有幸曾進(jìn)修神經(jīng)肌肉病和神經(jīng)病理方面的內(nèi)容,不定期推出我來(lái)教你神經(jīng)病理內(nèi)容。病理圖片部分來(lái)源于neuromuscular網(wǎng)站,文字內(nèi)容部分來(lái)源于神經(jīng)肌肉疾病的臨床與病理一書(shū),主編李作漢,張平。
首先學(xué)習(xí)正常骨骼肌病理
HE染色
光鏡下可見(jiàn)肌肉外有較厚的纖維結(jié)締組織,稱為肌外膜。其內(nèi)有很多肌束。每一肌束外面也有纖維結(jié)締組織所形成的膜包繞,稱為肌束膜。每一肌束內(nèi)有許多平行排列的骨骼肌纖維,其間少許的結(jié)締組織稱為肌內(nèi)膜。每一根肌纖維即一個(gè)肌細(xì)胞。肌纖維分為快收縮和慢收縮肌纖維兩種。慢收縮肌纖維又稱Ⅰ型肌纖維。內(nèi)涵大量氧化酶,富含脂肪,糖原較少。線粒體多,體積大。快收縮肌纖維又稱為Ⅱ型肌纖維。線粒體少,體積少,脂肪少,含糖原。正常肌纖維直徑在40-80UM之間。向下不小于20UM,向上不大于100UM。
ATP酶染色,pH4.3 白色為Ⅰ型肌纖維,黑色為Ⅱ型肌纖維
NADH染色 深藍(lán)色為Ⅰ型肌纖維,淺藍(lán)色為Ⅱ型肌纖維
gomori染色 深藍(lán)色Ⅰ型肌纖維,淺藍(lán)色Ⅱ型肌纖維
PAS染色主要觀察糖原
油紅染色主要觀察脂肪
細(xì)胞色素氧化酶染色(COX)觀察線粒體或酶的缺陷
琥珀酸脫氫酶染色(SDH)主要觀察線粒體
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