全國名老中醫(yī)楊教授細(xì)察患者的病情后，發(fā)現(xiàn)其舌色紫黯，脈弦，辨證診斷為肝腎虧虛，脈絡(luò)瘀滯，以滋補(bǔ)肝腎、化瘀通絡(luò)為治則，開出了一付中藥方：枸杞子15克，女貞子15克，旱蓮草15克，桑寄生15克，川杜仲10克，懷牛膝15克，當(dāng)歸15克，赤芍15克，川芎15克，桃仁10克，紅花10丸，雞血藤15克，地龍10克。水煎分2次溫服，每日1劑。另配生水蛭粉，裝入膠囊，以湯藥送服，每次5克，每日2次。經(jīng)服中藥連續(xù)治療20日，患者語言清晰，口舌不再歪斜了，左側(cè)上下肢略能活動了。再堅(jiān)持服藥治療—個多月后，偏癱的肢體功能基本恢復(fù)正常。CT復(fù)查顯示：顱內(nèi)血腫已完全消失。血壓：收縮壓130N140毫米汞柱，舒張壓80~90毫米汞柱。
這一重癥偏癱患者之所以能獲治愈，楊教授認(rèn)為除了辨證準(zhǔn)確外，水蛭的運(yùn)用起了重要的作用。中藥水蛭是水蛭科動物水蛭或螞蝗的干燥全體，味咸，性平，有毒，人肝經(jīng)與膀胱經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為水蛭有破血祛瘀，通經(jīng)消腫的功效，常用于治療血滯經(jīng)閉，瘀血內(nèi)阻，積聚腫物，跌打瘀痛?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，新鮮水蛭唾液中含有抗凝血物質(zhì)水蛭素，能阻礙血液凝固。但由于古今中藥專著都記載水蛭藥性峻猛，而且有毒，應(yīng)慎用，所以一般醫(yī)生都很少使用或僅以少量人藥，水煎劑3-6克，研末服1．5-3克，而且經(jīng)焙炙后方可使用，意在去其毒性和減其峻猛之性，以防服用后傷及人體正氣。
楊教授認(rèn)為：水蛭經(jīng)焙炙后破瘀散結(jié)功效大減，加之用量輕微，用于重癥病人難以奏效。因此在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上，毅然在中藥湯中投入5克生水蛭粉，因而獲得奇效。楊教授的用藥經(jīng)驗(yàn)是，腦血管病患者一般病程較長，成疾后，祛瘀血非運(yùn)用生水蛭活血逐瘀、搜剔絡(luò)瘀而不效。
是不是所有的中風(fēng)后遺癥病人都能用水蛭治療呢?實(shí)際上，活血逐瘀只是對癥治療的一方面，患者還須由中醫(yī)師根據(jù)其舌、脈等癥狀辨證患者是屬于肝腎虧虛型，還是氣血兩虛型，還是陰虛火旺型，等等，例如，如果是氣虛挾血瘀型偏癱，則應(yīng)服用名方“補(bǔ)陽還五湯”，再酌加水蛭?？梢姡兴幹晤B疾應(yīng)根據(jù)每個病人的具體癥狀由醫(yī)生辨證施治，照抄照搬是不行的。
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