心理治療或者心理咨詢，在上世紀九十年代的中國，依然是一種廣泛不被醫(yī)學專業(yè)人員、非專業(yè)人員和普通百姓接受的一種談話。但進入二十一世紀之后，隨著心理學知識的普及和心理治療師和咨詢師的培養(yǎng)，包括專業(yè)人員在內(nèi)的社會大眾越來越接受了這種談話治療，甚至一些人會把它的療效夸得神乎其神。其實，心理治療或者心理咨詢也是有其明顯的局限性的。
心理治療或者心理咨詢，第一個明顯的局限性就是，如果患者或來訪者不想甚至拒絕學著改變，一味認定是其他人的錯誤或這個環(huán)境有問題，是后者需要改變，而非自己需要改變的話，心理治療或心理咨詢通常起不到效果?；颊邥f：“我更想讓這件事發(fā)生變化或者別人改變，而不是讓我自己改變，所以我一直不想來就診?，F(xiàn)在好不容易來了，你還是讓我學著改變，那絕不是我的意思?！被蛘邥f：“我以為找你看心理咨詢，你能給我一個方法讓我愛人改變，如果你是讓我改變的話，那就沒必要了，因為問題出在他那里而不是我這里?！?/p>
心理治療或者心理咨詢，第二個明顯的局限性就是，如果患者或來訪者根本不信任自己的治療師或咨詢師，換了幾個治療師或咨詢師，依然如此，也很難信任這個社會上其他人的話，且很容易在對話時感到被故意冒犯、被指責、被惡意對待的話，心理治療或心理咨詢通常也起不到效果?；颊邥f：“這個世界上就沒有人真正希望別人過得好，也不會有人對自己感同身受，沒有人值得我信任！你也不例外！”
心理治療或者心理咨詢，第三個明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認定自己是受害者，且堅持認定讓自己改變就是不公正，就是在說全是自己的錯誤、自己活該遭受這一切的話，心理治療或心理咨詢往往也起不到什么效果。在嘗試探討不同視角的過程中，患者常說的是：“憑什么？你憑什么讓我改變？你這算什么醫(yī)生？你聽不懂人話吧？你讓我改變，你那意思全是我的錯誤導致的？你怎么能這么說，你還是人嗎？”
心理治療或者心理咨詢，第四個明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認定自己就是這樣的脾氣，改變了就不是自己了，就變成小綿陽任人欺凌的話，心理治療或心理咨詢常常也起不到什么效果。我的一個小患者就對我說：“我就是這樣的暴脾氣，我要是改了，那就不是我了！我不可能改變。”
心理治療或者心理咨詢，第五個明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認定自己就應該是目前郁悶痛苦的狀態(tài)，因為自己有錯就應該受到懲罰的話，心理治療或心理咨詢也起不到什么效果。比如，我的患者說：“我覺得這一切都是我造成的，我是施害者，我就應該這樣痛苦，這樣才對得起我的女朋友?！被颊哒f：“我就應該這樣懲罰自己，只有懲罰自己才能讓自己進步，我不能學方法去改變，那樣是對自己放松要求，我不能允許自己這樣墮落?！?/p>
心理治療或者心理咨詢，第六個明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認定自己是病人，病人就應該由醫(yī)生把自己治療好，自己好起來那是醫(yī)生的事情，而不是自己去學什么方法來改變的話，心理治療或心理咨詢也起不到什么效果?；颊邥︶t(yī)生說：“我是病人，你是醫(yī)生，憑什么讓我改變？那不應該是你把我治療好嗎？那是你的責任！”
心理治療或者心理咨詢，第七個明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認定自己的痛苦狀態(tài)讓自己這個人變得有深度或者讓自己有創(chuàng)造性，拒絕學著改變的話，心理治療或心理咨詢也起不到想要的效果。常見的表達是：“我只有這樣才能有感而發(fā)寫出我想寫出的東西，你讓我學著改變，那不可能！”
心理治療或者心理咨詢，第八個明顯的局限性就是，如果患者或來訪者認定自己來看病醫(yī)生就得有什么神奇的方法讓自己立馬好起來，通常也會滿懷希望而來、充滿沮喪而歸，心理治療或心理咨詢自然沒什么效果。
面對前面列出來的心理治療或心理咨詢的局限性，如果患者或來訪者愿意放下自己的既有態(tài)度，去跟醫(yī)生、治療師或咨詢師探討，嘗試了解和學習方法、去重新體驗的話，依然有可能最終找到幫助自己的方法?？扇绻颊呋騺碓L者堅持己見，且不愿做新的嘗試，更不愿試著相信醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的話，心理治療或心理咨詢毫無疑問不會有效果，因為心理治療或心理咨詢起效的前提是，患者或來訪者愿意學著改變自己，專業(yè)人員才有可能發(fā)揮作用。其實說到底心理治療或心理咨詢沒有什么了不起，它只是一根拐杖而已，只有患者或來訪者想且試著去拄這根拐杖，它才會有效。如果患者或來訪者不拄這根拐杖，它什么效果都沒有！
總而言之，心理治療或心理咨詢不是治療師或咨詢師在改變患者或來訪者，而是患者或來訪者因為痛苦想改變自己，并借用了治療師或咨詢師這根拐杖一段時間或比較長的時間而已！真正了不起的不是治療師或咨詢師，而是那些愿意去學習新方法不斷挑戰(zhàn)和改變自己的人！
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