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鈉鉀平衡與血壓的游戲

在人類的5大味覺(jué)(酸甜苦咸鮮)中,有一種是專門識(shí)別礦物質(zhì)的——“咸”是舌頭探測(cè)到了鈉離子時(shí)的感覺(jué)。咸也是五味之首,它能放大、壓抑其他的味覺(jué)(比如讓甜品顯得更甜,或者讓蔬菜顯得沒(méi)有那么苦)。

這意味著鈉有怎樣的重要性呢?

人體中約30%的鈉在骨骼的表面,其余多在細(xì)胞外的組織液里,少量在神經(jīng)和肌肉細(xì)胞內(nèi)。鈉離子是體液中主要(93%)的正離子,是體液電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵,由此也可以幫助調(diào)節(jié)體液的量和酸堿度,并且參與傳遞神經(jīng)信號(hào),促進(jìn)肌肉收縮。

因此,相比于植物,鈉對(duì)于動(dòng)物更為重要——尤其是陸地動(dòng)物,因?yàn)殁c是海水中的第二大礦物質(zhì)(僅次于氯),所以海洋動(dòng)物們對(duì)鈉不會(huì)有特別的感覺(jué)——而陸地上的土壤中雖然也含有一些鈉,但生長(zhǎng)在其上的植物中的鈉含量,難以滿足動(dòng)物們的生理需求——很多陸地動(dòng)物(尤其是草食動(dòng)物)除了吃日常的食物外,都還需要找到特別的咸的石頭,定期去舔,以此來(lái)補(bǔ)充關(guān)鍵的鈉。


也許,咸的味覺(jué)就是這樣發(fā)展起來(lái)的——因?yàn)殛懙厥澄镏械拟c天然就不足,能用這種味覺(jué)找到并補(bǔ)充鈉的動(dòng)物們才得以存活并繁衍下去。

當(dāng)然,能經(jīng)常舔到石頭的草食動(dòng)物的體液中會(huì)有足夠的鈉,所以食肉動(dòng)物們往往沒(méi)有特別的補(bǔ)鈉需求肉和血本身就有一點(diǎn)咸味)(喜歡舔人帶有汗味的手掌心的貓,會(huì)不會(huì)吃肉太少?)。據(jù)估計(jì),舊石器時(shí)代的采獵者平均每天能攝入近800mg的鈉,從各種肉、血和海產(chǎn)中——當(dāng)然,不排除那時(shí)的人類也會(huì)跟蹤動(dòng)物去找“咸的石頭”……

但是農(nóng)業(yè)文明之后,谷物成了人類所謂的主食,其中就沒(méi)有多少鈉了,因此人類開(kāi)始有了額外定期補(bǔ)鈉的剛需——作為人類發(fā)明的第一種“補(bǔ)劑”,鹽就這樣出現(xiàn)了(并引發(fā)出人類文明中各種相關(guān)的商業(yè)、軍事、政治活動(dòng))。

鹽的重量中,有40%(海鹽中的略低一些)都是鈉,因此每天只要吃2g鹽,就能有800mg的鈉;如果吃到5g,就有2000mg;隨著工業(yè)的出現(xiàn)、發(fā)展,鹽變得越來(lái)越廉價(jià)、普及,以至于現(xiàn)代人每天甚至能攝入超過(guò)6000mg的鈉,且是輕輕松松甚至毫無(wú)意識(shí)……

因?yàn)楝F(xiàn)代人吃的各種加工食物中都有大量的鹽——哪怕是那些并不咸的食物,比如冰淇淋、蛋糕、餅干之類……而各種腌制食品、罐頭食品、醬料就更不用想了——一勺番茄醬大約就有400~500mg的鈉,一勺醬油更會(huì)超過(guò)1000mg。

為什么加入這么多的鹽?因?yàn)楹吞且粯?,鹽是一種極易讓人上癮、且極其廉價(jià)的東西,從而也理所當(dāng)然地會(huì)被商人大肆利用,企圖以最低的成本,讓我們對(duì)那些所謂的物”形成依賴。(不排除還有增加食物保質(zhì)期的需要。)

那過(guò)量的鹽會(huì)和過(guò)量的糖一樣有問(wèn)題嗎?

高血壓

和體重一樣,現(xiàn)代人的血壓也在飛升……肥胖的問(wèn)題很容易就被歸結(jié)為“吃得太好”,那么高血壓就要另找原因了——上世紀(jì)70年代,有調(diào)查發(fā)現(xiàn)那些吃鹽較少的原始部落,血壓都很正常……鹽從此就被定罪了——“吃鹽過(guò)多會(huì)導(dǎo)致高血壓”逐漸成了人們的常識(shí)。各種營(yíng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)開(kāi)始限定鈉的攝入量(像限定卡路里一樣),比如每天不要超過(guò)2300mg(如果已經(jīng)有高血壓,則不要超過(guò)1500mg)。

一般認(rèn)為,為了保持體液的濃度穩(wěn)定,在鈉過(guò)多時(shí)身體會(huì)留存更多的水分,這意味著各種組織(比如血管)會(huì)承受更大的液體壓力(比如血壓)。另外過(guò)多的鈉好像還會(huì)減少一氧化氮的產(chǎn)生(后者會(huì)促進(jìn)血管放松),好像也會(huì)直接促進(jìn)血管上的平滑肌收縮,從而導(dǎo)致血壓升高……

但人體有精確的機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)鈉的水平:當(dāng)我們攝入太多鈉時(shí),身體會(huì)用渴的信號(hào)讓我們喝下足夠的水;然后腎臟會(huì)排出多余的水和鈉,并在此過(guò)程中精確地算出需要回收多少鈉,來(lái)保持體液的濃度平衡。(當(dāng)我們攝入鈉不足時(shí),身體也會(huì)盡力減少鈉的排出。)

那么,鈉與高血壓之間到底有什么關(guān)系?經(jīng)過(guò)幾十年的研究,這個(gè)問(wèn)題一直沒(méi)有定論。人們最多只是發(fā)現(xiàn),減少鈉的攝入總會(huì)略微降低血壓,尤其是對(duì)于已經(jīng)患了高血壓的人——但也僅此而已。

另一方面,早就有人發(fā)現(xiàn)并指出,某些民族(比如日本人)的鈉攝入量也很高,但高血壓的發(fā)病率卻很低,大大低于西方國(guó)家的……

……

漸漸的,人們又注意到了鉀——發(fā)現(xiàn)鉀的大量攝入通常伴隨著血壓水平的降低……


與鈉相對(duì),人體中的鉀主要(95%以上)在細(xì)胞內(nèi)部,是細(xì)胞液中主要的正離子——和鈉一樣,它也是體液平衡的關(guān)鍵,也參與傳遞神經(jīng)信號(hào),促進(jìn)肌肉收縮。

鈉和鉀的關(guān)系,就像鈣和鎂的一樣;前者主要在細(xì)胞外,后者在細(xì)胞內(nèi),且兩者的很多功能都是相對(duì)的——比如鈉會(huì)讓平滑肌收縮,鉀會(huì)讓它們放松;鈉會(huì)促進(jìn)腎臟排出鈣(不過(guò)也會(huì)促進(jìn)腸道吸收鈣),而鉀會(huì)減少鈣的尿出……

細(xì)胞外的鈉和細(xì)胞內(nèi)的鉀,在濃度上需要保持一定的比例,這就是鈉鉀平衡——這是體內(nèi)細(xì)胞環(huán)境的重要指標(biāo),是大腦敏捷思維的起始狀態(tài)(睡眠的功能之一就是恢復(fù)腦內(nèi)的鈉鉀平衡),也是正常心臟跳動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)工作環(huán)境。

和鈉與高血壓的關(guān)系一樣,鉀降低血壓的機(jī)制也還不清楚——或許是因?yàn)殁洉?huì)促進(jìn)鈉的排放,或許是它會(huì)減少鎂(也會(huì)降低血壓)的尿出,或許是因?yàn)殁洉?huì)幫助血管上的平滑肌放松,從而降低血壓……

與血壓有關(guān)的到底是鈉還是鉀呢?

非??赡艿氖?,血壓高低并不單純?cè)谟阝c或鉀的量,而在于它們之間的比例關(guān)系,即鈉鉀平衡。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),只要鉀的攝入高于鈉的,就不大會(huì)有高血壓的問(wèn)題。

還好做到這一點(diǎn)比較容易:鉀在所有食物(肉、蔬菜、水果)中含量都很豐富。比如各種蔬菜,包括菌類蔬菜(香菇、口蘑等)中,往往都含有300~500+mg的鉀;各種海魚中,含有300~400+;其他肉類中,也有200~300+;還有一些水果(香蕉、牛油果),還有紅薯、南瓜,也都含有300~400+。其中最簡(jiǎn)單的就是蔬菜了——不考慮其他天然食物中豐富的鉀,每天只是吃500g蔬菜(一日多餐的人可以輕松吃到更多),往往就會(huì)有2000~3000mg的鉀。

(這對(duì)于原始部落和日本人來(lái)說(shuō)應(yīng)該都是“小菜一碟”……)

這樣,只要吃的別太咸,就不會(huì)有鈉鉀平衡的問(wèn)題。除非……

除非吃的多是加工食物……

原來(lái),食物的工業(yè)加工中,不僅僅是大大添加了超標(biāo)的鈉,還大大減少了食物原有的、豐富的鉀,從而極大地反轉(zhuǎn)了鈉與鉀的比例……這才是妥妥的高血壓催化劑。


這種低鉀高鈉的組合,大大干擾了人體內(nèi)的鈉鉀平衡,不僅會(huì)造成高血壓,還會(huì)導(dǎo)致各種附加的健康問(wèn)題,比如促進(jìn)鈣隨尿液的流失(還有腎結(jié)石),提高胰島素抵抗水平(糖尿病幾率),甚至讓思維和心跳都出問(wèn)題……

所以,要保證關(guān)鍵的鈉鉀平衡,除了多吃綠色蔬菜之外,最關(guān)鍵的就是少碰加工食品了。

該吃多少鹽呢?

那么鈉的攝入,應(yīng)不應(yīng)該控制在較低水平呢?應(yīng)不應(yīng)該有個(gè)上限呢?

也許應(yīng)該有吧,但還不能確定上限在哪兒——因?yàn)槟I臟維持電解質(zhì)平衡的強(qiáng)大能力,人類每天無(wú)論是攝入1000mg(相當(dāng)于2.5g鹽)還是7000mg18g鹽)的鈉,都不會(huì)直接導(dǎo)致什么問(wèn)題,包括血壓?jiǎn)栴}——另外,別去構(gòu)思什么“腎臟壓力”等虛幻的概念,除非腎臟已經(jīng)出了某種問(wèn)題。

另一方面,因?yàn)殁c是如此關(guān)鍵的礦物質(zhì),如果長(zhǎng)期攝入過(guò)少,也會(huì)導(dǎo)致各種健康問(wèn)題,比如激素失衡還有心臟問(wèn)題

(尤其是需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)的人,由于鈉會(huì)隨著汗液大量排出,更需要補(bǔ)充大量的鈉。)

所以別刻意吃太少的鹽。

何況,我們既已經(jīng)不碰加工食品了,更可以在做菜時(shí)放心地加鹽了——每天5g、10g15g,甚至20g應(yīng)該都不會(huì)有什么問(wèn)題——聽(tīng)從你身體的渴望,別淡著自己(當(dāng)然也別齁著)。

但如果血壓確實(shí)比較高呢?好吧,影響血壓的因素非常多,同樣的食物和生活方式在不同人身上造成的血壓效果會(huì)非常不同。如果確實(shí)血壓較高,那么首先應(yīng)該考慮減少體重,增加睡眠時(shí)間減少壓力;其次是增加鉀的攝入——吃更多蔬菜,尤其是含鉀高的:菠菜(每100g超過(guò)550mg的鉀)、菌類蔬菜(每100g接近450mg)、甘藍(lán)(也接近450mg)等——將鉀的攝入量提高到鈉的2倍甚至更多(據(jù)說(shuō)農(nóng)業(yè)之前的原始人,鉀的攝入能超過(guò)鈉的10倍);然后再考慮增加鎂的攝入——鎂能幫助血管上的平滑肌放松,從而有利于降低血壓——上世紀(jì)70年代就發(fā)現(xiàn),水質(zhì)較硬(其中的鈣和鎂較多)的地區(qū),人們心臟病的發(fā)病率也較低;最后再考慮減少鹽的用量。

另外,你吃的是海鹽、巖鹽,而不是精鹽吧?

何況,鹽對(duì)我們的重要性不僅僅在于鈉——我們還非常需要其中(從重量上說(shuō))含量最多的元素——氯。

氯是人類體液中主要的負(fù)離子,與鈉離子和鉀離子一起維持電解質(zhì)平衡酸堿平衡。它的其他關(guān)鍵功能有:在消化系統(tǒng)中構(gòu)成胃酸;在免疫系統(tǒng)中是白細(xì)胞攻擊外來(lái)分子的武器之一;在循環(huán)系統(tǒng)中能幫助血紅細(xì)胞排出二氧化碳……

也是少不得的礦物質(zhì)。

好在氯廣泛存在于各種食物,尤其是鹽里。所以幾乎不會(huì)有人缺氯——只要你沒(méi)有過(guò)于壓抑自己對(duì)咸味的渴望。

不碰加工食品,多吃蔬菜,然后——放心地吃鹽。

了解了骨骼中的三大礦物質(zhì)(鈣、磷、鎂)和體液中的三大礦物質(zhì)(鈉、鉀、氯)后,七大常量礦物質(zhì)中只剩下硫了。

硫主要存在于含硫的三種氨基酸(蛋氨酸、半胱氨酸、胱氨酸)、兩種維生素B(硫胺素、生物素)、各種硫苷脂(主要存在于動(dòng)物內(nèi)臟尤其是腦)和輔酶硫辛酸中。其主要作用也就是組成這些化合物,尤其含硫氨基酸是形成角蛋白(皮膚、指甲、頭發(fā)的成分)的必需,也是合成胰島素的關(guān)鍵。

人體到底需要多少硫,不得而知,不過(guò)只要多吃蛋白質(zhì)含量高的食物——肉類,還有動(dòng)物內(nèi)臟,就不用擔(dān)心缺乏這種礦物質(zhì)。

下面,是必需微量礦物質(zhì)的世界在等著我們一窺究竟了。

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