宋《太平惠民和劑局方》所載之四物湯（酒當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟干地黃各等份），實(shí)乃源于《金匱要略》膠艾湯（干地黃六兩，芍藥四兩，艾葉、當(dāng)歸各三兩，川芎、阿膠、甘草各二兩），如《局方》原文：“若妊娠胎動(dòng)不安，下血不止者，加艾十葉，阿膠一片，同煎如前法?；蜓K虛冷，崩中去血過(guò)多，亦加膠、艾煎?！?/p>
四物湯組方精煉，熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎四藥相合，有滋陰補(bǔ)血之靜，又有活血調(diào)經(jīng)之動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)血而不滯血，活血而不破血，補(bǔ)散結(jié)合，為一首治血要方，是治療營(yíng)血虧虛，血行不暢的常用方劑。方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)為君；熟地黃滋陰補(bǔ)血為臣；白芍藥養(yǎng)血柔肝和營(yíng)為佐；川芎活血行氣，暢通氣血為使。四味合用，補(bǔ)而不滯，滋而不膩，養(yǎng)血活血，可使?fàn)I血調(diào)和。四物湯臨床應(yīng)用極廣，加減變化之新方也舉不勝數(shù)。
1.圣愈湯：亦名參芪四物湯，由四物湯加人參、黃芪而成。補(bǔ)血而益氣，多用于氣血兩虛之四肢無(wú)力，神疲體倦，面色無(wú)華，爪甲不榮以及婦人月經(jīng)量多，月經(jīng)先期等病證。
2.芩連四物湯：即四物湯加黃芩、黃連，養(yǎng)血清熱，可用治血虛發(fā)熱，或血熱月經(jīng)量多，色赤，煩躁等病證。
3.四物益母丸：即四物湯加益母草而成。補(bǔ)血活血，可用治血瘀經(jīng)閉，經(jīng)行不暢，經(jīng)來(lái)腹痛，或產(chǎn)后惡露淋瀝不凈，少腹疼痛等病證。
4.四制香附丸：即四物湯加香附、澤蘭、陳皮、白術(shù)、黃柏、甘草。具有活血調(diào)經(jīng)，理氣止痛的作用。主治痛經(jīng)，經(jīng)行不暢，閉經(jīng)等病證。
5.婦科調(diào)經(jīng)片：即四物湯加赤芍、香附、玄胡、白術(shù)、甘草、大棗。功能益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。主治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等
6.艾附暖宮丸：即四物湯加艾葉、香附。功用溫經(jīng)止痛，理氣活血。主治月經(jīng)失調(diào)、少腹冷痛等病證。
7.補(bǔ)肝湯：即四物湯加酸棗仁、木瓜、麥冬、炙甘草。功用養(yǎng)血柔肝，主治肝血不足所致的頭目眩暈、肝區(qū)隱痛、心煩少寐、月經(jīng)量少，或見血不養(yǎng)筋之四肢麻木、小腿轉(zhuǎn)筋（腓腸肌痙攣）、爪甲不榮等病證。
8.桃紅四物湯：即四物湯加桃仁、紅花。功用活血調(diào)經(jīng)。主治痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)行不暢、色紫有塊者。
9.清熱調(diào)血湯：即桃仁四物湯加黃連、丹皮、莪術(shù)、香附、玄胡。具有清熱涼血，行氣活血的作用，主治痛經(jīng)等。
10.過(guò)期飲：即桃紅四物湯加香附、莪術(shù)、肉桂、木通、甘草。溫經(jīng)活血，祛瘀生新。多用于宮寒不孕及閉經(jīng)、痛經(jīng)、少腹疼痛、經(jīng)行不暢等血瘀病證。
11.紅花桃仁煎：即四物湯加桃仁、紅花、丹參、香附、青皮、玄胡。具有行氣活血止痛之效。擅治婦人痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)后期，或先后無(wú)定時(shí)，以及婦人少腹里急、腹?jié)M煩躁等病證。
12.四物補(bǔ)肝散：即四物湯加香附、夏枯草、甘草。用以養(yǎng)血補(bǔ)肝，治婦人產(chǎn)后血虛，肝火上升，眼目澀痛，午后至夜昏花不明等病證。
四物湯配伍他藥應(yīng)用于臨床各類病證更是數(shù)不勝數(shù)，如八珍湯、四物安神湯、四物化郁湯、四物濟(jì)陰湯、四物坎離丸、四物五子丸等。
總之，四物湯重在養(yǎng)血、活血，主要用于營(yíng)血虛滯之證，既是補(bǔ)血的主方，又是調(diào)經(jīng)的基本方。此方雖長(zhǎng)于補(bǔ)血，但若出血過(guò)多而見氣息衰微，脈沉細(xì)微弱時(shí)，應(yīng)急當(dāng)補(bǔ)氣，因?yàn)橛行沃荒芩偕?，無(wú)形之氣宜當(dāng)急固，此時(shí)若用四物湯，則緩不濟(jì)急，勢(shì)必貽誤病機(jī)，致生它變。待氣回脈復(fù)后，再行補(bǔ)血。
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