虎潛丸
(虎潛丸《丹溪心法》
【組成】黃柏半斤(150克) 龜板四兩,酒炙(120克) 知母二兩,酒炒(60克) 熟地二兩(60克) 陳皮二兩(60克)白芍二兩(60克)鎖陽一兩半(45克)虎骨一兩,炙(30克)干姜半兩(15克)
【用法】上為末,酒糊丸,一方加金箔一片,一方用生地黃,懶言語者加山藥(現(xiàn)代用法:碾為細(xì)末,和密為丸,每丸重約10克,早、晚各服一丸,淡鹽湯或開水送下)。
【功用】滋陰降火,強(qiáng)壯筋骨。
【主治】肝腎不足,陰虛內(nèi)熱。要洗酸軟,筋骨微弱,腿足消瘦,步履乏力,舌紅少苔,脈細(xì)弱。
筆記者摘自《方劑學(xué)》五版)
這個(gè)虎潛丸是個(gè)常用方,歷來都有成藥了。
這個(gè)方實(shí)際上就是用的大補(bǔ)陰丸作基礎(chǔ),
現(xiàn)在當(dāng)然一般不用虎骨了,因?yàn)檫^去,編寫六版教材的時(shí)候,國家中醫(yī)管理局曾經(jīng)專門一個(gè)文件通知過,聯(lián)合國要求我們這個(gè)名稱,犀角、虎骨不用。后來大家專門還向上要求,就是所古人用的它客觀已經(jīng)存在了,名稱叫虎潛丸,你叫狗潛丸多不好聽啊,后來又來一個(gè)通知,就是說名稱可以,你正文寫的組成和方解都要改,所以現(xiàn)在這個(gè)呢,象這里的組成,寫虎骨后面,用狗骨代替。
過去比如我們在基層工作的時(shí)候配過用虎骨,虎潛丸這類配過,后來有的做成象那個(gè)祛風(fēng)濕,治痹證這類方里配虎骨這類,沒有虎骨配豹骨效果也相當(dāng)好,因?yàn)槟菚r(shí)候當(dāng)?shù)?草豹非常多,那豹子很多,經(jīng)常傷及牲畜,傷及人,所以當(dāng)?shù)亟?jīng)常有豹子,自己在山里配藥的時(shí)候,那個(gè)年代十塊錢就完整一付豹子骨都能買到了。后來聽說又豹骨也不能寫,也保護(hù)起來了,以后人們在山區(qū)用猴骨代替,那猴也不能寫,那只有狗骨了。
這個(gè)方,
* 以四個(gè),知母、黃柏、龜板、熟地為基礎(chǔ)。
* (虎骨用狗骨代替),由于它是涉及到肝腎不足,陰虛內(nèi)熱基礎(chǔ)上,突出表現(xiàn)筋骨痿弱,痿證,所以虎骨有強(qiáng)筋健骨、祛風(fēng)濕這個(gè)作用,用狗骨之類的動物骨頭,特別虎膝、狗膝這個(gè)作用更大,所以配了主要是為了強(qiáng)筋健骨的。
然后在這個(gè)基礎(chǔ)上,
* 陳皮在氣滯防止滋膩,這結(jié)構(gòu)同樣都是朱丹溪的,在常用方里配伍的就考慮了,滋而不膩。
* 用芍藥增強(qiáng)益陰養(yǎng)血作用,整個(gè)方偏于陰柔了。
* 鎖陽能夠壯腰膝、強(qiáng)筋骨。
* 用干姜來溫化,有些溫化作用。
所以這個(gè)方適合于基礎(chǔ)證候,肝腎不足偏于陰虛的,而且陰不制陽,由內(nèi)熱導(dǎo)致的痿證,這有一些象臨床上一些包括中風(fēng)和痿證,一類老年人,他有這類偏陰虛的這個(gè)特點(diǎn),這個(gè)方可以用效果不錯(cuò)的,過去的虎潛丸了。
用虎潛丸,那一定是陰虛有虛熱這個(gè)基本類型,所以它是大補(bǔ)陰丸這個(gè)基礎(chǔ)方,配伍出來的一個(gè)常用方。
今天我們討論補(bǔ)陰方面就是以六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸,這兩個(gè)都是一類方,補(bǔ)陰方面后面還有一個(gè)代表一類證型的陰虛肝郁證的一貫煎,其配伍特殊一點(diǎn)。這我們下次再接著討論。
下課。