作者：潘長宏
2023年2月23日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學(xué)知識?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎(chǔ)，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標志。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·淫邪發(fā)夢篇-124-原文（43）】
黃帝曰：愿聞淫邪泮衍，奈何？歧伯曰：正邪從外襲內(nèi)而未有定舍，反淫于藏，不得定處，與營衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢；氣淫于府，則有余于外，不足于內(nèi)；氣淫于藏，則有余于內(nèi)，不足于外。
黃帝曰：有余不足，有形乎？歧伯曰：陰氣盛，則夢涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢大火而燔□；陰陽俱盛，則夢相殺；上盛，則夢飛，下盛，則夢墮；甚饑，則夢??；甚飽，則夢予；肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢恐懼、哭泣、飛揚；心氣盛，則夢善笑、恐畏；脾氣盛，則夢歌樂、身體重不舉；腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而寫之，立已。
厥氣客于心，則夢見邱山煙火；客于肺，則夢飛揚、見金鐵之奇物；客于肝，則夢山林樹木；客于脾，則夢見邱陵、大澤、壞屋、風(fēng)雨；客于腎，則夢臨淵，沒居水中；客于膀胱，則夢游行；客于胃，則夢飲食；客于大腸，則夢田野；客于小腸，則夢聚邑、沖衢；客于膽，則夢斗訟、自刳；客于陰器，則夢接內(nèi)；客于項，則夢斬首；客于脛，則夢行走而不能前、及居深地苑中；客于股肱，則夢禮拜起；客于胞，則夢溲便。凡此十五不足者，至而補之，立已也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·淫邪發(fā)夢篇-124-譯文（43）】
黃帝說：我想了解淫邪蔓延體內(nèi)會怎么樣呢？
岐伯說：邪氣從外侵襲體內(nèi)，沒有固定的侵犯部位和途徑，等到邪氣侵入內(nèi)臟，也沒有固定的部位，而是與營衛(wèi)之氣一起流行運轉(zhuǎn)，伴隨著魂魄飛揚，使人睡臥不安而常常做夢。邪氣侵入六腑，就表明在外的陽氣有余，在內(nèi)的陰氣不足；邪氣侵入五臟，就表明在內(nèi)的陰氣有余，在外的陽氣不足。
黃帝問：陰陽二氣的有余不足有什么表現(xiàn)嗎？
岐伯說：如果陰氣盛，就會夢到涉大河而感到恐懼；如果陽氣盛，就會夢見身處大火之中而感到灼熱；如果陰陽二氣俱盛，就會夢見揮刀格斗。身體上部氣盛就會夢到向上飛翔，身體下部氣盛就會夢到向下墜落，過于饑餓就會夢到索取東西，過飽就會夢到給予別人東西。如果肝氣盛，就會夢見發(fā)怒；肺氣盛就會夢到恐懼的事情，還會哭泣；心氣盛就會夢到常令人發(fā)笑的事情；脾氣盛就會夢到歌唱和奏樂，或身體沉重，手足難舉；腎氣盛就會夢到腰脊分離，不相連屬。凡是以上這十二盛所引起的夢境，可以知道病邪所在，運用瀉法針刺，可以馬上治愈。
邪氣侵入心，就會夢見山丘上充滿煙火；邪氣侵入肺，就會夢見飛揚升騰，或看到金屬的奇怪東西；邪氣侵入肝，就會夢見山林樹木；邪氣侵入脾，就會夢見丘陵和巨大的湖沼之地，或風(fēng)雨毀壞房屋；邪氣侵入腎，就會夢見身臨深淵，或被水淹沒；邪氣侵入膀胱，就會夢見游蕩不定；邪氣侵入胃，就會夢見吃喝；邪氣侵入大腸，就會夢見田野；邪氣侵入小腸，就會夢見居民區(qū)和交通要沖；邪氣侵入膽，就會夢見與人打官司和爭斗；邪氣侵入生殖器，就會夢見性交；邪氣侵入脖頸，就會夢見殺頭；邪氣侵入小腿，就會夢見邁步向前走卻不能前進，或居住在深深的地下；邪氣侵入大腿，就會夢見禮節(jié)性跪拜；外邪侵入尿道和直腸，就會夢見小便和大便。凡以上這十五種正氣不足、外邪侵入而引起的疾病，通過夢境可以知道病邪所在，用針刺補法治療，馬上可以治愈。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·順氣一日分為四時篇-124-原文（44）】
黃帝曰：夫百病之所以生者，必起于燥濕、寒暑、風(fēng)雨、陰陽、喜怒、飲食、居處，氣合而有形，得臟而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然。
黃帝曰：愿聞四時之氣。岐伯曰：春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也。
黃帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應(yīng)四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者，甚；以其所勝時者，起也。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時而病可與期，順者為工，逆者為粗。
黃帝曰：善，余聞刺有五變，以主五輸。愿聞其數(shù)。岐伯曰：人有五臟，五臟有五變。五變有五輸，故五五二十五輸，以應(yīng)五時。
黃帝曰：愿聞五變。岐伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音征，其味苦；脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝藏，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是為五變。
黃帝曰：以主五輸奈何？藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏刺輸；音主長夏，長夏刺經(jīng)；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。
黃帝曰：諸原安和，以致六輸。岐伯曰：原獨不應(yīng)五時，以經(jīng)合之，以應(yīng)其數(shù)，故六六三十六輸。
黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春。愿聞其故。岐伯曰：病在藏者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃；及以飲食不節(jié)得病者，取之于合，故命曰味主合。是謂五變也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·順氣一日分為四時篇-124-譯文（44）】
黃帝說：百病的最初生成，一定是由于燥濕、寒暑、風(fēng)雨等外界變化和陰陽、喜怒、飲食居住失常等內(nèi)傷所致，邪氣合而入體，就會有脈癥顯現(xiàn)，邪氣入臟，就會引起名稱不同的疾病，我已經(jīng)知道這些情況了。而各種疾病，病人大多是早晨感覺神氣清爽，白天安靜，傍晚病情加重，夜間最嚴重，這是為什么？
岐伯說：這是由于四季的氣候變化造成的。
黃帝說：我想了解四季的氣候變化情況。
岐伯說：春天生發(fā)，夏天成長，秋天收斂，冬天閉藏，這是四季的氣候變化的規(guī)律，人體也是與之相應(yīng)。將一日分為四時，早晨則為春天，中午則為夏天，傍晚則為秋天，夜半就是冬天。早晨人體正氣開始上升，病氣衰落，所以病人早晨神氣清爽；中午人體正氣成長至盛，正氣盛就會勝過邪氣，所以白天病人安靜；傍晚人體正氣開始衰落，邪氣開始生長，所以，病人病情加重；夜半人體正氣閉藏，邪氣獨占全身，所以病情此時最重。
黃帝問：疾病變化時常與前述的情況不合，這是為什么？
岐伯說：這是因為病與四時之氣不相應(yīng)，某一內(nèi)臟單獨生了病的緣故，這種情況在臟氣所屬之五行被時日所屬之五行所克時，病情加重，在臟氣所屬之五行與時日所屬之五行相同或克時日所屬之五行時，病情好轉(zhuǎn)。
黃帝問：怎么樣治療呢？
岐伯說：順應(yīng)自然界時日的五行屬性的變化加以治療，疾病就可望治愈。能夠順應(yīng)自然界時日的五行屬性變化來治病的醫(yī)生就是高明的醫(yī)生，不能順應(yīng)這種變化來治病的醫(yī)生就是粗陋無知的醫(yī)生。
黃帝說：說得對。我聽說針刺之法有五種變化，來針刺井、滎、輸、經(jīng)、合五種腧穴，我想知道其中的規(guī)律。
岐伯說：人有五臟，五臟有五時、五行、五音、五色、五味這五類變化，每類變化都有五種腧穴與之相應(yīng)，所以有五五二十五個腧穴與五季相應(yīng)。
黃帝說：我想要了解五臟的五種變化。
岐伯說：肝屬木，為陰中之少陽，是牡臟，在五色里為青，在五時中為春，在五音中為角，在五味中為酸，在日為甲乙。心屬火，為陽中之太陽，是牡臟，在五色里為赤，在五時里為夏，在日為丙丁，在五音中為徵，在五味中為苦。脾屬土，為陰中之至陰，是牝臟，在五色中為黃，在五時中為長夏(即六月)，在日為戊己，在五音中為宮，在五味中為甜。肺屬金，為陽中之少陰，是牝臟，在五色中為白，在五音中為商，在五時中為秋，在日為庚辛，在五味為辛。腎屬水，屬陰中之太陰，是牝臟，在五色中為黑，在五時中為冬，在日為壬癸，在五音中為羽，在五味中為咸。以上就是五臟的五變。
黃帝問：五臟的五變所主的五個腧穴是怎樣的呢？
岐伯說：五臟主冬，所以冬季針刺五臟的井穴；五色主春，所以春季針刺五臟的滎穴；五時主夏，所以夏季針刺五臟的腧穴；五音主長夏，所以長夏時節(jié)針刺五臟的經(jīng)穴；五味主秋，所以秋季針刺五臟的合穴。這就是所謂的五變所主的五腧穴。
黃帝問：各個原穴如何配合，才能將井、滎、腧、經(jīng)、合、原六個腧穴都配合好呢？
岐伯說：原穴唯獨與五時不相應(yīng)和，而是歸屬于本經(jīng)的經(jīng)穴來配合，以對應(yīng)五變主五腧的數(shù)目，因此仍是六六三十六個腧穴。
黃帝說：什么叫五臟主冬，五時主夏，五音主長夏，五味主秋，五色主春？我想知道其中的道理。
岐伯說：疾病在五臟的，取井穴針刺；疾病顯現(xiàn)在氣色上的，取滎穴針刺；病情時輕時重的，取輸穴針刺；疾病影響聲音變化的，取經(jīng)穴針刺，特別是在經(jīng)脈盛滿而有淤血的情況下；疾病在胃，以及由于飲食不加節(jié)制所致的病，取合穴針刺。因為胃病及由于飲食不加節(jié)制所致的病都與食之五味有關(guān)，所以稱為味主合。以上就是所謂的五病的針刺法則。
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