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如何看待醫(yī)患關(guān)系的緊張
 
        前短時(shí)間,我的一位手下的閨蜜,在河南周口的一家私立婦產(chǎn)醫(yī)院,因羊水栓塞母子皆亡。隨即,湖南也發(fā)生了一例羊水栓塞,致使產(chǎn)婦死亡。這一例有媒體的介入,于是我開始在開車的路上跟蹤廣播里的媒體報(bào)道。開頭,媒體還算客觀,但是越往后就越覺得不對(duì)味,結(jié)尾的話往往像是在提醒人們,不要發(fā)表激化醫(yī)患關(guān)系的言論。
       我手下的閨蜜的案例,醫(yī)院明顯是有責(zé)任的。從同病例微小的存活率來看,醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任。但是,醫(yī)生對(duì)癥狀表現(xiàn)出的無知,處置不當(dāng),錯(cuò)過了搶救的時(shí)間,而醫(yī)院在急救此類患者方面,缺乏相應(yīng)設(shè)施和條件。因此,醫(yī)院無論如何是無法洗脫責(zé)任的。醫(yī)院和醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷,患者的家屬追究其疏忽大意致患者于無救的責(zé)任,是情理之中的事。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,即便有患者家屬的無知和誤解的成分,那又能占多少呢?為什么不去仔細(xì)分析一下主要原因呢?
       我個(gè)人的經(jīng)歷,無法讓我相信醫(yī)患關(guān)系的緊張問題出在患者一邊,相反讓我深信醫(yī)患關(guān)系的緊張問題出在醫(yī)院一邊,而且出在醫(yī)療體制上和醫(yī)者的主觀意識(shí)上。以下,我講講將我夫人、我父親、我母親、我岳父就醫(yī)的故事和我的一位同事在醫(yī)院的經(jīng)歷。
       1994年,我夫人懷孕期間皮膚瘙癢難耐。歷經(jīng)艱辛終于通過高層關(guān)系,找到了全省最好的醫(yī)院的一位從國(guó)外回來的博士醫(yī)生。他給開了一劑藥,當(dāng)?shù)卣也坏?。不得已,我將藥名發(fā)給在內(nèi)陸的哥嫂,藥在一間藥店找到了??删驮诟跺X的檔口,賣藥的人按住藥,問我嫂子誰用此藥。當(dāng)他得知是孕婦后,立即追問是哪家醫(yī)院哪個(gè)醫(yī)生開的藥。藥對(duì)孕婦的皮膚是管用的,但對(duì)胎兒是極有傷害的。
        1996年,我母親因腰間盤勞損無法行走。走遍了各大醫(yī)院都醫(yī)治無效,且收費(fèi)不低。最好的醫(yī)院,最好的待遇收取的費(fèi)用高達(dá)每周1萬。無可奈何之后的無意之間,碰到了一位江湖醫(yī)者,學(xué)過氣功,自采草藥,埋鍋造飯,生活極其簡(jiǎn)樸。收費(fèi)400,治后再付。一周不到,老太太健步如飛。這位醫(yī)者用傳統(tǒng)的醫(yī)術(shù)和善良的醫(yī)德治好了很多醫(yī)院治不好的病人,甚至是醫(yī)院判了死刑的病人。可惜這樣的醫(yī)者不為同行所容。派出所找上門,以無照為名,要封他的店。我找人到派出所走了一趟,這才作罷。
        1998年,我父親突發(fā)腦溢血,緊急之下,送到附近我們常去的一家私人中醫(yī)診所。醫(yī)生是位姓任的老太太,讓我父親靠墻坐下,在舌下開了一刀。血出了,歪過去的臉正了,腦活素一掛,回家了。此后,我父親的行動(dòng)比病發(fā)前還好處很多,病再無復(fù)發(fā)。從前到后的醫(yī)治只收了600元。與身邊無數(shù)的同病患者相比,我父親的經(jīng)歷是個(gè)奇跡。但為了這個(gè)奇跡,任醫(yī)生才收了600。應(yīng)該說,這個(gè)奇跡來自她的心。

       2004年,我的父母已回內(nèi)陸。一天晚上,我父親因胸悶被我母親拉去南京的鼓樓醫(yī)院。先做各類檢查,醫(yī)生疑有心臟病,給了6粒救心丹,經(jīng)給我母親的手,讓我父親吃了3粒。吃后醫(yī)生在讓我父親再去做檢查。我父親一二樓之間上下之后,醫(yī)生問他是否好點(diǎn)。我父親在回答好多了之后,倒了下去。。醫(yī)生仍然覺得心臟出問題,壓胸?fù)尵?。我父親從此故去。夜里我嫂子從醫(yī)院打電話來,我讓他看看父親的耳朵后面是不是黑紫色的,回答:是的。
        我父親從無心臟病,其他器官都是很健康的。胸悶是血流不暢導(dǎo)致腦部缺氧,從而引發(fā)胸悶。這種情況只要稀釋血液就可緩解。通常在家里的做法是喝水,到醫(yī)院可以掛水。老人血管收縮,管壁硬化,用救心丹是很危險(xiǎn)的,少有不慎會(huì)使血管破裂,尤其是腦補(bǔ)血管。當(dāng)時(shí)的情況,應(yīng)但坐著不動(dòng),不使血量大量上升。藥后的走動(dòng)導(dǎo)致了血管破裂。暈倒后的平躺致使血流沖擊腦部,壓胸致使腦血管大面積破裂和頸部血管爆裂。顯然。醫(yī)生的疏忽和無知和搶救過程的操作不當(dāng)造成了醫(yī)療事故。我父親的死亡醫(yī)院是有主要責(zé)任的。
 
        2005年,我單位的一位司機(jī),在路上積極輕微地碰到一位老太,市交警中隊(duì)政治科副主任的老娘。厄運(yùn)開始了。送到市醫(yī)院急救中心,拍片檢查,無事可回家。突然出現(xiàn)了一位醫(yī)生,大喊嚴(yán)重,送往重癥病房。第二天拍片,給出了寰樞關(guān)節(jié)半脫位的診斷。病房了老太太活靈活現(xiàn)。司機(jī)的家里老太太的家屬逼迫打砸,要求給出15萬或者以房產(chǎn)證抵押。無路可走的情況下,我調(diào)去了醫(yī)院的診斷資料,仔細(xì)研究之后,去找了當(dāng)副院長(zhǎng)的以為朋友。即使是朋友,這位副院長(zhǎng)還是回了我一同護(hù)著醫(yī)院的話。第二天,我拿出了醫(yī)學(xué)證據(jù),板上釘釘?shù)刈C明了醫(yī)院做假的行為。這才迫使醫(yī)院重審診斷,迫使干預(yù)的醫(yī)生和老太的家屬放棄敲詐。
        我的岳父是所剩不多的憑紅本看病的老人,是醫(yī)院最歡飲的病人,也是醫(yī)院最想挽留的病人。只要是住進(jìn)去,出來都是有困難的。永遠(yuǎn)忘不掉的經(jīng)歷有四次。第一次感冒傷風(fēng),出不來了,逼得老頭打電話回來求救。我到醫(yī)院罵了一通,這才放人。
        第二次,老頭因急性腸炎被拉取急救中心,后來被轉(zhuǎn)到腦神經(jīng)科病房。我到醫(yī)院后,拉肚子還沒處理,卻在讓他拍這個(gè)片子,那個(gè)片子。當(dāng)班的醫(yī)生被我叫來質(zhì)問,什么是腸胃炎不懂嗎?怎么處理拉肚子不懂嗎?誰做決定轉(zhuǎn)來腦科的?在我兇巴巴的架勢(shì)之下,當(dāng)班的醫(yī)生結(jié)結(jié)巴巴只回了一句話:急救中心定的,那醫(yī)生下班了。結(jié)果簡(jiǎn)單,止瀉,放人。

        第三次,去年年初的事,老頭因咽喉息肉發(fā)聲困難,進(jìn)醫(yī)院做息肉切除。手術(shù)之后,喉科主任拿出切片的分析報(bào)告,鄭重其事地告訴我,老頭患了鱗狀細(xì)胞癌,還跟我用心良苦地說,要做保守治療。第二天,做了充分準(zhǔn)備之后到了醫(yī)院,開始質(zhì)問當(dāng)面的每個(gè)醫(yī)生,有誰能告訴我老頭的哪一個(gè)癥狀與鱗狀細(xì)胞癌應(yīng)有的狀況相吻合?這就樣,老頭再次被救出醫(yī)院。
        第四次,也是最近的事。老頭出去買菜,因步行距離過長(zhǎng),身體發(fā)熱,后又躺在沙發(fā)的涼席上睡午覺。呼吸急促增加空氣細(xì)菌的進(jìn)入,背部著涼引發(fā)肺部輕微感染。被門診勸進(jìn)病房后,各種器械手段一擁而上。我到醫(yī)院,先向當(dāng)班醫(yī)生詢問聽診和血檢的結(jié)果。說是個(gè)研究生,回答支吾,三句話里帶出四個(gè)“重要的就是”。我火從心生,到了病房,立刻叫停。吸氧、掛水、扎針、霧化一起上,會(huì)讓老人以為自己真的不行了,心理上的打擊哪里是這些醫(yī)療手段能抵消得了的。此外,掛水會(huì)讓人萎靡無力,勢(shì)必增加老頭對(duì)自己身體的懷疑。再者,屋內(nèi)冷氣過重,非單人病房,無法不顧及他人調(diào)節(jié)溫度,一點(diǎn)著涼必會(huì)加重肺部感染。如此下去,老頭就走不出醫(yī)院了。因此,我當(dāng)即決定,掛完水走人。結(jié)果證明,這個(gè)決定是對(duì)的。臨走前,有個(gè)女醫(yī)生再次挽留。我問她,能給我一間單人病房嗎?回答:沒有。我再問她,能把病房的冷氣調(diào)小嗎?回答:沒辦法。如此看來,她和他們只能給沒病的人當(dāng)醫(yī)生了。
        老頭以為自己沒事,回家了,也就真的沒事了。第二天一切回復(fù)正常。當(dāng)天的下午加上第二天的檢查,醫(yī)院開出了4300元的費(fèi)用。該住院的,卻走了,醫(yī)院是遺憾的?;隋X,開了藥,你卻不用,醫(yī)生是疑惑的。讓醫(yī)生更為疑惑的是我對(duì)他們瞪著兇眼說的話:“想當(dāng)好醫(yī)生嗎?先問問自己有沒有一顆善良的心。有善心,醫(yī)術(shù)才會(huì)高明。好好想想該如何對(duì)病人,病人不是物件,老人更不能當(dāng)做物件?;厝W(xué)學(xué)心里學(xué)吧。”

        從上述的經(jīng)歷中,我實(shí)在找不到證明病人和家屬無知和無理導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的證據(jù)。相反,這些經(jīng)歷本身是證據(jù),證明現(xiàn)在的醫(yī)院和醫(yī)生確實(shí)該讓社會(huì)來管管了。

 
 
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