【綱】仲景曰。太陽(yáng)病。頭痛發(fā)熱。身疼腰痛。骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無(wú)汗而喘者。麻黃湯主之。
【目】朱肱曰。傷寒有連服湯劑而汗不出者。死。如中風(fēng)法蒸之。溫?zé)嶂畾?。于外迎之。無(wú)不得汗也。其法。用薪火燒地。良久。掃去火?？梢运疄⒅?。取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩皆可用。相和鋪燒地上?？蓚?cè)手濃。上加席。令病患臥。溫覆之。夏月只布單覆之。汗移時(shí)立至。俟周身至腳心皆汗。乃用溫粉撲止。移上床。最得力者。蠶砂、柏桃葉也。無(wú)蠶砂、單桃葉亦可。用糠麩乃助添令多耳。不用亦可。傷氣亦有氣虛不能作汗者。
劉完素曰。腠理者。津液腠泄之所為腠。文理縫會(huì)之中為理。寒邪中經(jīng)。腠理致密。內(nèi)滲則無(wú)汗。無(wú)汗之由有數(shù)種。如傷寒在表。及邪行于里。或水飲內(nèi)蓄。與亡陽(yáng)久虛。皆令無(wú)汗。其傷寒無(wú)汗。
則腠理致密也。風(fēng)中衛(wèi)。則腠理開(kāi)而自汗。寒中營(yíng)。則無(wú)汗。腠理閉也。本條與太陽(yáng)病脈浮緊無(wú)汗麻黃湯癥。太陽(yáng)中風(fēng)脈浮緊大青龍癥。及陽(yáng)明病反無(wú)汗而小便利。二三日嘔而咳。手足厥。若頭痛鼻干不得汗。脈浮無(wú)汗而喘。與剛痙無(wú)汗。是數(shù)者。皆寒邪在表而無(wú)汗者也。其邪行于里而無(wú)汗者。邪氣內(nèi)傳。不外熏發(fā)。經(jīng)所謂陽(yáng)明病無(wú)汗身發(fā)黃。及發(fā)熱無(wú)汗渴欲飲水無(wú)表癥者。與夫三陰為病不得有汗。是數(shù)者皆邪行于里而無(wú)汗者也。
楊士瀛曰。太陽(yáng)主一身之表。風(fēng)寒客于表。則皮毛閉密。故無(wú)汗。
【綱】仲景曰。太陽(yáng)病。脈浮緊。無(wú)汗。發(fā)熱身疼痛。八九日不解。表癥仍在。此當(dāng)發(fā)其汗。麻黃湯主之。服藥已。微除。其人發(fā)煩。目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者。陽(yáng)氣重故也。太陽(yáng)中風(fēng)。脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。
【目】柯琴曰。此兩條脈癥相同。而異者。上條外不惡寒。內(nèi)不煩躁耳。發(fā)于陽(yáng)者七日愈。八九日不解。陽(yáng)氣重可知。脈緊無(wú)汗。發(fā)熱身疼。麻黃癥未解。仍與麻黃。只微除在表之風(fēng)寒。而不解內(nèi)擾之陽(yáng)氣。發(fā)煩目瞑?？芍?yáng)絡(luò)受傷。必逼血上行而衄。不得汗解。必從衄解。太陽(yáng)中風(fēng)汗出脈緩者。中于鼓動(dòng)之陽(yáng)風(fēng)。此汗不出而脈緊者。中于凜冽之陰風(fēng)。風(fēng)令脈浮。浮緊而沉不緊。與傷寒陰陽(yáng)俱緊之脈有別。
【綱】仲景曰。傷寒脈浮緊者。麻黃湯主之。不發(fā)汗。因致衄。太陽(yáng)病。脈浮緊。發(fā)熱身無(wú)汗。
自衄者愈。衄家不可發(fā)汗。汗出必額上陷。脈緊急。目直視。不能。不得眠。
【目】鰲按。脈緊無(wú)汗。本當(dāng)發(fā)汗。以泄陽(yáng)氣。若不發(fā)汗。致陽(yáng)氣內(nèi)擾。而陽(yáng)絡(luò)受傷。因而成衄。
則陽(yáng)邪即從汗解矣。故既衄即不當(dāng)用麻黃再發(fā)汗。故仲景既于他條言已服麻黃微除而仍致衄。此又恐人衄后再汗。故特提明以見(jiàn)衄家不可再發(fā)汗也。若身無(wú)汗而自衄者愈。正言陽(yáng)從衄泄之故。脈急緊四句。正言既衄復(fù)汗之變。其變見(jiàn)于額與目者。以太陽(yáng)脈起目?jī)?nèi)上額故也。
【綱】仲景曰。太陽(yáng)病。項(xiàng)背強(qiáng)KTKT。無(wú)汗惡風(fēng)者。葛根湯主之。
【目】鰲按。風(fēng)傷衛(wèi)分者。皮毛閉而無(wú)汗。不得以本條之無(wú)汗為傷寒也。蓋以太陽(yáng)脈自絡(luò)腦而還出下項(xiàng)。挾脊背。本條風(fēng)邪。乃自風(fēng)池入。不上干于腦。故不言頭疼。而下行脊背。故但見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)KTKT也。
【綱】仲景曰。傷寒脈浮緩。發(fā)熱惡寒。無(wú)汗煩躁。身不疼。但重。乍有輕時(shí)。無(wú)少陰癥者。
大青龍湯主之。
【目】張從正曰。寒有重輕。傷重。脈陰陽(yáng)俱緊而身疼。傷輕。脈浮緩而身重。亦有初時(shí)脈緊漸緩。初時(shí)身疼漸不疼者。當(dāng)用活看。然脈浮緊者。身必疼。脈浮緩者。身不疼。中風(fēng)傷寒皆然。
無(wú)少陰癥者。仲景正因少陰亦有發(fā)熱惡寒無(wú)汗煩躁之癥。雖與大青龍癥同。然彼則法當(dāng)溫補(bǔ)。不得與麻黃。必細(xì)審其所不用。然后不失其所當(dāng)用也。
【綱】仲景曰。太陽(yáng)病。發(fā)熱無(wú)汗。反惡寒者。名曰剛痙。太陽(yáng)病。發(fā)熱汗出。不惡寒者。名曰柔痙。
【目】張兼善曰。此以虛實(shí)分別剛?cè)嵋病?span lang="EN-US">
【綱】仲景曰。脈浮而遲。遲為無(wú)陽(yáng)。不能作汗。其身必癢。
【目】劉完素曰。陽(yáng)為津液之主。陽(yáng)虛則津液虛少。故無(wú)汗。若陽(yáng)明病反無(wú)汗。其身如蟲(chóng)行皮膚之狀。則又久虛矣。
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