1. 毒藥傷絡(luò)
主證:發(fā)熱,肌膚癍疹,瘙癢,肌肉酸痛,關(guān)節(jié)痛楚,血尿,心煩口干,小便灼熱,大便干結(jié),甚者可見暈厥,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈弦滑數(shù)。
治則:祛風解毒,清熱涼血。
方藥:消風湯加減 生地黃24克 赤芍12克 防風12克 蟬蛻10克 知母15克 石膏30克 蒼術(shù)12克 車前子30克 雙花12克 連翹12克 大黃6克 甘草6克 水煎服,一日一劑,分兩次口服。
加減:心煩口干用導(dǎo)赤散化裁;瘙癢加白鮮皮、地膚子;血尿加大薊、小薊、仙鶴草、鹿含草、芡草;陽氣虛脫用回陽救逆湯加減。
2. 腎絡(luò)痹阻
主證:腰痛如絞,固定不移,惡心嘔吐,血尿,尿中夾有血塊,或少尿或尿閉,或有水腫,胸悶腹脹,尿色混濁,甚者小便不暢,或尿中有砂石,舌質(zhì)紫暗有淤癍,脈細澀。
治則:活血化淤,清熱利濕。
方藥:血府逐瘀湯和三妙丸加減 柴胡12克 懷牛膝12克 桔梗12克 當歸24克 生地黃24克 桃仁12克 紅花12克 赤芍12克 川芎12克 土茯苓30克 馬齒莧30克 蒼術(shù)12克 黃柏12克 大黃6克 水煎服,一日一劑,分兩次口服。
加減:惡心加半夏、陳皮、茯苓;尿有砂石或排尿不暢用八正散加海金沙、金錢草、貓須草;寒濕偏盛加桂枝、茯苓、黃芪;尿血加大薊、小薊、白茅根、生地榆;水腫加茯苓皮、大腹皮、馬鞭草、車前子。
3. 腎陽衰憊
主證:小便不通或點滴不爽,排除無力,面色恍白,神疲乏力,納差,食后腹脹,惡心嘔吐,腰膝酸軟,全身無力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細遲。
治則:溫陽益氣,補腎利水。
方藥:濟生腎氣丸加減 肉桂3克 制附子9克 干地黃18克 山藥15克 山茱萸12克 茯苓15克 澤瀉12克 川牛膝12克 車前子12克 黃芪30克 甘草6克 水煎服,一日一劑,分兩次口服。
加減:陽虛精虧加鹿茸、人參;陽損及陰加女貞子、旱蓮草;陰陽俱損加胡桃肉、補故質(zhì)、杜仲。
4. 氣機壅塞,濕濁內(nèi)閉
主證:尿少尿閉,全身浮腫,惡心嘔吐,口中尿臭,頭痛煩躁,甚則神昏,舌苔膩,脈實有利或弦滑。
治則:疏通氣機,利濕化濁。
方藥:木香順氣湯加減 半夏9克 陳皮12克 厚樸10克 青皮12克 甘草12克 香附12克 紫蘇12克 黨參20克 茯苓24克 木瓜9克 石菖蒲12克 白術(shù)12克 白芷12克 麥冬12克 草果仁6克 肉桂3克 大腹皮12克 木香6克 霍香12克 檳榔12克 水煎服,一日一劑 ,分兩次口服。
加減:尿閉、大便不通加枳實、大黃、芒硝;水腫加桑白皮、澤瀉。
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