作者：潘長宏
2023年1月30日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學(xué)知識?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識基礎(chǔ)，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。、
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·脈度篇-111-原文（17）】
黃帝曰：愿聞脈度。歧伯答曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭，八尺六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹺脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經(jīng)隧也。
經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫，盛而血者疾誅之。盛者瀉之，虛者飲藥以補(bǔ)之。五藏常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通于舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五榖矣；腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通；六腑不合則留為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛，則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關(guān)。陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡期而死也。
黃帝曰：蹺脈安起安止，何氣榮也？歧伯答曰：蹺脈者，少陰之別，起于然骨之后。上內(nèi)踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內(nèi)眥，合于太陽，陽蹺而上行，氣并相還，則為濡，目氣不榮，則目不合。
黃帝曰：氣獨行五臟，不榮六腑，何也？歧伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環(huán)之無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理。
黃帝曰：蹺脈有陰陽，何脈當(dāng)其數(shù)？歧伯曰：男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·脈度篇-111-譯文（17）】
黃帝說：我想知道經(jīng)脈的長度。
岐伯回答說：兩手的六條陽經(jīng)，從手至頭，每條脈長五尺，五六共三丈。兩手的六條陰經(jīng)，從手至胸，每條脈長三尺五寸，三六共是一丈八尺，五六得三尺，共計二丈一尺。兩足的六條陽經(jīng)，從足至頭，每條脈長八尺，六八合四丈八尺。兩足的六條陰經(jīng)，從足至胸，每條經(jīng)脈長六尺五寸，六六得三丈六尺，五六得三尺，共計三丈九尺。左右兩蹻脈，從足至目，各長七尺五寸，二七得一丈四尺，二五得一尺，共計一丈五尺。督脈、任脈各長四尺五寸，二四得八尺，二五得一尺，共計九尺。以上這些經(jīng)脈，總長一十六丈二尺，這就是脈氣流行的較大的經(jīng)隧。
經(jīng)脈循行在機(jī)體的里面，從經(jīng)脈分支而橫行的是絡(luò)脈，絡(luò)脈別出散行的是孫絡(luò)。孫絡(luò)盛滿而有淤血的，應(yīng)當(dāng)趕快治療，邪氣盛的，可用瀉法，正氣虛的，應(yīng)該飲服湯藥進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。五臟的精氣，常從體內(nèi)經(jīng)歷于面部而上通于七竅。肺氣通于鼻，肺氣和調(diào)，鼻子就能辨別香臭。心氣通于舌，心氣和調(diào)，舌頭就能辨別五味。肝氣通于眼，肝氣和調(diào)，眼就能辨別五色。脾氣通于口，脾氣和調(diào)，口就能辨別五谷之香。腎氣通于耳，腎氣和調(diào)，耳朵就能聽清五音。如果五臟不和，七竅就會不通；六腑不和，氣血就會留滯而結(jié)為癰腫。所以邪氣在腑，屬陽的經(jīng)脈就不和；陽脈不和，氣就會留滯；氣滯，陽脈就會偏盛。邪氣在五臟，屬陰的經(jīng)脈就會不利；陰脈不利，氣就會留滯；氣滯，陰脈就會偏盛。陰氣太盛，使陽氣不能運行，這叫做關(guān)。陽氣太盛，使陰氣不能運行，這叫做格。陰陽都盛，不能相互營運，這叫做關(guān)格。關(guān)格的人活不到應(yīng)有的年紀(jì)就要早死。
黃帝問：蹻脈從哪里起到哪里止，是借助哪條經(jīng)脈之氣而使它運行的呢？
岐伯回答說：陰蹻脈是足少陰腎經(jīng)的別脈，起始于然骨后的照海穴處，上行內(nèi)踝的上方，直向上行，沿著陰股內(nèi)側(cè)入陰器，再上行于胸里入缺盆，上出人迎的前方，入顴骨部，連于眼內(nèi)角，與足太陽膀胱經(jīng)脈會合而上行。陰蹻和陽蹻二氣相接，并行環(huán)繞于目，陰盛則目淚濡濕，陽盛則目不能閉合。
黃帝問：陰脈之氣獨行于五臟，而不運行于六腑，是什么道理呢？
岐伯回答說：脈氣的運行是沒有停息的，就象水的流動、日月的運行一樣，永不休止。所以陰脈運行于五臟，陽脈運行于六腑，如環(huán)無端、終而復(fù)始地運行著。其流溢的脈氣，在內(nèi)灌溉五藏六府，在外則濡潤肌表皮膚。
黃帝問：蹻脈有陰有陽，究竟哪條蹻脈相當(dāng)于以前所說的一丈五尺的數(shù)值呢？
岐伯回答說：男子的數(shù)值，是指陽蹻，女子的數(shù)值，是指陰蹻，相當(dāng)于脈度總數(shù)之內(nèi)的，稱為經(jīng)，不包括在內(nèi)的，稱為絡(luò)。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·營衛(wèi)生會篇-111-原文（18）】
黃帝問于歧伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛(wèi)？營安從生？衛(wèi)于焉會？老壯不同氣，陰陽異位，愿聞其會。歧伯答曰：人受氣于榖，榖入于胃，以傳與肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)。營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復(fù)大會，陰陽相貫，如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內(nèi)，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受矣，日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡，而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀(jì)。
黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？歧伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜暝，老者之血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少，而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不暝。
黃帝曰：愿聞營衛(wèi)之所行，皆何道從來？歧伯答曰：營出于中焦，衛(wèi)出于上焦。
黃帝曰：愿聞三焦之所出。歧伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以下，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，一周也。故五十度而復(fù)大會于手太陰矣。
黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循衛(wèi)氣之道，何也？歧伯曰：此外傷于風(fēng)。內(nèi)開腠理，毛蒸理泄，衛(wèi)氣走之，固不得循其道。此氣剽悍滑疾，見開而出，故不得循其道，故命曰漏泄。
黃帝曰：愿聞中焦之所出。歧伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經(jīng)隧，命曰營氣。
黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？歧伯答曰：營衛(wèi)者，精氣也。血者神氣也。故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血。故人生有兩死，而無兩生。
黃帝曰：愿聞下焦之所出。歧伯答曰：下焦者，別回腸，注于膀胱，而滲入焉。故水榖者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦，滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，榖未熟而小便獨先下，何也？歧伯答曰：酒者熟谷之液也，其氣悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·營衛(wèi)生會篇-111-譯文（18）】
黃帝向岐伯問道：人從哪里接受精氣？陰氣和陽氣在哪里交會？什么氣叫做營？什么氣叫做衛(wèi)？營氣在哪里產(chǎn)生？衛(wèi)氣在哪里與營氣會合？老年和壯年氣的盛衰不同，晝夜氣行的位置也不一樣，我希望聽聽它會合的道理。
岐伯回答說：人身的精氣，主要依靠五谷，當(dāng)五谷入胃后，經(jīng)過消化，它的精微部分就傳給了肺臟，五藏六府都因此而受到了營養(yǎng)，其中清的稱為營氣，濁的稱為衛(wèi)氣，營氣流行在脈中，衛(wèi)氣流行于脈外，周流全身，永不休止，營氣各循行五十周之后又會合。陰陽相互貫通，如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰分二十五周，行于陽分亦二十五周，分為晝夜各半，所以衛(wèi)氣行于陽則醒寤，行于陰則睡眠。因此，衛(wèi)氣行于中午而陽氣盛，稱為重陽；衛(wèi)氣行于半夜而陰氣盛，稱為重陰。太陰主內(nèi)，太陽主外，營氣、衛(wèi)氣行陰行陽各二十五周，分為晝夜各半。夜半是陰最盛的時候，夜半以后陰氣漸衰，至黎明時分陰氣已盡而陽氣繼起，中午是陽氣最盛的時候，太陽偏西，陽氣漸衰，太陽落下，陽氣已盡而陰氣繼起，到夜半時分，營衛(wèi)之氣會合，人人都要入睡，叫做合陰。黎明時陰氣盡而陽氣又起，象這樣循行不止，與天地陰陽的運轉(zhuǎn)道理是一致的。
黃帝說：老年人在夜間睡眠很少，是什么氣使他這樣呢？少壯的人在白天睡眠很少，是什么氣使他這樣呢？
岐伯回答說：少壯者氣血旺盛，肌肉滑潤，氣道通暢，營衛(wèi)的運行不失其正常規(guī)律，所以白天特別精神，夜間也能熟睡。老年人的氣血衰退，肌肉干枯，氣道滯澀，五臟之氣互相搏結(jié)，不能調(diào)和，所以營氣衰少，衛(wèi)氣內(nèi)敗，造成白天沒精神而夜間也不能熟睡。
黃帝說：我希望聽到營、衛(wèi)二氣的循行都是從哪里開始的？
岐伯回答說：營氣是從中焦發(fā)出的，衛(wèi)氣是從上焦發(fā)出的。
黃帝說：希望聽一下上焦發(fā)氣的情況。
岐伯回答說：上焦之氣出于胃的上口，并于食道上行，穿過隔膜，布散于胸中，橫走腋下，沿手太陰肺經(jīng)的部位下行，返回到手陽明大腸經(jīng)，上行至舌，下注于足陽明胃經(jīng)，常與營氣并行于陽二十五周，行于陰亦二十五周，循行五十周后，又會于手太陰經(jīng)。
黃帝說：人在有熱的時候，飲食剛下胃，其精微之氣尚未化成，汗就先出來了，或出于面，或出于背，或出于半身，它并不沿著衛(wèi)氣所運行的通道而出，這是什么道理？
岐伯說：這是由于外傷于風(fēng)邪，以致在內(nèi)腠理開疏，皮毛為風(fēng)熱之邪所蒸，腠理因之開泄，衛(wèi)氣就走出，當(dāng)然就不一定沿著它運行的正常道路了。這是因為衛(wèi)氣的性質(zhì)慓悍滑疾，見到開泄的地方就走，所以不能從它正常通道走出，這叫做漏泄。
黃帝說：希望聽到中焦的活動情況。
岐伯回答說：中焦也是合在胃中的，在上焦之后，中焦接受水谷，經(jīng)過消化，笮去糟粕，承受精液，向上傳注于肺，然后化生而成為血液，以養(yǎng)人體，沒有什么比它更寶貴的了。所以獨能行于經(jīng)脈之道，叫做營。
黃帝說：血和氣，名稱雖不同，但卻屬于同一類，這是什么道理呢？
岐伯回答說：衛(wèi)是水谷精氣化成，營也是水谷精微的變化，所以血和氣，名稱雖不同，但屬于同類。因此，脫血的，不可發(fā)汗；傷氣的，不可失血，所以人生有一死而不可能死而再生。
黃帝說：希望聽您談?wù)勏陆沟幕顒忧闆r。
岐伯回答說：下焦在胃的下口，將糟粕輸送至大腸，又將水液注入膀胱，逐漸滲泄。所以水谷等物質(zhì)，經(jīng)常貯存在胃中，經(jīng)過消化，形成的糟粕向下輸送至大腸，成為下焦主要活動之一。水液也向下滲灌，擠去其水，另留清液，其污濁部分就沿下焦進(jìn)入膀胱。
黃帝說：人喝了酒，酒也入于胃中，谷物尚未經(jīng)腐熟消化和分別清濁，而小便就能先排泄，這是為什么呢？
岐伯回答說：酒是谷物經(jīng)過腐熟而釀成的液汁，其氣慓悍清純，所以即使在食物以后入胃，也會比食物先由小便排出。
黃帝說：很對！我曾聽說人體內(nèi)上焦的作用乃升化蒸騰，象天空的霧一樣；中焦的作用乃腐熟谷物，象水之腐物一樣；下焦的作用乃決瀆流通，象溝道排水一樣，就是這個道理。
聯(lián)系客服
