《素問.上古天真論》（第二段，腎氣與生命的階段性及生殖能力的關(guān)系）
看第二段，264頁的第二段。
這一段是講腎氣與生命有階段性，或叫生命節(jié)律，及生殖能力的關(guān)系。
這一段原文是討論腎氣在生命過程當中起什么作用，實際上就是決定性的作用。腎氣在人體生命階段的過程當中，以及人體的生殖能力的有無的問題上，腎衰有無的這個問題上，它都是個決定性的作用。
我開始講《上古天真論》“天真”的時候，就提到了，天真是先天之真氣，主要在本篇是講腎氣，當然也有其它藏氣，其它藏氣也叫真氣，但主要是講腎氣，這一段，主要是講這個問題了。
【原文】
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數(shù)然也？
歧伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；
二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；
三七，腎氣平均，故真牙生而長極；
四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；
五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；
六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；
七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽合，故能有子；
三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；
五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；
六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；
七八，肝氣衰，筋不能動；
八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
帝曰：有其年已老而有子者，何也？
歧伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也，此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
帝曰：夫道者，年皆百數(shù)，能有子乎？
歧伯曰：夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也”。
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這不是嗎？講了生命階段，主要是
@ 女子以七歲為一個階段，
@ 男子以八歲為一個階段，這是關(guān)于生命階段。
從第一階段女子到第七階段，那就算進入老年；男子從八歲第一個階段，一直到八八六十四歲那就算進入老年。那是在《內(nèi)經(jīng)》時代，劃分人體的少壯衰老這樣的一個階段性。
但是《內(nèi)經(jīng)》劃分生命階段性，除了七七、八八的問題之外，也就是以七歲和八歲劃分階段之外，還有以十歲劃分階段的，關(guān)于生命的階段性，還有以十歲劃分階段。將來后兩節(jié)我們在講到，《靈樞.天年》的時候，那就講的是以十歲為一個階段，《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于生命階段主要是這么兩種。
本篇涉及到生殖功能的問題，所以它是按女七，男八來算的。
這首先的第一句話就提到，
“人年老而無子者,”- 這“無子者”是沒有生育能力了，老年了沒有生育能力了。
是
“材力盡耶? 將天數(shù)然也?”- 這是人體精力枯竭了呢？還是與天賦的壽命，天賦的生命力有關(guān)系呢？
“將天數(shù)然也”，你看我們在講第一段的時候，我曾經(jīng)提到過，這個“人將失之焉”，所以應(yīng)該“將人失之焉”，那不把“將”字可以顛倒過來嗎？我提到過這個問題，你看這里又出來了吧？它就把“將”字擱在前面了，“將天數(shù)然也”，抑或是天數(shù)所決定的呢？這個基本上又是和“天數(shù)”，又是和“材力盡”都有關(guān)系，因為天數(shù)到了或者說精力就枯竭。
歧伯回答說，這個回答是先講女子的生命，以及生殖能力的問題，先談女子后談男子。
他說，
“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；”- 女孩子到七歲的時候，開始腎氣旺盛起來，因此才有更換牙齒，把乳牙換成了恒齒。頭發(fā)也開茂盛，這個“發(fā)長”是頭發(fā)開始茂盛，這就是第一個階段。
第二個階段呢？就是二七一十四歲。
“二七而天癸至，”- 十四歲這個時候腎氣就更旺盛了，相對來說，所以才有“天癸至”。
（二七）“天癸”這個物質(zhì)才發(fā)揮著作用，“天癸”看來是人與生俱來的。但是到腎氣盛的時候，它的作用就要發(fā)揮了，這個“天癸”看來是和人體的生殖能力，密切相關(guān)的這么一種物質(zhì)，它的作用發(fā)揮人就可以具備生殖能力。它枯竭了，沒有了，人也就沒有生育能力了。而這種物質(zhì)是和腎氣密切相關(guān)的，只有腎氣旺了，它才開始發(fā)揮作用，所以叫做“天癸”，“天者先天，癸者水也”。
我們在講那個甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，講十干的時候，不是壬癸水嗎？最后兩個字屬于水，甲乙屬木，壬癸屬水嗎？這倆都屬水呀，壬為陽水，癸為陰水；甲乙木，甲是陽木，乙是陰木。壬癸水，壬是陽水，癸是陰水，“天癸”是天一之癸水，看來是和腎關(guān)系最為密切了。
腎主藏精，先天之本嘛，所以“天癸”就是這樣一種物質(zhì)，在腎氣盛大的時候它發(fā)揮作用，它的作用發(fā)揮，就表現(xiàn)在人的生殖能力上，所以過去曾經(jīng)把它說成是促生殖能力的那樣一種物質(zhì)，《內(nèi)經(jīng)》時候看到了這個東西的存在。
由于“天癸”發(fā)揮作用了，叫做“天癸至”，發(fā)揮作用叫做“至”，所以才有
“任脈通，”- 沖任督帶奇經(jīng)八脈之一的任脈。
任脈作用是什么呢？
王冰在注釋的時候講了說“任主胞胎”。我們在講經(jīng)絡(luò)的時候，講過這個問題，盡管我們講的時間比較少，但是提過這個問題，“沖為血海，任主胞胎”。任脈主持一身之陰，所以“天癸至”，任脈就通暢了，“任主胞胎”，所以下面談到生育能力問題。
“太沖脈盛，”- 這個太沖脈也旺盛了。“太沖脈”就是沖脈，沖為血海那個沖脈。
由于太沖脈盛，任脈也通，所以
“月事以時下，”- 婦女月經(jīng)就按時而來，按時而下。每月而來，所以叫月事，月月每月有事，“月事以時下”。
所以
“故有子；”- 也就是說到“二七”，“任脈通，太沖脈盛，月事以時下”這個情況下，就具有了生殖能力，女子二七十四歲，到達這樣一種生理狀態(tài)下，就具血了生殖能力。
“三七，腎氣平均，”- 三七二十一歲，“腎氣平均”是指腎氣更充足了，比一七、二七還要充足。
“故真牙生而長極；”- “而長極”其實是發(fā)長極?！罢嫜馈本褪侵驱X，最巔頂?shù)?、最末后邊的牙齒所謂智齒，到三七腎氣充足的時候就可以生智齒了，而頭發(fā)也長得最茂密了，這是發(fā)育的這樣一種現(xiàn)象，女子三七二十一。
“四七，”- 二十八歲，
“筋骨腎，發(fā)長極，身體盛壯；”- 到四七二十八是婦女最健康的時候，最強健的時候，所以筋骨也堅強，頭發(fā)也長得最茂密，身體也最強壯。
當然了，我們這里所說一七、二七、三七、四七，說是二十八，一般的說還是指的習慣上所說的虛歲，就是民間所說的那個虛歲，不是滿周歲、滿周歲的這么算。
從這里看，女子到四七二十八虛歲的時候，是身體發(fā)育最完美，無以復加的程度。因為本段還要討論生育能力的問題，所以在二十八虛歲的這個時候，看來是生育的最好年齡。
我到這不是強調(diào)晚婚晚育的問題，但是咱們醫(yī)學理論是這么討論的，這個時候它人體最好，當然它的子代應(yīng)該是最健壯。就從這個意義上講，別的問題咱們沒討論，就單純從這個身體發(fā)育，完美這個角度來講，看來這是最完美的階段。
到
“五七，”- 三十五，那可就要開始走下坡路，盛極則衰，對婦女而言，古代，現(xiàn)代婦女也許三十五歲是最健壯了。但是從《內(nèi)經(jīng)》時候看，那五七三十五歲那個時候就開始走下坡路。
走下坡路表現(xiàn)什么現(xiàn)象呢？從經(jīng)脈氣血來說，它是
“陽明脈衰，”- 因為女為陰體，不足于陽，所以她衰先從陽脈衰，所以衰先從陽明脈衰。因此說“陽明脈衰”。最先見到的，衰弱的現(xiàn)象，表現(xiàn)在陽明脈方面。
陽明脈方面，具體表現(xiàn)它舉一個例子，它是什么例子呢？是
“面始焦，”- 這個“焦”是憔悴。因為陽明經(jīng)脈行于面，“陽明脈衰”，所以到五七三十五歲的時候，面部就開始憔悴，跟那個二十多歲的時候不一樣了。
當然現(xiàn)在有很多的技術(shù)，美容的方法，有的要抹抹粉，有的要拉拉皮，各種各樣的技術(shù)，無非就是要把這個“面始焦”，這個憔悴給緩解一下。
“發(fā)始墮；”- 頭發(fā)也就開始脫落，有的就開始脫落了，脫落得不明顯的時候，也要開始不像十幾歲、二十幾歲的時候那么茂密，那么光滑了，叫“發(fā)始墮”，開始脫落。換句話說掉得多，生的少了。
誰都脫頭發(fā)，年輕人也會，小孩子也會掉頭發(fā)，但是他掉得少，他生得多。到這個歲數(shù)開始，他掉得多，生的少了，所以叫“發(fā)始墮”。
為什么呀？
@ 一是陽明脈衰，陽明行于面。
@ 二是其實也在那里說腎氣開始衰，“腎之華在發(fā)”。我們講《六節(jié)藏象論》不是講了嗎？“其華在發(fā)，其充在骨”，所以說“面始焦，發(fā)始墮”。
婦女到
“六七，”- 四十二歲。
“三陽脈皆衰于上，”- 不單是一個陽明，而是太陽、少陽、陽明三陽脈都衰了。
衰于上，表現(xiàn)出來
“面皆焦，”- 整個面部全憔悴了，這要做拉皮也費事了，美容師工夫也得大，你要想把這憔悴的面容，把它弄得姣好一點，也不容易。
“發(fā)始白；”- 頭發(fā)開始白。
頭發(fā)白倒沒關(guān)系，現(xiàn)在染發(fā)技術(shù)非常好，不過有些人過敏，使用哪些染發(fā)劑還是要挑選一下。這是人的愛好不同，我看有人還把頭發(fā)染白了呢，不一定非得染黑了。但是畢竟我們講的中國一般的話都年輕的頭發(fā)黑，它前面沒說黑白問題，但是這里說“發(fā)始白”，那說明年輕的人他頭發(fā)應(yīng)該是該黑的吧？“面皆焦，發(fā)始白”，也說明腎氣更虛了。前面發(fā)始墮，這邊不單墮，而且要變白。
“七七，“- 四十九歲。
“任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！? 七七四十九，任脈也虛了，其實這是在講腎精虛了，腎氣很虛了，女子到四十九歲的時候腎氣已經(jīng)很虛了，所以任脈也虛了，太沖脈也衰少。
“太沖脈衰少，”就是血少，陰精血液都不足了，沖為血海，沖為十二經(jīng)之海，所以這個太沖脈衰少，也就是說人的氣血都不足了。
不是說七七四十九的婦女，就都身體那么差了，但是相對而言，總不如年輕的時候那么氣血盛了，氣血衰少。
“天癸竭”，因為腎氣衰了，天癸當然竭了，枯竭了，沒有生育能力了。
所以說
“地道不通，”這個“地道”
@ 有的理解成為脈道也可以，
@ 有的理解為就是生殖之道，沒有月經(jīng)了，所以生殖之道就不通，就不再有月經(jīng)了。
所以“地道”兩種解釋都可以。
“故形壞而無子也”，腎氣虛了，任脈也虛，太沖脈、精氣血都衰了，由于這樣的話所以天癸也竭，月經(jīng)也閉止了，整個這個人的“形壞而無子”。
這個“壞”就是衰竭的意思，不像年輕那樣美好了，它叫“形壞而無子也”，不再有生殖能力了，就是這個“壞”是衰弱、衰竭的意思，它從整個人體生命過程來說，到七七四十九認為那就進入衰老。這是說女子，只說到七七四十九，實際那是在講生育能力嗎。
一般的確實到四十九歲之后，再生育的話很少了。現(xiàn)在技術(shù)很多，有的人，我看到報道說，年輕的時候把卵子存起來，等將來條件適合了愿意生的時候，再把自己卵子取出來，再做一個受精卵，自己再生，那么當然五六十歲也可以生，那個畢竟不是《內(nèi)經(jīng)》時候所要討論的，也不是說我們從現(xiàn)在看，也不是說我們大多數(shù)婦女都要實行的。所以正常的生命節(jié)律，生命階段性和生殖能力，《內(nèi)經(jīng)》時候?qū)D女作了這樣一個概括。
當然無論是婦女，還是下邊我們所要講到的男子，這個規(guī)律它是個大體的，就說中國人也是個大體的，更不要說熱帶人和寒帶人。
@ 熱帶人一般就早一點，
@ 寒帶人一般的發(fā)育慢一點，
就是我們中國人也有早也有晚，特別現(xiàn)在社會進步了，人的生理機能更旺盛了，它有特殊情況，這是對多數(shù)人來說，那么一種概括。
我見到的也有一些小孩子，女孩子十歲不到就來月經(jīng)了，盡管說現(xiàn)在社會進步了，發(fā)育得早，太早了也不見得是好事，說不定女孩在她的幼年時期，吃了一些什么補養(yǎng)品，很可能有關(guān)系。我見到過這樣的家長說，說我們當初吃什么什么東西，吃這個消化也好，長得也好，八九歲來月經(jīng)了。怎么算？所以不要說什么補就吃什么，你得看看適不適合，本來營養(yǎng)都不缺，亂補什么？不是越補越糟糕嗎？特別沒有醫(yī)生指導下的補，實在是應(yīng)該注意。
下面就看男子。
“丈夫”- 就是說的男子。
古時候的說法，說是周朝的制度，說是八寸為一尺，說男子身高十尺，所以故曰丈夫，有這么個說法，就是通稱男子而言。
“丈夫八歲，腎氣實，”- 男子是以八歲作為一個階段，男八歲，女七歲，這是劃分生命階段的這樣一個時間。
為什么說女子以七歲，男子以八歲（劃分）呢？
這個解釋是這樣的。從原理上解釋，從那個象數(shù)的角度來解釋，古代不是有像數(shù)學嗎？數(shù)字分陰陽。
六、七、八、九、十，這其中有偶數(shù)，有奇數(shù)。
你比如說七、九這都是所謂的奇數(shù)。奇數(shù)，七是少陰，（疑老師口誤？應(yīng)為陽），奇數(shù)為陽，七、九是奇數(shù)，就是陽之數(shù)。陽之數(shù)呢？七屬于少陽之數(shù)，九屬于老陽之數(shù)。
@ 女為陰，需要有少陽，這才陰陽相符合，陰陽相合。女為陰體，應(yīng)當有少陽，少才能生，老就要衰了嗎。所以女子屬于陰，要有少陽之數(shù)，少則盛，老則衰，所以七為少陽，九為老陽，所以女子以七為一階段。
@ 男為陽體，需要有陰，八是少陰之數(shù)，同樣，少則壯，老則衰，所以要有八為少陰。
也就是還有一個為什么，這個從七到九是從少到老，那個從六到八是從老到少？是這么一個劃分方法。所以有的說陽進陰退，
@ 陽進從少到老（七為少陽，九為陽極。），
@ 陰退從老到少（六為陰極，八為少陰。），按數(shù)字來說是這么走的。
也就是這個七八要再講深刻的道理，就是從象數(shù)上，那么七是少陽之數(shù)，八是少陰之數(shù)。
“發(fā)長齒更；”- 男子“八歲”到一個生命的階段，“腎氣實”，這個時候腎氣開始充實，所以有齒更發(fā)長。
“二八，腎氣盛，”- 十六歲，腎氣盛。
“天癸至，精氣溢瀉，”- 那么就是生殖之精了，生殖之精滿了就可以溢瀉。所以“二八”一十六的男孩，可以有遺精現(xiàn)象。
因為他有生殖之精了，所以
“陰陽合，故能有子；”- “陰陽合”三個字又有兩種解釋：
@ 一種解釋“陰陽合”是陰陽男女相合，因為他有生殖能力了，所以陰陽相合，而有生育，能生子女。
@ 再一個解釋“陰陽合”，是說男子到二八一十六歲的時候，體內(nèi)陰陽調(diào)和了，叫做陰陽合。
兩種解釋都有道理。
“三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；”- 和前面女子以七為階段的那些道理是一致的。
“四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；”- 四八腎氣最強盛的，腎氣最充盛，所以筋骨也隆盛，肌肉壯滿，四八三十二的男子漢是最健壯。二十歲男子漢也挺棒的，但是堅固堅強那個程度，真是不如三十歲的。
當然有些運動是需要更年輕一點，但是從身體的強健，耐受力也強，承受能力大，應(yīng)該到，虛歲的三十二歲這階段，在《內(nèi)經(jīng)》時代是這么看，在現(xiàn)代恐怕也還是這樣。
“五八，腎氣衰，”- 男子為陽，首先衰于陰。你看
@ 女子她“五七”的時候，他就說“陽明脈衰”；
@ 男子他“五八”的時候，首先說“腎氣衰”。腎為陰，腎為水臟，男為陽體，不足于陰，所以先從腎臟衰。
“發(fā)墮齒槁；”- 跟前面講的一樣的道理，發(fā)為腎之華，齒為骨之余，所以他提出特征性的生理的現(xiàn)象，是講的齒和發(fā)，這是特征性的。
當然人體到老了，變化很多的，但是這里它（提出）具體有特征性的腎氣衰，發(fā)墮齒槁的問題。
“齒槁”，牙齒枯槁，不再那么堅固，對吧？咬榛子，咬核桃，咬堅果，那年輕人“咯咯”的沒問題。好了，你到五六十了，還要咬，不咬都該掉了，所以說“齒槁”是說不再堅固了。
“六八，陽氣衰竭于上，”- 那就不單腎氣衰，陽氣也開始衰。
你看教材的注釋十三，衰竭的問題，《甲乙經(jīng)》沒有“竭”字，那就是陽氣衰于上。
由于陽氣衰于上，所以也出現(xiàn)
“面焦，發(fā)鬢頒白；”- 這個“頒白”的“頒”，也就是這個“斑”，花斑、花白了，鬢角開始發(fā)白了。“六八”四十八就開始發(fā)白了，那還是古代的時候。
咱們剛才說“五八”四十歲，“腎氣衰，發(fā)墮齒槁”，現(xiàn)在四十歲的男子漢好象沒什么大問題。那不還傳說“男子四十一朵花”嗎？那怎么會“發(fā)墮齒槁”了呢？看來現(xiàn)在人們的健康程度，比古時候要強了。
但是呢，也不能說四十歲你還越來越健康，大概也不是，總是要起下坡路?！傲?，陽氣衰于上，面焦，發(fā)鬢頒白”。
“七八，肝氣衰，”- 這又涉及到一臟，涉及到肝臟。
“筋不能動；”- 肝主筋。
“八八，天癸竭，精少，”- 男子到“八八”六十四歲，“天癸”也枯竭了。
“精少”，腎生殖之精也很衰少了，不是說絕對沒有了，但是已經(jīng)很衰少了，稀少了，說腎臟衰，那精少了，腎臟當然也衰。
盡管它說“精少”，沒有說不能生育，但是畢竟生育能力也很差，個別的有，后面談到了，超過六十，超過七十的還有呢，每年都可以在新聞上，看到那么一例兩例的，說是七十多歲的老頭，少妻又給他生了女兒。
好象怎么盡生女兒？
我看到每次報道都說少妻給他生個女兒。這是不也是陽氣不足??？盡管他有生殖能力。但是因為八八六十四歲之后精少了。
“形體皆極，”-“極”也是衰弱，形體很衰弱。八八六十四歲之后，總是要衰弱。
“齒發(fā)去。”- 頭發(fā)也脫落了，牙齒也開始掉了，八八六十四歲之后進入老年了嘛。
又說，
“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，”- 腎是水臟，這個水臟可不是講的水液代謝的水臟，這里頭所說腎者主水，是腎藏先天之精水，這水是精，腎藏先天之精，精水，也就天癸。
受五臟六腑之精而藏之，
“故五臟盛乃能瀉。”- 腎藏的精水，它接受了五臟六腑之精氣來藏的，腎藏之精既有先天之精，更有后天五臟六腑之精而輸于腎臟，所以“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五藏盛乃能瀉”。
所以五臟六腑健康，精氣旺盛，腎精才能充足，所以說才能瀉。前面不講了嗎？“天癸至，精氣溢瀉”，那個“瀉”就是這個瀉精，才能夠正常的瀉精。這就提到了男子生殖之精的有無。
@ 生殖能力的好壞可不單純是一個腎，
@ 還涉及到五臟六腑之精，“受五臟六腑之精而藏之，故五藏盛才能瀉”，這是很重要的問題。
可是我們臨床上有一些醫(yī)生一說生殖能力差了，特別男子，那就要補腎就補腎，不需考慮考慮別的嗎？五臟六腑都應(yīng)該考慮到啊。
說
“今五臟皆衰，筋骨解墮，”- 老了，八八六十四之后，所以五臟都開始逐漸的衰了。你比如五八腎氣衰，七八肝氣衰，八八沒說，只有談到了腎臟衰，其他臟也開始衰，所以說“五臟皆衰，筋骨解墮”，松懈、怠墮。
“天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，”- 到這個時候五臟皆衰了，陽氣不足了，所以身體感到很沉重。
這個身體重不是上磅秤，說重了，不是。是說陽氣不足，自我感到沉重，體重可能沒增加，說不定還瘦了呢，但是他自我感到沉重，再跳也跳不高了，再跑也跑不快了，老了，身體重了，是這個意思。
“行步不正，”- 那肝也衰了，腎也衰了，筋骨都不利了，所以行步不穩(wěn)當了，那說不定要拄上拐杖了。
“而無子耳?！? 因而也就沒有生育能力了，所以人到老年之后，男子也沒有生育能力了。
下課。==================上課，
繼續(xù)上課，264頁最下面那段開始，因為上面我們講了，男八女七這個生命階段，以及生殖能力的有無盛衰問題。它是以腎氣為主來討論的，
@ 腎氣充實的時候又使天癸發(fā)揮它的作用，天癸成熟而發(fā)揮作用。
@ 那么當腎氣衰的時候呢？天癸也就沒有了，枯竭了，所以也不具備生殖能力了。
下面又提出個特殊問題，因為前面談到，男子八八六十四，女子七七四十九歲之后，就不具備有生殖能力了。特別是女子，男子還說的是精少，女子就干脆說天癸竭，地道不通，形壞而無子了。那下面又提出個特殊問題，其實不完全都是這樣，事實也是，到現(xiàn)在就更是這樣。
黃帝問，
“有其年已老而有子者，何也？”- 這個“年已老”就是超過七七四十九、八八六十四，超過這個年齡了，它說還有，有生殖能力的，有。
剛才我說：
男子八八六十四歲之后，能有子的比較多見；
女子七七四十九歲之后，也有生小孩的，這個我也還遇到過。
有一年我在北京郊區(qū)去義診，在義診過程當中來了個老太太，抱個小孩。這老太太我問歲數(shù)說五十二了，可能也是說的虛歲，這小孩一周歲。我想那準是孫子吧？通常來說肯定是孫子。結(jié)果呢？我就給說錯了話。我就說“這是您孫子？”老太太說，不是，這是我兒子。人家倒還沒對我不高興，反正也沒太高興，聽我這么一問。當醫(yī)生有時候還是犯錯誤，憑自己這點感覺，她這個一問病歷五十多歲，郊區(qū)的老太太，長得也不年輕，她就有一個一歲多的小孩。
當然我剛才上面說了，每年都可以看到那么一個，不論是報紙上還是新聞上，老頭七十多了，結(jié)果年輕的妻子生個閨女，這種報道幾乎年看都看到。所以他就提出這么一個問題，“年已老而有子者，何也”。上邊不談到了嗎？七七、八八之后，天癸竭，沒有生殖能力了。
歧伯回答說，這是特殊情況，說
“此其天壽過度，”- 說這樣的人天賦的壽命就比一般人強，超過常人。
“天壽”，天賦的壽命，就比一般人強。這有啊，先天之本充足。當然，沒有細說，這樣的人其實后天調(diào)養(yǎng)得也是比較好。
“氣脈常通。”- 教材有注釋，這個“?！本褪恰吧小钡囊馑?，氣血經(jīng)脈尚通，它還通，年齡雖然老了，但是氣血經(jīng)脈它還通。由于天壽過度嗎？天賦的壽命強。
“?！边@里作“尚”講，尚且通暢，不是說比年輕人還通暢，不是那么個意思。
氣脈尚通，
“而腎氣有余也。”- 他天生的這種人體質(zhì)就是這樣，腎氣比一般人強，腎氣有余。要是一般的腎氣的話，到這個年齡他也不行，因為他是天壽過度嘛，所以這樣的人他腎氣是有余的，這看來是跟先天因素有關(guān)系了。
“此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣?！? 這句話的解釋，咱們教材上沒多說，其實在注家解釋可多了，不太好講。為什么呢？
“此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七”。
多數(shù)的注家說，
@ 男子不超過八八六十四歲，雖然有兒子，他的兒子還是八八六十四歲之前生的，或者八八六十四那年生的，說“不過盡八八”。
@ 女的雖然生了，但是一般生的時候也還是四十九歲生的。
好象這樣說，沒有回答“有其年已老而有子者”的問題。
所以對這句話我倒是從當初念《內(nèi)經(jīng)》就想這個問題怎么解釋好。我的理解是這樣，當然還是值得研究，就是說，這樣天壽過度，氣脈常通的人，他年老了，超過八八，超過七七，還能生子，甚至我剛才說了，有的老年人，管叫老年人他可能不愛聽，但是他已經(jīng)七十出頭了，老頭，他照樣還有子。但是他所生的子，“男不過盡八八”，他的兒子這個好象沒有遺傳性，也就是
@ 他的兒子的生育年齡，一般的來說，也是還跟常人一樣，不過盡八八而已。
@ 他生的女孩其生育年齡，不過盡七七而已。
我是這么理解。
這樣理解對不對？也還值得討論。
總之，從語氣，我這樣講好象還比較過得去，因為這個人年齡雖然大了，是由于他天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余。所以，超過八八、七七能生子，但是他們的子不再具備這個特點，子的生育能力男的到八八，女的到七七，就這樣了。這好象從語氣上，從文義上還好講。這樣的子女，他們到七七、八八的時候，“天地之精氣”，也就腎精天癸也要枯竭。就是說他的子女到這個年齡，一般人的年齡也不再有生殖能力了，我看這個解釋真的通。
為什么呢？
老年人生的女子總不能說你七七以后，老頭七十歲之后生的子女，比他三十歲的時候生的子女，整體來說還健康，恐怕不能這么講。一般說老生的從體質(zhì)上，他不會比青壯年的時候生的子女還要強壯，一般說是這樣。所以“此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣”，腎精、腎氣、天癸，到這個歲數(shù)也要枯竭了，這是一種年老有子的。
可是還有一種特殊，
“夫道者，年皆百數(shù)，能有子乎？”- 他說年紀近百了，但是人家是深通養(yǎng)生之道的人，還能不能夠有生育能力？這絕對是理論上的問題了。年皆百數(shù)能有子的，近幾十年沒見有報道，哦有人看到過。我還沒注意過這個報道，年皆百數(shù)，反而生子女了。
“歧伯曰：夫道者，”- 他說那深通養(yǎng)生之道的人。
能夠保持
“卻老而全形，”-“卻老”就是使老退卻，也就是不衰老。不衰老，能保持身體的強健。
“全形”，形體的完全健康。
“身年雖壽，能生子也?！? 年齡盡管百數(shù)，到百歲了，還有生育能力，他提出這么一個問題。盡管這種現(xiàn)象不是很多，但是應(yīng)該說古代是有，也有同學反映說現(xiàn)代也有。
好象若干年前我倒是看到一個報道，報道可信不可信不知道，報紙上的。說是非洲的一個老年人，一百三十七歲，又娶第幾任妻子，報紙沒說他生育能力問題，說他自己說他還能盡到丈夫的義務(wù)，是不是也反映這么一個問題？一百三十七歲了，這個真了不起。這報紙上的東西，而且若干年前，是大報還是小報，我都不記得了，我當時反正覺得這很新奇，所以腦子里還留下這么個印象。
那么在古代呢？
從理論上來說，這種情況是具備的，因為他深通養(yǎng)生之道，“卻老而全形”，所以“身年雖壽，能生子也”。
這一段我們就講完了，講的是一個生命階段，用腎氣來分析的。腎氣在人體生長發(fā)育，乃至衰老各個階段當中，起到?jīng)Q定性的作用。
@ 腎氣盛，身體就盛；
@ 腎氣衰，身體就衰。
所以在近年來人們在研究長壽問題，在研究抗衰老問題，經(jīng)常從腎上去研究，去組織方子，去給藥吃，來研究這個問題，它確實有一個理論根據(jù)，比如這個理論根據(jù)。
當然，人體衰老與強健，除了腎氣之外，也還有其他因素的影響，
@ 脾胃就不影響？
@ 肝臟就不影響？
@ 心情就不影響？
像第一段所講的養(yǎng)生，要養(yǎng)神養(yǎng)形。
但是畢竟從原理上，它把腎臟、腎氣放在尤其重要的位置上。這段應(yīng)該理解。七七、八八、腎氣、天癸，這些概念應(yīng)該明確。
有些概念需要看校注，看[理論闡釋]，除了聽課之外，再教材的相關(guān)內(nèi)容，把我們自己的知識進一步完善。同時教材的[理論闡釋]也好，[臨證指要]也好，還經(jīng)常提到一些相關(guān)的內(nèi)容，除了本篇的內(nèi)容之外，又涉及到其他篇章的內(nèi)容。除了《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容之外，又經(jīng)常涉及到其他書籍的醫(yī)學著作當中的內(nèi)容，這給我們學習又提供了很多的線索，如果自學的話，都可以根據(jù)自己的情況，來使自己的知識更加的廣博。
