* 柴胡是解經(jīng)邪的，因為柴胡這個藥是個解表藥，我們在學中藥的時候，是在解表藥里學的它，所以它有解經(jīng)邪的作用。
* 黃芩是清熱藥，可以清腑熱。我這里所說的經(jīng)和腑，都是指的少陽膽經(jīng)和膽腑。
柴胡解經(jīng)邪，黃芩清腑熱，這不正是針對了少陽經(jīng)腑同病的第一個特點嗎。
柴胡又是個解郁的藥，黃芩是清火的藥，這不又是針對了少陽病的容易氣郁、容易化火的特點嗎。
因此，小柴胡湯中柴胡和黃芩這兩個主要藥，針對了少陽病中的經(jīng)腑同病，和容易化火，容易氣郁的兩大特點。當然它們應當是主要藥物了。
小柴胡湯柴胡用了半斤，半斤就是八兩，它是三次治療量，一次治療量是40克。8兩就是125克，作為三次治療量的話，一次就是40克。這個量是夠大的。黃芩一次用了15克，人參一次用了15克，半夏用了15克，甘草15克，生姜15克，大棗一次用了4枚。
現(xiàn)在有些醫(yī)生說柴胡這個藥，容易劫肝陰，容易傷肝陰。尤其是我們南方一些醫(yī)生，用柴胡的量非常的少，說它傷肝陰。柴胡這個藥傷不傷肝陰，這主要看這個人的身體素質(zhì)，如果他身體平素就是陰虛的，肝腎陰虛，肺陰虛，那你用柴胡的時候，應當適當?shù)牧可僖恍?，或者適當?shù)挠靡恍┢渌姆椒ǎ瑏肀Ｗo肝腎之陰。
（筆記者摘自《傷寒論》學習筆記141）
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?（以下內(nèi)容，筆記者摘自《施金墨對藥》第四章和表里調(diào)氣血類）
（三）柴胡 黃芩
?【單味功用】柴胡（見前）。黃芩（見前）。
?（柴胡
? 柴胡味苦、辛，性微寒。入心包絡(luò)、肝、膽、三焦經(jīng)。
? 本品味薄氣升，功擅透表泄熱，為治邪入少陽半表半里所致的寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、頭暈目眩之癥的要藥，也治瘧疾的往來寒熱，以及外感發(fā)熱等癥；
? 又能疏肝解郁、宣暢氣血、散結(jié)調(diào)經(jīng)，用于肝氣郁結(jié)所引起的胸脅脹痛、頭暈目眩、耳鳴耳聾，以及月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛（包括乳腺增生所致者）等癥；
? 柴胡氣升為陽，能引清氣上行，故可升陽舉 陷，用于治療氣虛下陷所導致的氣短、乏力、內(nèi)臟下垂等癥。柴胡的主治作用有三：
?1.邪實者驅(qū)之，即邪在半表半里，柴胡克引邪外出，令邪還于表，而表邪自散；
?2.正虛者補之，即清陽陷于陰分，當舉而升之，使其返宅，而中氣自振；
?3.陽氣不宣，木失調(diào)達，絡(luò)通不暢，癥見脅肋諸痛，臍腹月真脹等癥，于處方中少加些柴胡，以佐使而作向?qū)В嘈踅荨?br>?
?黃芩
? 黃芩味苦，性寒。入肺、膽、胃、大腸經(jīng)。
? 本品苦能燥濕，寒能清熱，為清熱燥濕、瀉火解毒之品，用于治療濕熱蘊結(jié)所引起的瀉痢腹痛、里急后重、痢下赤白，以及濕熱黃疸等癥。
? 黃芩體輕主浮，又善清上焦肺火，用于治療肺熱咳嗽，炒炭入藥，又可瀉火止血，用于治療熱毒熾盛，迫血妄行的咯血、衄血、便血等癥。
? 此外，黃芩還有清熱安胎之功，可用于治療妊娠胎動不安等癥。
? 據(jù)現(xiàn)代中藥藥理研究，認為黃芩有解熱、利尿、鎮(zhèn)靜、降壓作用，故可治療高血壓病、動脈硬型；自主神經(jīng)功能紊亂，證屬肝陽亢盛，有頭痛、目眩、目赤、口苦、面紅、心煩、失眠者。）
?
?【伍用功能】柴胡苦平，疏肝開郁，和解退熱，升舉陽氣；黃芩苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，止血、安胎。
? 柴胡瀉半表半里之外邪，黃芩泄半表半里之里邪。柴胡升清陽，.黃芩降濁火。二藥相合，升清降濁，調(diào)和表里，和解少陽，清少陽之邪熱甚妙。柴胡又長于開郁，黃芩又善于泄熱。
? 兩藥相伍為用，既可疏調(diào)肝膽之氣機，又能清泄內(nèi)蘊之濕熱，清解氣分熱結(jié)甚妙。現(xiàn)代研究，二藥為對，尚有更強的保肝利膽作用。
【主治】
?1.外感病，邪傳少陽，并往來于表里之間，癥見口苦、咽干、目眩、寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、食欲不振等癥；
?2.急慢性肝炎，肝硬化，急慢性膽囊炎，膽結(jié)石，癥見口苦、咽干、惡心嘔吐、胃脘疼痛等；
3.急慢性胃炎，膽汁反流性胃炎，潰瘍病諸癥；
?4.濕溫，屬少陽證者；
?5.急慢性結(jié)膜炎；
?6.瘧疾，寒熱往來等癥；
7.肝郁氣滯，久而化火，大便困難者；
?8.急性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，癥見寒戰(zhàn)、高熱等癥。
【常用量】柴胡 5-10 克。黃芩 6-10 克。
【經(jīng)驗】柴胡、黃芩伍用，出自張仲景《傷寒論》小柴胡湯。功能和解少陽。治傷寒中風，少陽病口苦咽干，目眩耳聾，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳，或汗后余熱不解，或癥發(fā)寒熱，婦人傷寒，熱入血室，暮則譫語；
并治傷寒陽微結(jié)，頭汗肢寒，脈細便堅，亦半表半里也。
? 程應旄曰：“以柴胡疏木，使半表之邪得以外宣，黃芩清火，使半里之邪得從內(nèi)沏。”二藥伍用，通調(diào)表里，和解少陽，清泄肝膽之熱益彰。若胃不和，痰飲內(nèi)停者，伍以半夏豁痰飲，降里氣之逆（即和胃通陰陽也），以增強柴胡、黃芩和表里之功。
《濟生方》曰“積熱下痢，柴胡、黃芩等分，半酒半水，煎七分，浸冷空心服之?！薄侗静輩R言》云：“清肌退熱，柴胡最佳，然無黃芩不能涼肌達表”。
急慢性肝膽疾病均宜運用，焦樹德教授云：以柴胡苦平入肝膽，條達疏解，暢郁陽，化滯陰，解心腹胃腸之間結(jié)氣，推陳出新。黃芩苦寒入肝膽，降濁清熱，治自里外達之熱，尤其是協(xié)同柴胡更可清解郁結(jié)之熱。二藥伍用，柴胡升清陽，黃芩降濁陰，能調(diào)理陰陽升降之樞機。
小柴胡湯為寒熱并用、攻補兼施、升降協(xié)調(diào)之劑。外證得之，重在和解少陽，疏散邪熱；內(nèi)證得之，重在疏利三焦，條達上下，宣通內(nèi)外，運轉(zhuǎn)樞機是也。諸凡肝、膽、胰、胃之疾患，表現(xiàn)為少陽證者均宜使用。
外感高熱不退，用柴胡重在疏調(diào)肝膽，暢利三焦，令伏邪宣通外達，伍以黃芩清其內(nèi)熱（氣分之熱），若內(nèi)熱過盛，高熱不退，宜與生石膏 30-100 克，寒水石 30-50 克合參，退熱之力益彰。
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