上篇
天地之間，陰陽(yáng)兩分，陽(yáng)行陰用，得立五行，世界萬(wàn)物，皆從五行所化。天地之道，自然之理，人之身體，法于天地自然，是以從陰陽(yáng)而生。人法于天，感陰陽(yáng)而生營(yíng)衛(wèi)，定六氣而出六經(jīng)。營(yíng)衛(wèi)者，氣血也。衛(wèi)氣在外，為陽(yáng)，陽(yáng)固而百邪不侵，營(yíng)血在里，為陰，陰藏而雜病難長(zhǎng)。病之由來(lái)，外傷于氣，內(nèi)傷于血。治病之路，即是氣血雙安，精氣神則安然無(wú)憂。
天地之間，有氣成焉，謂之沖氣。陰陽(yáng)得立，分而互化，則有地而為天，有天而成地，陰常陰而抱陽(yáng)魂，陰化為陽(yáng)，陽(yáng)常陽(yáng)而孕陰魄，陽(yáng)轉(zhuǎn)而陰，陰陽(yáng)互生。天地交合，沖氣為一，用而出三，三分則上清歸火，中清歸土，下清歸水，陽(yáng)化有木，陰化有金，出五行形態(tài)，陰陽(yáng)五行之完備，自然萬(wàn)物而有成?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》：“天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)?！薄独献拥赖陆?jīng)》：“道，沖而用之，或不盈，淵兮似萬(wàn)物之宗?！比吮谔斓刂g方立，存天地之沖氣。身體以氣血分陰陽(yáng)，繼之以經(jīng)絡(luò)，再者臟腑，復(fù)以五行而對(duì)。肝與膽，心與小腸，脾與胃，金與大腸，腎與膀胱同命門，應(yīng)天地陰陽(yáng)之形，合木火土金水之運(yùn)，身體運(yùn)轉(zhuǎn)，備以氣血而用營(yíng)衛(wèi)。肺納氣于外，接引天地沖氣，心出火于上，火降于肺，而化三清。上清陽(yáng)化而神聚，中清土化而守原，下清陰化而生精，精氣神之形出，臟腑經(jīng)絡(luò)之安和。
營(yíng)為血，衛(wèi)為歸氣，氣固外而血藏內(nèi)，氣血行用之源；百病生，氣違常而失固守之能，血難行則無(wú)藏用之功。是以病成，先見(jiàn)于氣血，后出證候，氣血之察，應(yīng)候之變。 氣之病，在于陽(yáng)不固守，外邪侵?jǐn)_。血之病，在于陰不藏用，內(nèi)染舊痹，治病之法，一則皮毛，二則肌膚，三則經(jīng)絡(luò)，四則六腑，五則五臟，由外及里。外氣而感六氣，解于皮毛，肌膚，經(jīng)絡(luò)；內(nèi)血而染沉疴，化于六腑，五臟，故有病者先病氣血，后出證候。
營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，一日一夜，周身五十。 營(yíng)之行，一息往來(lái)。血之動(dòng)，氣鼓之。一呼脈動(dòng)，一吸脈再動(dòng)，呼吸定息，脈五動(dòng)，閏以太息，脈六動(dòng)。一動(dòng)脈行一寸，六動(dòng)脈行六寸。營(yíng)行，常于寅時(shí)，從手太陰之寸口始，以肺主氣而朝百脈。自手之太陰陽(yáng)明，注足之陽(yáng)明太陰，手之少陰太陽(yáng)，注足之太陽(yáng)少陰，手之厥陰少陽(yáng)，注足之少陽(yáng)厥陰，經(jīng)脈之行次，終于兩蹺督任。周而復(fù)始，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。晝夜五十周畢，明日寅時(shí)，又會(huì)氣口。
衛(wèi)氣者，不隨營(yíng)氣，而自行于脈外，晝行陽(yáng)經(jīng)二十五周，夜行陰臟二十五周。行于陽(yáng)，常于寅時(shí)，從足太陽(yáng)之睛明始。目張則氣上行于頭，循項(xiàng)，下足太陽(yáng)，至小指之端。散于目?jī)?nèi)眥，下手太陽(yáng)，至小指之端。散于目銳眥，下足少陽(yáng)，至小指次指之端，以上循手少陽(yáng)之分側(cè)，下至名指之端。復(fù)散至耳前，合于頷脈，注足陽(yáng)明，下至跗上，入中指之端。再散于耳下下手陽(yáng)明，入次指之端。至于足，入足心，出內(nèi)踝，下足少陰。陰蹺， 足少陰之別， 歸于目?jī)?nèi)眥，自陰蹺而復(fù)合于目，交于足太陽(yáng)之睛明，是謂一周。
歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。陽(yáng)主晝，陰主夜。夜半為陰，雞鳴而陰衰，平旦陰盡，而陽(yáng)受氣，日中為陽(yáng)，日西而陽(yáng)衰，日入陽(yáng)盡，而陰受氣。太陰主內(nèi)，太陽(yáng)主外，衛(wèi)氣至陽(yáng)而起，至陰而止，各行二十五度，分為晝夜。 營(yíng)衛(wèi)相隨，如日月之度，并行不悖。營(yíng)自起于宗氣，衛(wèi)自起于睛明，營(yíng)則陰陽(yáng)相間，衛(wèi)則夜陰晝陽(yáng)。起止不同，道路各異，非同行于一經(jīng)。
陰陽(yáng)而分營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)又化氣血，營(yíng)衛(wèi)氣血，彼此互化而為根；營(yíng)運(yùn)于內(nèi)，陰?kù)o遇溫則行，有熱則傳衛(wèi)而廣散，守陰藏用之本，衛(wèi)行于外，陽(yáng)動(dòng)布散，性收而斂密，行陽(yáng)固 之用。內(nèi)病者，營(yíng)熱之外傳，衛(wèi)氣難散，固營(yíng)病在于衛(wèi)；外病者，衛(wèi)邪之內(nèi)侵，欲守而營(yíng)行散，故衛(wèi)病在于營(yíng)。故善醫(yī)者，行陰而固陽(yáng)，溫營(yíng)而理衛(wèi)。
肺藏衛(wèi)氣，肝藏營(yíng)血，寒則傷營(yíng)而不傷衛(wèi)，以衛(wèi)氣肅靜，孔竅闔而寒莫入，是以不傷。血溫而竅開(kāi)，乃傷于寒。風(fēng)則傷衛(wèi)而不傷營(yíng)，以營(yíng)血蒸動(dòng)，孔竅開(kāi)而風(fēng)隨汗解，是以不傷，氣涼而竅闔，乃傷于風(fēng)。寒傷營(yíng)血，病則在衛(wèi)，營(yíng)性升發(fā)，被寒邪而闔其皮毛，則營(yíng)愈欲發(fā)，外乘陽(yáng)位，而束衛(wèi)氣，故衛(wèi)閉而惡寒。風(fēng)傷衛(wèi)氣，病則在營(yíng)，衛(wèi)性降斂，被風(fēng)邪而開(kāi)其汗孔，則衛(wèi)愈欲斂，內(nèi)乘陰位，而逼營(yíng)血，故營(yíng)郁而為熱。
胃為戊土，衛(wèi)氣變化之原，外侵之病，戊土與金水而受。金水司氣之源，丁火降，甲木隨，隨戊土而降，故于金革，而氣分清降之別，上清入于上，火位陽(yáng)魂而含陰魄，神光外達(dá)之樞機(jī)；中清歸于戊巳之土，內(nèi)以巳土左升之擎，外以戊土右降之?dāng)?，衛(wèi)氣成乎之函谷；下清是以陽(yáng)火歸化陰水，溫而為陽(yáng)魂，清濁分野之輔弼。脾為己土，營(yíng)血滋生之本，內(nèi)擾之病，關(guān)在己土與木火。氣反而內(nèi)郁，郁而成熱，病在于衛(wèi)。木火主血，己土隨中清而升，是以陰體含陽(yáng)魂，血溫升而內(nèi)發(fā)，血不外達(dá)，病在于營(yíng)血。氣者，清而孕水，病則寒盛，氣之難出，寒所傷也，為傷寒；血者，溫而孕火，病則熱盛，熱則出躁而感風(fēng)，為溫病，仲景先師傷寒與溫病之由來(lái)。營(yíng)衛(wèi)與氣血，陰陽(yáng)之所歸，四時(shí)之不同，五行之遂運(yùn)。
天之陽(yáng)日，人之陽(yáng)衛(wèi)，日行三百六十五度，而天運(yùn)一周，衛(wèi)氣一日五十度，七日有奇，衛(wèi)行三百六十五度，而人運(yùn)一周。入夜沉下，白晝升上，衛(wèi)氣夜入陰，晝出陽(yáng)，陽(yáng)上而固守身之外。天之陰月，人之陰血，氣血之變，是從于五。氣則郁，滯，寒，溫，散，血?jiǎng)t郁，熱，躁，瘀，冷。衛(wèi)氣在表，外感則郁，郁而有滯，滯而生寒，寒而不行，留而出散；營(yíng)血在里，內(nèi)傷則郁，郁而生熱，熱而生躁，躁而有瘀，瘀而生冷。氣血違常，百病始生。
人之陽(yáng)，氣之衛(wèi)，行于表，陽(yáng)固而密，百邪不外侵。陽(yáng)俱陰魄，宜靜不宜勞，勞則泄衛(wèi)，泄而不斂，陽(yáng)根失秘，郁則生，遇外邪，則生滯，滯則衛(wèi)氣不行，陰陽(yáng)兩分，衛(wèi)則上熱而下寒，內(nèi)營(yíng)俱陽(yáng)魂而動(dòng)，衛(wèi)滯則營(yíng)熱不散，君相逆變，是以有張而不收，營(yíng)越熱而衛(wèi)越寒，久而失常，陽(yáng)散而不收，無(wú)固守可言。營(yíng)越熱，則火越壯，郁而熱變?cè)?，躁而瘀變寒，臟腑之氣，盡矣。熱火蒸，陰精槁，日月積累，熱厥燔煎。邪熱沖逼，有升無(wú)降，近世人等，暴病之根本。
內(nèi)則因于濕，衛(wèi)氣郁，陽(yáng)氣滯，肺氣阻，二便不常，則水生濕就寒成，營(yíng)血郁，乃熱成，熱而躁，躁而瘀，瘀而寒，人人之眾，裹病于拘攣痿痹，究其原，經(jīng)脈不運(yùn)，四維失常， 濕熱亂國(guó)。濕蒸為熱，不得驅(qū)除，浸淫經(jīng)絡(luò)，濕邪傷營(yíng)之徑；氣阻衛(wèi)遏，皮肉腫脹，四肢更代漸落，則陽(yáng)氣堙塞，氣滯傷衛(wèi)之由。
人之陽(yáng)氣，精專則神明，柔和而筋健。神者，陽(yáng)氣清明所化，陽(yáng)氣淑清而神旺。陽(yáng)氣旺，則物之潤(rùn)澤，歸于氣，氣清則化，津液充沛，臟腑可安。氣化而升，則津液運(yùn)，水化為血，是以經(jīng)絡(luò)通達(dá)，精神齊備。五行常運(yùn)，血溫氣固，營(yíng)衛(wèi)之行，陰陽(yáng)交合，周身安泰，歸于人之一也。營(yíng)衛(wèi)違和，肌膚疏泄閉塞，筋脈困郁，三焦火逆，臟腑而難安。五行之運(yùn)，機(jī)杼在土，調(diào)理脾胃，則中州可運(yùn)。土安則氣血有常，土郁則氣血生變?；驓w于濕化，而脾土不升，下寒瘀集；或歸于躁化，而胃土出逆，上火不下，下寒難去，陰陽(yáng)兩分，則上熱而外蒸，下寒而內(nèi)結(jié)，內(nèi)擾之大患，營(yíng)傷之由來(lái)。
營(yíng)傷衛(wèi)必傷，衛(wèi)傷營(yíng)未必傷。天感六氣，外侵皮毛，肌膚，而衛(wèi)傷五種；內(nèi)患一擾，里作臟腑，血脈而營(yíng)感五樣；或衛(wèi)傷，或營(yíng)傷，或營(yíng)衛(wèi)皆傷，病患雖多，不過(guò)營(yíng)衛(wèi)受傷三種。皮毛，肌膚開(kāi)闔失宜，六氣從而襲之，進(jìn)而傷及經(jīng)絡(luò)，再入六腑，復(fù)入五臟。肝血肺氣，氣盛于右，血盛于左，氣阻而血凝，則右病，血淤而氣梗，則左病，營(yíng)衛(wèi)違常，經(jīng)絡(luò)閉塞之故。衛(wèi)氣郁，郁而生滯，滯而有濕見(jiàn)寒，寒侵經(jīng)絡(luò)，而留衛(wèi)氣溫，溫用而不足，衛(wèi)氣飄零而散。六氣浸淫，阻礙氣道，或郁于皮毛，則衛(wèi)氣初病見(jiàn)；或郁于皮肉，則疬瘡見(jiàn)；或郁于經(jīng)絡(luò)，則痹瘺見(jiàn)；或郁于六腑，則熱病見(jiàn)；或郁于五臟，則寒病見(jiàn)。一濕內(nèi)擾，瘀澀營(yíng)血，或郁于中，則見(jiàn)上熱而中有濕；或郁于中，則生躁逆而下有濕；或郁于上，則熱乏而下有寒；或郁于上，則血枯而下寒結(jié)，營(yíng)氣如絲而短。
衛(wèi)氣失所，不護(hù)皮毛，營(yíng)運(yùn)不通，壅滯浮散，陰陽(yáng)兩隔。治衛(wèi)，兼治營(yíng)，營(yíng)衛(wèi)雙安，陰陽(yáng)交會(huì)；治營(yíng)，兼治衛(wèi)，陰陽(yáng)互生，則臟腑無(wú)憂。陳陰陽(yáng)，水火可就，列五行，臟腑安然，筋脈和，骨髓堅(jiān)，氣血皆從順。調(diào)和內(nèi)外，外固而內(nèi)藏，外邪不侵，內(nèi)擾不害，精藏而神露，氣行而血溫，則平和常人立地。布陳陰陽(yáng)，循天地自然之道，行用五行，化天地萬(wàn)物于一瞬，斯是同理，陰陽(yáng)五行之要也。
陰陽(yáng)之屬，司人體之變，人之二便之所出，以策陰陽(yáng)。大便屬陽(yáng)，以陽(yáng)病而候，本在于躁；小便為陰，以陰病而癥，本在于清。陽(yáng)變而現(xiàn)陰癥，癥之所出，陰變而得陽(yáng)候，候之類同。人之病患，首見(jiàn)二便，歸于陰陽(yáng)，而屬臟腑。先達(dá)病患之先機(jī)，歸化人體之陰陽(yáng)，臟腑安就，五行生化。陽(yáng)本陰見(jiàn)，陰本陽(yáng)現(xiàn)，陰陽(yáng)互化，五行所生就。治病之途，合于陰陽(yáng)之理，歸于五行之術(shù)，方可循自然大道而不頗，化生五行于人體，謂之歸化，陰陽(yáng)五行之行用也。
下篇
氣血應(yīng)候而對(duì)陰陽(yáng)，化生五行而布臟腑經(jīng)絡(luò)，運(yùn)化身體至周遭而成肌膚皮毛。辨病患之途，出以皮毛，肌膚，經(jīng)絡(luò)，六腑，五臟，本于此，何患而不察？證候而應(yīng)之出，則應(yīng)是氣血之運(yùn)，或因在氣，氣病而不統(tǒng)血，或因在血，氣血兩位而不和，緣由不同，證候是以紛雜，而因在于氣血，應(yīng)之陰陽(yáng)，本也，常數(shù)也。分化之種種，證候之偏頗，五行之行運(yùn)，運(yùn)化也，變數(shù)也。陰陽(yáng)之化，或陰以化陽(yáng)，或以陽(yáng)化陰，變數(shù)之期，皆歸于陰陽(yáng)調(diào)和以互生，病患則以陰陽(yáng)失化，陽(yáng)自陽(yáng)運(yùn)而生熱，熱病之緣由，陰自陰行而含濕，濕病之根柢。治病之途，或散衛(wèi)氣于外，以廣固衛(wèi)氣行運(yùn)之基，或消卻營(yíng)傷于內(nèi)，則藏用營(yíng)血之源。
1 氣 肝脾左旋，癸水溫升而化血，肺胃右轉(zhuǎn)，丁火清降而化氣。血司于肝，其在經(jīng)絡(luò)則曰營(yíng)，氣司于肺，其在經(jīng)絡(luò)則曰衛(wèi)。營(yíng)行脈中，為衛(wèi)之根，衛(wèi)行脈外，為營(yíng)之葉。營(yíng)衛(wèi)周行，一日五十度，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理。營(yíng)衛(wèi)者，氣血之精華者也。氣病者，在于郁，在于留，在于滯，在于陷，在于溫，五者分經(jīng)而辨，循經(jīng)而治，所謂善醫(yī)者醫(yī)于皮毛也。郁者，皮毛以微感而身體有恙，或有汗而散，或有積而滯；留者，皮毛以有恙而身體有變，或有寒而栗，或有熱而重；滯者，經(jīng)絡(luò)受損而有礙，病之始發(fā)而感血；陷者，經(jīng)絡(luò)損已而血變出，熱之所以生；溫者，氣下而血上，衛(wèi)敗而營(yíng)勝，陰勝陽(yáng)而里熱由發(fā)。血病之本在于氣，氣病血必病也。
黃芪 以甘平之性，入足陽(yáng)明胃、手太陰肺經(jīng)。入肺胃而補(bǔ)衛(wèi)氣之原本，達(dá)經(jīng)絡(luò)而益營(yíng)血之流動(dòng)，血痹之證，關(guān)節(jié)腫痛之效，善達(dá)皮腠，專通肌表。發(fā)表出汗，佐以辛溫而能發(fā)，斂表止汗，輔以酸涼而可斂。衛(wèi)旺而散，衛(wèi)衰而陷，陷者衛(wèi)閉不可運(yùn)，最宜黃芪，加以人參助衛(wèi)陽(yáng)以行動(dòng)。凡一切瘡瘍，總忌內(nèi)陷，悉宜黃芪。黃芪清虛和暢，專走經(jīng)絡(luò)，而益衛(wèi)氣。逆者斂之，陷者發(fā)之，郁者運(yùn)之，阻者通之，燮理衛(wèi)氣之要藥，調(diào)和營(yíng)血之上品，黃芪桂枝五物，湯桂枝加黃芪湯，黃芪芍藥桂酒湯，大用如此。至如后世之學(xué)人，深諳氣運(yùn)之常數(shù)，以陰陽(yáng)而從化是，氣血雙安，則病患不難，設(shè)如獨(dú)行而無(wú)五行之化，單用而非理于陰陽(yáng)之?dāng)?shù)，弊端亦于此而長(zhǎng)也。
杏仁以甘苦之性，入手太陰肺經(jīng)。降沖逆而開(kāi)痹塞，瀉壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮腫，潤(rùn)肺腸之枯燥，利于胸膈，兼通經(jīng)絡(luò)。臟病者，氣不能降，因以痞塞，經(jīng)病者血不能行，是乎腫痛。杏仁疏利開(kāi)通，破壅降逆，善于開(kāi)痹而止喘，茯苓杏仁甘草湯，麻黃湯，苓甘五味姜辛半夏加杏仁湯，理肺之氣逆，降于胸膈，行于經(jīng)絡(luò)。
2 血 氣主煦之，血主濡之，氣留而不行者，氣先病也，血滯而不濡者，血后病也。血陰而氣陽(yáng)，陰?kù)o而陽(yáng)動(dòng)，陰則內(nèi)守，陽(yáng)則外散，靜則不辟，動(dòng)則不闔。而衛(wèi)反降斂，以其清涼而含陰魄，營(yíng)反溫升，以其溫暖而抱陽(yáng)魂也。衛(wèi)本動(dòng)也，有陰以闔之，則動(dòng)者化而為降斂，營(yíng)本靜也，有陽(yáng)以辟之，則靜者變而為升發(fā)。然則血之溫暖，氣煦之，營(yíng)之流動(dòng)，衛(wèi)運(yùn)之，是以氣有所動(dòng)，則血病生焉。氣冷而后血寒，衛(wèi)梗而后營(yíng)瘀，欲調(diào)血病，必益血中之溫氣，欲調(diào)營(yíng)病，必理營(yíng)外之衛(wèi)陽(yáng)。衛(wèi)氣者，逆則不斂，陷則不發(fā)，郁則不運(yùn)，阻則不通，是營(yíng)血受病之原也。血傷者，血亦由五者，在于郁，在于熱，在于躁，在于瘀，在于寒，察以證候之所變，明于臟腑之所反生，次第以經(jīng)絡(luò)肌膚皮毛是也。郁者，木郁人傷，血以熱而身體后見(jiàn)；熱者，血妄行而木氣郁結(jié)之癥；躁者，氣傷血亦傷，金氣反生于躁，血躁而因氣之原；瘀者，因躁而瘀有結(jié)，瘀化已然后發(fā)；寒者，積年之疾，氣血之患而歸途，氣消而血痹。善調(diào)血者理瘀氣，氣血和合而并行，非一日之功，非三劑五劑之能，可以安就。歸于一者，以用于始發(fā)，則理氣之蕩蕩，調(diào)血之融融，合五行之沖氣，散經(jīng)絡(luò)沉積，療皮毛肌肉之偏廢。
當(dāng)歸 以苦辛之性，入足厥陰肝經(jīng)。養(yǎng)血滋肝，清風(fēng)潤(rùn)木，起經(jīng)脈之細(xì)微，回肢節(jié)之逆冷，緩里急而安腹痛，溫經(jīng)之佳品。木氣則酸而郁，辛而達(dá)，寒而凝，溫而暢，自然之理。木得土而化，土化而木長(zhǎng)，是以土木兼醫(yī)，得以血暢脈充，當(dāng)歸四逆湯，當(dāng)歸芍藥散。
地黃 以甘涼之性，入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。涼血滋肝，清風(fēng)潤(rùn)木，滋風(fēng)木而斷疏泄，血病之良臣，火旺者金躁，土燥者便堅(jiān)。以百合地黃湯瀉臟腑瘀濁，力同大黃。溫疫疹病之家，清經(jīng)熱以達(dá)皮毛，營(yíng)郁內(nèi)熱，用生地，壯里陰，發(fā)以表，血熱外達(dá)，皮膚斑生，是為要物。
川芎，以辛溫之性，入手少陽(yáng)經(jīng)、手足厥陰經(jīng)。止本經(jīng)頭痛，血虛頭痛之常；散肝經(jīng)風(fēng)患，頭面游風(fēng)之備，通肝行血中之常藥。治療血癥，溫中燥濕,破 結(jié)宿血，滋養(yǎng)新血，每每皆力由所出，效果然之必達(dá)；至于婦人氣血之類，心腹結(jié)氣，積氣，皆曰能事。
桃仁，以苦辛之性，入足厥陰肝經(jīng)。奏通經(jīng)行瘀之能，解破血化癥之職，善潤(rùn)于結(jié)燥，破于癥瘀，能通滯散邪，治血之功，給與桃仁，有抵當(dāng)湯，大黃牡丹皮湯，桃核承氣湯之用。血者之專用桃仁，氣者之專用杏仁，氣血之化，雙仁之為事。
聯(lián)系客服
