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戶外旅行時(shí)你應(yīng)該知道的25點(diǎn)急救知識

1.世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例,定義為猝死,多見于溺水、雷擊、中暑、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊、大出血、冠心病等傷者。如果在發(fā)病4~6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的救治,50%的傷者是可以搶救復(fù)活的。

2.多一份急救知識就多一份人身安全的保障,一旦發(fā)生事故,要果斷處理,切莫相互埋怨而耽誤了搶救時(shí)機(jī)。

3.戶外急救原則:先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)、先止血后包扎、再固定后搬運(yùn)。

4.在檢查處理傷情的同時(shí),還應(yīng)該安慰傷病員,對其實(shí)施心理支持,以減輕其思想負(fù)擔(dān),防止因過度驚恐造成心理創(chuàng)傷。

5.救護(hù)過程中應(yīng)盡量采用一些個(gè)人防護(hù)用品,做好自我保護(hù),以防止病原菌進(jìn)入體內(nèi),引起交叉感染。

6.止血、包扎、固定、搬運(yùn)是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。

7.成人的血液約占其體重的8%。失血總量達(dá)到總血量的20%以上時(shí),傷員會出現(xiàn)臉色蒼白、冷汗淋漓、手腳發(fā)涼、呼吸急促、心慌氣短等癥狀,脈搏快而細(xì)、血壓下降,繼而出現(xiàn)出血性休克。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí),就會有生命危險(xiǎn)。

8.外出血一般分為三種情況:①動(dòng)脈出血:其特點(diǎn)是傷口呈噴射狀搏動(dòng)性向外涌出鮮紅色的血液。②靜脈出血:傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。③毛細(xì)血管出血:傷口向外滲出鮮紅色的血液。

9.加壓包扎止血法:用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折疊成比傷口稍大的墊蓋住傷口,再用繃帶或折成條狀布帶或三角巾緊緊包扎,其松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。此種止血方法多用于靜脈出血和毛細(xì)血管出血。

10.指壓止血法:指壓止血法是一種簡單有效的臨時(shí)性止血方法,它是根據(jù)動(dòng)脈的走向,在出血傷口的近心端,用于指壓住動(dòng)脈處,達(dá)到臨時(shí)止血的目的。指壓止血法適用于頭部、頸部、四肢的動(dòng)脈出血。

11.止血帶止血:橡皮止血帶其實(shí)就是一條長1米左右的橡皮管,用它止血的方法是:先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位,兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長,繞出血傷口上端肢體2~3圈后固定,借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到止血的目的。使用止血帶止血忌時(shí)間過長:止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松15分鐘,并做好記錄,防止因捆綁肢體過長時(shí)間造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。

12.包扎的材料:①三角巾:用一塊邊長l米的正方形棉布,沿其對角線剪開即為兩條三角巾,將三角巾的頂角折向底邊的中央,再根據(jù)包扎的實(shí)際需要折疊成一定寬度的條帶。②繃帶:我國標(biāo)準(zhǔn)繃帶長6米,寬度分3厘米、4厘米、5厘米、6厘米、8厘米、10厘米6種規(guī)格,供包扎實(shí)際需要選用?,F(xiàn)場救護(hù)沒有上述常規(guī)包扎材料時(shí),可用身邊的衣服、手絹、毛巾等就地取材進(jìn)行包扎。

13.骨折的主要癥狀有:疼痛、腫脹、畸形、功能障礙(如上肢骨折時(shí)不能拿、提)、大出血(多見于骨盆骨折)。

14.骨折的臨時(shí)固定,是對傷處加以穩(wěn)定,不使其活動(dòng),使傷員在運(yùn)送過程中不因搬運(yùn)、顛簸時(shí)斷骨刺傷血管、神經(jīng),免遭額外損傷,減輕傷員痛苦。其要點(diǎn)是:①止血,如傷口出血,應(yīng)先止血后包扎固定。②加墊:為使固定妥帖穩(wěn)當(dāng)和防止突出部位的皮膚磨損,在骨突處要用棉花或布塊等軟物墊好。③不亂動(dòng)骨折的部位。④固定、捆綁的松緊要適度,過松容易滑脫失去固定作用,過緊會影響血液循環(huán)。固定完成后應(yīng)記錄固定的時(shí)間,并迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步的診治。

15.骨折固定的材料:①夾板:用于扶托固定傷肢,其長度寬度要與傷肢相適應(yīng),長度一般要跨傷處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),沒有夾板時(shí)可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報(bào)紙卷等代替。②敷料:用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等,用于包扎捆綁夾板的可用三角巾、繃帶、腰帶、頭巾、繩子等,但不能用鐵絲、電線。

16.部分急救用品代用法:①長筒襪子:不管穿在腳上的還是舊的,均可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用。②領(lǐng)帶:骨折時(shí)可以作固定夾板用或作止血帶用。③浴巾:上肢骨折時(shí)可作三角巾用。④手帕、手巾:出血時(shí)可用作止血。⑤雜志、尺子、傘、手杖均能在骨折時(shí)作夾板用。

17.常用搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩種,徒手搬運(yùn)法適用于病情較輕且搬運(yùn)距離短。擔(dān)架搬運(yùn)法用于病情較重,路途較遠(yuǎn)又不適合徒手搬運(yùn)的傷員。常用搬運(yùn)工具有帆布擔(dān)架、繩絡(luò)擔(dān)架、被服擔(dān)架、門板等。傷員上擔(dān)架時(shí),要由3~4人分別用手托傷員的頭、胸、骨盆和腿,動(dòng)作一致地將傷員平放到擔(dān)架上,并加以固定。

18.幾種搬運(yùn)禁忌:①絕對不能用背負(fù)的方式運(yùn)送上、下肢或脊椎骨折的傷員。②傷員脊柱或大腿骨折時(shí)禁止使用抱持的姿勢搬運(yùn)。③脊椎受傷者,最好不要輕易搬運(yùn),如需移動(dòng)一定要多人配合,將傷員平著托起,注意保持傷員身體平穩(wěn),尤其要注意頭頸部位。

19.在將患者交給醫(yī)生之前,需對患者進(jìn)行保暖,避免他消耗體力,以使癥狀惡化。

20.當(dāng)傷者突然倒下時(shí),首先應(yīng)邊搖邊喊,判斷其是否神志喪失,若呼叫無反應(yīng),手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大,可以斷定傷者神志喪失。

21.判斷傷者有無呼吸:一看胸部有無起伏,二聽有無呼吸聲,三感覺有無呼出氣流。判斷呼吸的時(shí)間不能少于5~10秒鐘。若無呼吸應(yīng)立即開始做心肺復(fù)蘇術(shù)。

22.心肺復(fù)蘇術(shù)是用于呼吸和心跳突然停止、意識喪失的傷者的一種現(xiàn)場急救方法,其目的是通過口對口吹氣和胸外心臟按壓來向患者提供最低限度的腦供血。具體方法是:①將病人平臥在平地或硬板上,保持氣道通暢,用仰頭舉頦法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直于地面(90°),防止舌根、會厭阻塞氣道口。②口對口吹氣:搶救人員左手的拇指與食指捏住傷者的鼻孔,防止呼入的空氣逸出,然后用自己的雙唇包繞封住病人的口的外部,形成不透氣的密封狀態(tài),以中等力量,在1~1.5秒的時(shí)間里向病人口中吹入約800毫升空氣,吹氣后搶救人員即抬頭側(cè)過一邊,作一次深吸氣,待下次吹氣,如此按每分鐘12次的頻率反復(fù)進(jìn)行,直到病人有自主呼吸為止。③胸外心臟按壓:目的是通過胸外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差,維持血液循環(huán)的動(dòng)力。方法是搶救人員在病人右側(cè)時(shí),其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,再將右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁,伸直雙臂,肘關(guān)節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓約3.5~4.5厘米,按壓和放松相間時(shí)間相等,但手掌不離開病人胸骨部位,反復(fù)進(jìn)行,每分鐘按壓70~80次。

23.心肺復(fù)蘇產(chǎn)生效果的特征:患者面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤;恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng);眼球活動(dòng),手足抽動(dòng),呻吟。

24.昏迷傷者忌仰臥:應(yīng)使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。

25.撥打120急救電話應(yīng)簡單明了,語言必須精煉準(zhǔn)確,講清重要的信息,無關(guān)的話不要說,以免耽誤寶貴的時(shí)間。主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn):①傷者姓名、性別、年齡。②傷者目前最危急的狀況,如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等。③傷者現(xiàn)場的詳細(xì)地址、電話。④現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施。⑤在征得急救中心同意后再掛斷電話。

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