在十九世紀(jì)以前，外科手術(shù)與其說(shuō)是醫(yī)術(shù)，倒不如說(shuō)是刑罰。那時(shí)沒(méi)有麻醉鎮(zhèn)痛，沒(méi)有無(wú)菌術(shù)，沒(méi)有抗菌藥物，......很難想象，在沒(méi)有任何現(xiàn)代技術(shù)支撐年代，原始的外科手術(shù)其實(shí)與藝術(shù)相去甚遠(yuǎn)，一切一切都建立在如你我一般的對(duì)生命最初始的了解水平之上，伴著血腥、慘叫和居高不下的死亡率，外科醫(yī)生的地位可想而知---在十三、十四世紀(jì)，外科醫(yī)生的工作常由理發(fā)師兼任，但其地位還不及理發(fā)師，換句話說(shuō)，外科醫(yī)生們還要打點(diǎn)零工才能養(yǎng)家糊口。
由于手術(shù)實(shí)在是太疼了，所以要止疼。但是不管你的想象力有多豐富，都很難想象那時(shí)的止疼方式：放血導(dǎo)致昏迷、棒子砸腦袋、掐個(gè)半死、喝烈酒、服用鴉片曼陀羅花之類的東西致中毒昏迷......實(shí)在想要一種綠色環(huán)保的方法也可以，找?guī)讉€(gè)壯漢，死死按??！
在這樣的情況下，外科醫(yī)生們對(duì)手術(shù)就是一個(gè)要求：快！于是大刀闊斧成為那個(gè)時(shí)代外科手術(shù)的主要標(biāo)志。最有名的醫(yī)生當(dāng)數(shù)英國(guó)的羅伯特.李斯頓，據(jù)說(shuō)他截一條腿只要25秒！而且，他還創(chuàng)造過(guò)驚人的300%的手術(shù)死亡率：一刀下去，患者的腿切下來(lái)了，同時(shí)還順帶切下來(lái)了助手的兩個(gè)指頭，并且余勢(shì)不衰，直接揮向了一名旁觀者，結(jié)果那人竟被活活嚇?biāo)懒?！幾天后，該患者和那個(gè)助手亦均死于敗血癥。
除了李斯頓，當(dāng)時(shí)還有很多類似的外科大家：俄國(guó)外科醫(yī)生皮羅果夫可以在3分鐘內(nèi)截?cái)啻笸取?0秒內(nèi)切掉乳房；法國(guó)外科醫(yī)生讓·多米尼克·拉里則在24小時(shí)為200個(gè)病人做完了截肢手術(shù)......，腦補(bǔ)一下這速度、這氣勢(shì)，像不像砍柴？
但這是完全沒(méi)有辦法的事情，因?yàn)槟菚r(shí)誰(shuí)也不知道什么時(shí)候才會(huì)有麻醉術(shù)，等不及呀！直到1842年，也就是《南京條約》簽訂的那一年，美國(guó)醫(yī)生克勞弗德.W.隆才在世界上首次使用乙醚為患者實(shí)施了手術(shù)。這位鄉(xiāng)村醫(yī)生大概沒(méi)有完全意識(shí)到自己的行為有多偉大，只在日志里寫到：“詹姆斯.維納博，使用乙醚摘除腫瘤，2美元?！钡搅?946年，他的同胞莫頓把乙醚的作用推向了全球，他身后的墓志銘上寫著這樣的話：“在他以前，手術(shù)是一種酷刑；從他以后，科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛”。
以上說(shuō)的是疼痛，還有，切完了要止血，用啥？那時(shí)用燒紅的烙鐵和沸騰的滾油！可以想象手術(shù)的場(chǎng)景該有多么恐怖：在撕心裂肺喊叫聲中外科醫(yī)生手起刀落，然后上烙鐵、潑滾油、齊活！
親們，看到這里是不是要暗自慶幸一下活在了當(dāng)今？
告訴你，直到1872年，這世上才有了止血鉗；到1901年才發(fā)現(xiàn)血型，到1915年，才有了現(xiàn)在意義上的輸血。從那以后，這種“神奇的體液”就可以像內(nèi)力一樣在人們之間流轉(zhuǎn)了，醫(yī)生們才終于可以不必為了止血而手忙腳亂。
解決得最晚的難題也是最大的難題：感染。它的殺傷力太大了，大到超過(guò)了任何戰(zhàn)爭(zhēng)。因?yàn)槟菚r(shí)還沒(méi)有系統(tǒng)的無(wú)菌觀念，醫(yī)生們會(huì)穿著日常的服裝做手術(shù)，甚至?xí)谧鐾晔瑱z等操作后直接檢查處理新病人---不要怪他們愚昧，因?yàn)槟菚r(shí)巴斯德還沒(méi)有現(xiàn)身，直到1847年，一位叫伊格那茲.菲利普.塞梅爾魏斯的匈牙利產(chǎn)科醫(yī)生才告訴我們處理病人前要洗手消毒，并且用這個(gè)辦法把他所在病房的產(chǎn)婦死亡率由10%幾乎降到了零。直到1890年，外科醫(yī)生們才第一次帶上了滅菌的橡膠手套---以前的醫(yī)生都是徒手拿刀干活的，想想都瘆人。
到1929年，青霉素問(wèn)世！加上此前的關(guān)于細(xì)菌和病毒的研究積累，人類終于走出了術(shù)后感染的陰影。至此，麻醉、止血、抗感染，這個(gè)支撐現(xiàn)代外科的“鐵三角”終于神魔歸位。
回看幾千年的人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史，果然血淚斑斑。中國(guó)古時(shí)候也有不少神醫(yī)和他們的傳說(shuō)，從現(xiàn)代的科技背景下看來(lái)很多的神奇并不足信。就拿華佗來(lái)說(shuō)，人們都說(shuō)他是中醫(yī)外科之父，最終竟命喪曹操之手，太冤！我倒并不這么認(rèn)為：以當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平，并沒(méi)有合適的開(kāi)顱工具，華老先生要拿斧子劈開(kāi)曹操的腦袋做手術(shù)---就像拿斧子劈開(kāi)椰子殼而不傷椰子肉---談何容易？再加上富含曼陀羅花的麻沸散，再加上術(shù)后的感染問(wèn)題，你說(shuō)老曹同志能活下來(lái)的勝算能有幾成？
所以說(shuō)，曹操殺人固然不對(duì)，但在那個(gè)年代他無(wú)疑是聰明的：如非萬(wàn)一，還是別做手術(shù)的好。
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