【論治】
俞根初指出：“冒寒小疾，但襲皮毛，不入經(jīng)絡(luò)。重型感冒，處理不當(dāng)，變化較多?！比黄浔嬷畏椒ù篌w相同，為便于臨床辨證治療，茲按感冒的性質(zhì)將其分為4個(gè)證型：一是風(fēng)寒感冒，二是風(fēng)熱感冒，三是暑濕感冒，四是濕邪感冒。燥邪引起者，可參考秋燥病論治。
一、風(fēng)寒感冒
風(fēng)寒感冒是感受風(fēng)寒邪氣引起的一類常見外感疾病。可以分為傷風(fēng)和傷寒兩類，風(fēng)邪引起者曰傷風(fēng)，寒邪引起者名傷寒。然臨床上，風(fēng)與寒邪，每相兼為患，傷風(fēng)、傷寒只是程度輕重差別，受邪各有所偏而已。然都是皮毛受邪，治法必須解除皮毛所受之風(fēng)或寒，故必須用解表法，再加喝熱粥以助藥力從汗而解。宋·陳言《三因極一病證方論·敘傷風(fēng)論》中，指出傷風(fēng)、傷寒的不同，關(guān)鍵在于：寒澀血，風(fēng)散氣；傷寒無(wú)汗惡寒，傷風(fēng)有汗惡風(fēng)。扼要指明了傷風(fēng)與傷寒病機(jī)、癥狀的區(qū)別。張介賓在《景岳全書·雜證謨·傷風(fēng)》篇中，也將傷風(fēng)和傷寒作了區(qū)別，他說：“傷風(fēng)之病，本由外感，但邪甚而深者，遍傳經(jīng)絡(luò)，即為傷寒；邪輕而淺者，止犯皮毛，即為傷風(fēng)。”提示人們根據(jù)感邪輕重和傳變與否來(lái)區(qū)別傷風(fēng)、傷寒。
外因主要是在季節(jié)交替、冷暖失常之時(shí)，感受風(fēng)寒?！端貑枴す强照撈氛f：“風(fēng)者，百病之始也?！憋L(fēng)邪為六淫之首，在不同的季節(jié)中，每兼時(shí)氣而侵入人體。冬令嚴(yán)寒、陰氣盛極，初春乍暖、陰寒未退，人若調(diào)攝不慎，多感受風(fēng)寒之邪，故病。
內(nèi)因則與正氣虛弱和素有伏邪有關(guān)。風(fēng)寒之所以能夠侵入人體，必先因于正氣虛弱，肺衛(wèi)失調(diào)?！端貑枴ぴu(píng)熱病論篇》指出，“邪之所湊，其氣必虛”，強(qiáng)調(diào)了正氣在發(fā)病上的作用。只有在人體正氣虛弱(或暫時(shí)局部之虛）不足以抗御外邪時(shí)，病邪才能乘虛而入，侵害人體而發(fā)病。稟賦素虛或起居勞作失度，冷暖不調(diào)，致使毛竅開張，腠理不固，衛(wèi)氣泄越，極易招致外邪侵襲。此外，素有伏邪，肺有停濕、痰熱、伏火，亦易為風(fēng)邪所乘，發(fā)為本病。《證治匯補(bǔ)·傷風(fēng)》篇說：“有平昔元?dú)馓撊?，表疏腠松，略有不?jǐn)，即顯風(fēng)癥者，此表里兩
因之虛證也。肺家素有痰熱，復(fù)受風(fēng)寒束縛，內(nèi)火不得疏泄……此表里兩因之實(shí)證也。”
以病機(jī)而言，風(fēng)為陽(yáng)邪，其性升散疏泄，易傷人體上部；寒為陰邪，其性收引凝滯，多犯太陽(yáng)寒水之經(jīng)。故風(fēng)寒感冒以頭面、肺系及太陽(yáng)經(jīng)表現(xiàn)為多。治療當(dāng)以疏風(fēng)散寒、宣肺解表為原則。風(fēng)寒感冒有以下幾類證型。
（一)風(fēng)襲皮毛
主癥：鼻塞聲重，流清涕，噴嚏，頭痛，微熱惡風(fēng)，舌不紅，苔白潤(rùn)，脈浮緩。
病機(jī)分析：此為風(fēng)邪感冒之最輕者，風(fēng)邪初犯皮毛，尚未傳經(jīng)入里，風(fēng)性輕揚(yáng)，上干清竅，則鼻塞、流清涕、噴嚏、頭痛，肺氣不和則發(fā)熱、惡風(fēng)。脈浮緩說明風(fēng)邪在表。
治法：辛散微溫，疏解風(fēng)邪。
方藥：蔥豉湯加味：蔥白6～9克 淡豆豉6~9克 鮮生姜3克
水煎兩碗(藥煎10分鐘即可），分兩次溫服，亦可以沸水浸泡后頻飲。服藥后臥床覆被休息，使身得微汗。
方藥分析：蔥白辛溫，發(fā)汗解表，通陽(yáng)化氣；淡豆豉辛微溫，
宣陽(yáng)透表；鮮生姜辛微溫，發(fā)汗散風(fēng)，和胃定嘔。三藥共奏散風(fēng)發(fā)汗之功。
（二)風(fēng)邪犯肺
主癥：鼻塞、流清涕，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，胸悶，咳嗽，痰多而稀白，甚者微喘，咽不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮滑或浮緩。
病機(jī)分析：此型感受風(fēng)邪較上型略重，由表漸及于肺，肺為清虛之臟，職司宣發(fā)肅降，肺氣以下行為順，今風(fēng)邪犯肺，阻遏肺氣的正常宣降，肺氣逆而上奔則咳嗽，肺氣失宣則胸悶。苔白膩亦為肺氣不宜，水津內(nèi)停。水為陰類，解表當(dāng)化其水。
治法：辛溫散邪，宣降肺氣。
方藥：杏蘇散加減：杏仁9克 蘇葉3～9克 半夏10克 陳皮6克 前胡6克 苦桔梗6克 甘草6克 枳殼6克 茯苓10克 生姜2克 大棗7枚
方藥分析：杏仁辛苦微溫，配蘇葉宣降肺氣而解表止咳；半夏、陳皮為二陳湯主藥，善于燥濕化痰、降逆止咳；前胡宣陽(yáng)解表，疏理肺氣；甘草、桔梗為甘桔湯，開上焦氣機(jī)壅閉，利咽止咳；枳殼寬中下氣，助肺氣下行；茯苓利濕和中，以助夏、陳之力；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。若感受風(fēng)邪，以咳為甚，其他表證較輕，治當(dāng)以宣肺止咳為主，兼祛風(fēng)邪。
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