特效方劑組成：
黃芪20g，黨參20g，白術(shù)10g，茯苓20g，猴頭菇10g，石斛15g，白花蛇舌草20g，半枝蓮20g，貓爪草10g，三棱10g，甘草6g組成。全方以黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、猴頭菇顧護(hù)脾胃，健脾益氣；配合石斛益胃生津、滋養(yǎng)胃陰；加以白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒化濕；久病必瘀，予貓爪草、三棱活血化瘀、散結(jié)解毒，最后以甘草調(diào)和諸藥，共奏健脾化濁解毒之效。
臨床病情復(fù)雜多變，需臨證思辨。若辨證為肝氣犯胃、肝脾不和者，常表現(xiàn)為脘腹脹滿或痛，情緒易激動(dòng)或工作緊張，脈弦加四逆散，方中柴胡質(zhì)輕而散，疏肝解郁，使脾氣得升，配以枳殼質(zhì)重而沉，和胃降濁消痞，使胃氣得降，一升一降，使得氣機(jī)調(diào)順，則脹痛自除。對(duì)于兼有呃逆、惡心、饑不欲食等胃陰不足的患者，用法半夏、麥冬。法半夏性辛溫，燥濕和胃；麥冬甘微寒，滋陰養(yǎng)胃，二藥相合，一潤(rùn)一燥，使胃陰得養(yǎng)，而不過(guò)于滋膩；脾濕得除，而不過(guò)燥。若疼痛明顯者，加川楝子、延胡索，二藥合用，氣血同行，止痛之力強(qiáng)，對(duì)熱證疼痛者，療效甚好；對(duì)熱象明顯者，可加救必應(yīng)、黃連等清熱藥；兼有反酸、燒心者用海螵蛸、瓦楞子制酸和胃，效果可與西藥制酸藥媲美；對(duì)濕濁較重，舌苔厚膩，口中黏膩，張口生絲者，可加薏苡仁、藿香、佩蘭、菖蒲、蒼術(shù)芳香化濕之品；若胃脘脹滿，喜噯氣，飲食積滯者，予布渣葉、谷芽、麥芽等藥和胃消脹、消食導(dǎo)滯，臨床療效甚佳。
典型醫(yī)案
聶某，女，42歲，2019年1月10日初診?；颊咭颉胺磸?fù)上腹脹滿1年余”就診于邱健行門診。診見(jiàn)：上腹脹滿，進(jìn)食后加重，噯氣，時(shí)有反酸，無(wú)燒灼感，易疲倦，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)口干口苦，納眠差，二便可。舌淡，苔黃膩，舌底絡(luò)脈迂曲，脈弦滑。輔助檢查：2019年1月14日胃鏡：慢性萎縮性胃炎伴中度腸化。病理：（胃竇）萎縮（+），腸化（+），活動(dòng)（+）。
診斷：（脾虛濕熱型）胃痞病（西醫(yī)稱為慢性萎縮性胃炎伴腸化）。
方藥：黨參20g，白術(shù)15g，茯苓10g，砂仁10g，黃芪30g，猴頭菇10g，三棱5g，貓爪草20g，石斛20g，白花蛇舌草20g，半枝蓮10g，海螵蛸20g，酸棗仁20g，雞內(nèi)金15g，甘草5g。日1服，取等劑量顆粒劑，400ml溫水沖服。
1月17日二診：上癥減，舌淡，舌苔較前變薄，舌底絡(luò)脈迂曲，脈弦滑。訴噯氣較多，加柿蒂降逆止呃。
2月23日三診：患者近日多食肥甘厚膩，上腹脹滿、噯氣較前緩解，時(shí)有反酸，大便黏滯不爽，口中黏膩，舌淡，苔黃膩，舌苔較前增厚，脈滑?；颊吒姑?、噯氣好轉(zhuǎn)，方藥用黃芪改為20g，患者口中黏膩，現(xiàn)濕熱較重，去石斛，加薏苡仁、菖蒲、豨薟草芳香化濕，余藥同前。囑其規(guī)律飲食，忌油膩辛辣之物。
3月2日四診：患者正值經(jīng)期，疼痛，月經(jīng)量少，兼有血塊，上癥減，納眠改善，大便正常，舌苔較前減退?；颊邼駸彷^前改善，原方去薏苡仁、菖蒲、豨薟草，加以當(dāng)歸、香附、益母草、大棗補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛。
3月9日五診：患者經(jīng)期結(jié)束，近日時(shí)有胃脘隱痛，訴情緒易激動(dòng)，原方去當(dāng)歸、香附、益母草、大棗，加四逆散中柴胡、白芍、枳殼，疏肝理脾，配合梔子清心除煩，加川楝子、延胡索行氣止痛。
5月25日六診：患者胃脘隱痛消失，原方去延胡索、海螵蛸，加白及養(yǎng)血斂陰，保護(hù)胃黏膜。
6月29日七診：患者腹部脹滿、噯氣較前明顯改善，偶有反酸，無(wú)胃脘隱痛，無(wú)惡心嘔吐，舌淡，苔黃微膩，脈滑。復(fù)查胃鏡提示萎縮消失，實(shí)現(xiàn)了慢性萎縮性胃炎的逆轉(zhuǎn)。
慢性萎縮性胃炎臨床多表現(xiàn)為胃脘部不適，最后發(fā)展為疼痛。雖其變化多端，但萬(wàn)變不離其宗，以脾氣虛、胃陰虛為本，久病必瘀，本方能健運(yùn)脾胃、化瘀解毒，虛可補(bǔ)、瘀可化、熱可清、濕可退，中焦氣機(jī)通暢，脾升胃降，則癥狀自消，痊愈于無(wú)形之中。
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