中國(guó)科協(xié)科普工作官方微平臺(tái)7小時(shí)前
貧血、腰腿疼、腎功能異常，這樣的問(wèn)題發(fā)生在老年人身上似乎不算稀奇，然而有一種血液腫瘤卻悄悄地隱藏在這些不稀奇的癥狀背后，那就是多發(fā)性骨髓瘤。由于多發(fā)性骨髓瘤和一些疾病的癥狀相似，導(dǎo)致很多患者被漏診、誤診，錯(cuò)過(guò)了早期最佳的治療時(shí)間。那么，多發(fā)性骨髓瘤會(huì)產(chǎn)生哪些癥狀？又該如何區(qū)別于其它常見(jiàn)疾病呢？
南京鼓樓醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師教授陳兵解釋，正常情況下，漿細(xì)胞的功能是產(chǎn)生抗體或免疫球蛋白，參與免疫反應(yīng)，清除外來(lái)的細(xì)菌、病毒等。多發(fā)性骨髓瘤的患者，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量癌變的漿細(xì)胞-骨髓瘤細(xì)胞，還會(huì)分泌出大量的單克隆免疫球蛋白或M蛋白。這些病變給患者帶來(lái)的危害是巨大的，如骨髓瘤細(xì)胞不斷地大量增殖，侵犯骨質(zhì)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的骨?。挥绊懻５募t細(xì)胞生成，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血；大量單克隆免疫球蛋白或M蛋白的分泌，會(huì)抑制正常免疫球蛋白的生成，造成免疫功能低下；還會(huì)造成腎臟病變。因此，患者多在骨科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等首診，易導(dǎo)致誤診或漏診。
那么，我們應(yīng)該如何區(qū)別多發(fā)性骨髓瘤和其它癥狀相似的疾病呢？若患骨科方面的疾病，如椎間盤(pán)突出、骨折、晚期轉(zhuǎn)移癌以及脊柱椎體包塊、風(fēng)濕性的骨關(guān)節(jié)腫痛等，如果反復(fù)發(fā)作或者對(duì)癥治療依舊無(wú)效，就需要做一下多發(fā)性骨髓瘤的基本檢查。肝腎功能方面也是一樣，患腎功能不全或者尿毒癥的病人，如果長(zhǎng)期對(duì)癥治療無(wú)效，就需要檢查尿中的輕鏈蛋白是否超標(biāo)。感染各類疾病的情況非常普遍，但是如果反復(fù)感染，就需要查一下血常規(guī)，通過(guò)血液中的免疫球蛋白檢測(cè)值也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
因此，天津市腫瘤醫(yī)院血液科主任教授張翼鷟提醒，40歲以上人群如果出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛、骨痛、貧血、蛋白尿、反復(fù)感染等，或在對(duì)應(yīng)的?？平?jīng)過(guò)常規(guī)治療無(wú)效者，就應(yīng)當(dāng)引起重視并做相應(yīng)檢查，考慮多發(fā)性骨髓瘤的可能性，及時(shí)到血液?？茩z查。只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并進(jìn)行規(guī)范化治療，絕大多數(shù)患者都能明顯延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。
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