中國江蘇網(wǎng)6月6日訊 “急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人日常所吃的鹽都是低鈉鹽……腎臟科醫(yī)生天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，就是送命鹽。”近段時間，這條信息在微信上熱傳。昨天，本報記者對這種說法進行求證。
專家表示，健康人群不用擔心低鈉鹽會導致高鉀血癥，但是腎功能不全或患腎臟病的人長期吃低鈉鹽確實會出現(xiàn)高鉀血癥，稍有不慎，甚至會送命。不久前，一名70多歲的腎病患者，就因為長期食用低鈉鹽而出現(xiàn)高鉀血癥，心率過緩直至心臟停跳死亡。
市場探訪
普通鹽少，市民愛選低鈉鹽
這幾天，不少市民特別是一些關注養(yǎng)生的中老年人，都在朋友圈熱傳一條發(fā)自“協(xié)和醫(yī)院”的信息——“急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人日常所吃的鹽都是低鈉鹽……腎臟科醫(yī)生天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，就是送命鹽?！?/p>
記者走訪市區(qū)一些超市發(fā)現(xiàn)，在出售食鹽的貨架上，低鈉鹽占據(jù)了半壁江山，而“雪花鹽”則難覓蹤跡。在西區(qū)一家賣場，一位60多歲的大媽說：“已經(jīng)很長時間沒能從超市買到普通鹽，不過，低鈉鹽也不錯，我們老年人血壓高，吃低鈉鹽正好?！?/p>
據(jù)了解，按照食用鹽的相關國家標準，含碘鹽的氯化鈉含量有三個級別，一級含量≥99.1%，二級≥98.5%，三級≥97%。低鈉鹽中含有60%-70%的氯化鈉，同時還有20%-30%的氯化鉀和8%-12%的硫酸鎂。
采訪中，心內科專家常對記者表示，飲食清淡，要控制鹽的攝入，其實要控制的正是鈉的量。
醫(yī)生證實
老人長期食用低鈉鹽送命
然而，如上所述，低鈉鹽減少了鈉的含量，增加的則是鉀含量。鉀能不能多攝入，會不會出現(xiàn)高鉀血癥？這正是那條熱傳微信的關鍵內容。
對此，揚大附屬醫(yī)院腎內科主任醫(yī)師王煜華和市友好醫(yī)院內三科副主任醫(yī)師韓蓓接受記者采訪時都表示，雖然看不出“高鉀血癥人群數(shù)量有明顯增加”，但是由于低鈉鹽的普遍使用，確有因為腎功能不全、腎炎等其他腎臟病，食用低鈉鹽而出現(xiàn)高鉀血癥的病人。
“出現(xiàn)高鉀血癥的主要是腎功能不全、腎炎等其他腎臟病的患者?！蓖蹯先A表示，由于低鈉鹽中鈉含量低于普通食鹽，而鉀含量較高，腎臟病人，尤其是排尿功能出現(xiàn)障礙(例如尿毒癥)的患者，如果吃低鈉鹽，較多的鉀不能有效排出體外，堆積在體內會造成高血鉀，容易造成心律不齊，心力衰竭、心率減慢以致出現(xiàn)心臟停跳的危險。
而這樣的病例在腎內科并不鮮見。不久前，韓蓓接診了一位70多歲的老人，他因為心臟不舒服而乏力?！爱敃r測得心率只有30多，非常慢。”遺憾的是，當時病人家屬沒能提供病人的病史，等血液檢查結果出來，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其有高鉀血癥時，病人的心跳越來越慢，最后心臟停跳而死亡?！昂髞?，我們了解到老人就是長期食用低鈉鹽的腎病患者。”
【專家提醒】
一定要選擇適合自己的食鹽
由此，兩位專家表示，低鈉鹽是高鉀鹽，對于普通人及患高血壓病、心力衰竭服用排鉀利尿劑的病人而言，無疑是有益的；而對于腎臟病，急、慢性腎功能衰竭等患者則是有害的，程度嚴重時，確實是一種“送命鹽”。
從健康而言，無論是雪花鹽、低鈉鹽都要少用，對健康人來說，主要的目標是在于減少鈉的攝入，少鹽就少鈉。人體攝入過多的鈉，會造成水鈉潴留，血容量增加，從而使血壓增高。一旦血壓維持在較高的水平，血管壁會受到傷害，接下來，就可能引起動脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生。因此，對于高血壓、心血管疾病的患者，食用低鈉鹽是有益的。王煜華表示，普通人在日常飲食中，也要注意控制食鹽用量，控制鈉的攝入量。
面對超市、賣場售鹽專柜中林林總總的食鹽，專家提醒，在選購食鹽時，一定要考慮到自己身體的狀況及需求?！皟r格較高、品種繁多的鹽未必適合自己?！表n蓓說，“比如甲狀腺功能異?；颊?，可以食用無碘鹽。此外，市面上還有加鋅鹽、加鈣鹽等，則要根據(jù)自己的狀況，在醫(yī)生指導下選購?！?/p>
通訊員 仇上斌 蔣敏
記者 張慶萍
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