體位性低血壓。
帕金森病患者體位低血壓
所謂的體位性低血壓,是指站立時(shí)血壓低于臥位血壓,收縮壓降低≥20mmHg或舒張壓降低≥10mmHg。
數(shù)據(jù)表明,約40%-60%的帕金森病患者有體位性血壓,是帕金森病(PD)患者常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀之一,也可由藥物治療所致或加重。
體位性低血壓是最容易造成患者生活質(zhì)量和活動(dòng)能力下降的原因之一,表現(xiàn)為站立位頭暈、頸肩部沉重感、暈厥從而造成骨折等繼發(fā)損傷,嚴(yán)重的會(huì)造成各個(gè)器官的衰退,甚至引發(fā)猝死。
非藥物治療:對于體位性低血壓的改善通常非常有效,值得重視。具體的措施包括:
(1)檢查所有的口服藥物,盡可能停用具有體位性低血壓副作用的藥物;
(2)注意保證水和鹽的攝入,清晨飲水400-500ml作用非常明顯,而且起效迅速,作用可維持60-90分鐘;
(3)避免可能導(dǎo)致體液丟失或血管擴(kuò)張的環(huán)境,如洗熱水澡、環(huán)境溫度過熱、飲酒、單次進(jìn)食過飽等;
(4)日間使用彈力襪;
(5)增加回心血量的動(dòng)作,如壓腹、繃緊小腿(繃腳面)等;
(6)為降低摔倒風(fēng)險(xiǎn),起立時(shí)宜遵循緩慢分步驟完成由臥-坐-站的動(dòng)作。
藥物治療:可用的藥物包括醋酸氟氫可的松、米多君等,作用有限,并有相應(yīng)的副作用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。米多君相對常用,適宜的服用時(shí)間為清晨起床前、午餐前,睡前四個(gè)小時(shí)避免服用。
帕金森病的發(fā)病機(jī)制和病理生理改變很復(fù)雜,血壓的改變只是患者疾病表現(xiàn)的一部分。雖然調(diào)整血壓并不能夠改變疾病的全貌,但對于改善癥狀卻是行之有效的,對改善患者生活質(zhì)量的作用也不可低估。
如果帕金森病患者血壓問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到正常生活,可考慮選擇腦深部電刺激手術(shù)治療,術(shù)后不僅帕金森病癥狀得到控制,由于長期用藥導(dǎo)致的并發(fā)癥也會(huì)得到改善。
部分資料來源:搜狐新聞、丁香醫(yī)生、百度百科、健客網(wǎng)、好大夫在線
聯(lián)系客服