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到了保溫杯里泡枸杞的年齡，戒煙和減肥的需求都被擺上桌面，但身邊戒煙的人好多都長胖了，兩者應(yīng)該同時解決還是先后處理，哪一個在前面呢？

戒煙后是否會變胖因人而異

提到戒煙，要先從吸煙說起。吸煙者的平均體重比從未吸煙者低4～5千克[1]，20世紀(jì)30年代美國甚至出現(xiàn)過“用吸煙代替糖果”以保持身材的煙草廣告語。之后人們認(rèn)識到吸煙會增加心血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病的風(fēng)險，用吸煙減肥的人才逐漸減少。

戒煙后80%的人體重會增加，而且主要源于脂肪增多。戒煙的前三個月，體重通常會以每月1千克的速度增長，之后增長速度減緩。戒煙一年時，戒煙者的體重較開始戒煙時平均會增長4～5千克。值得慶幸的是，雖然多數(shù)人的體重在戒煙后稍有增長，但約五分之一戒煙者的體重反而會減輕[2]，戒煙是否會變胖因人而異。

戒煙后體重增長并不是必然，而是有可能避免的。吸煙量大（多于25支/天）、尼古丁依賴嚴(yán)重、戒煙前體重過低或過高、社會經(jīng)濟(jì)地位低的人戒煙后，更容易出現(xiàn)體重大幅度增長，基因?qū)Υ艘灿杏绊懽饔肹3, 4]。

戒煙為什么可能讓人長胖

當(dāng)攝入的熱量大于消耗的能量時人會長胖，消耗的能量包括靜息代謝率（躺著不動也會消耗的那部分能量）、運動消耗及食物熱效應(yīng)。

一方面，煙草中的尼古丁會抑制食欲，吸煙動作本身也可以減少進(jìn)食，從而減少攝入的熱量。另一方面，尼古丁通過影響內(nèi)分泌系統(tǒng)增加脂肪組織的產(chǎn)熱作用，能夠增加代謝率，將每日消耗的能量提高約10%，大約為200千卡[1]。消耗的能量長期大于攝入的能量時，吸煙者的體重會明顯降低。

戒煙后，尼古丁抑制食欲的作用消失，戒煙者對美食的渴望也會增強(qiáng)[5]。部分人還會用吃零食的動作代替吸煙，以減輕戒煙帶來的不適，這樣會進(jìn)一步增加每日攝入的熱量。與此同時，戒煙降低代謝率，使攝入與消耗的能量差進(jìn)一步擴(kuò)大，造成了體重的增長。

戒煙后長胖了不等于白戒煙

多數(shù)人戒煙是為了身體更健康，如果戒煙成功但長胖了，長胖的危害會不會把戒煙的益處抵消掉？并不會。

雖然戒煙后變胖會增加患糖尿病及高血壓等疾病的風(fēng)險，但戒煙帶來的收益仍遠(yuǎn)大于體重增加的危害。

戒煙者患2型糖尿病的風(fēng)險在剛戒煙不久時（戒煙2～6年）反而高于持續(xù)吸煙者，之后逐漸下降[6]。戒煙十余年后患2型糖尿病的風(fēng)險下降至和未吸煙者相似[7]。

戒煙者血壓水平高于從未吸煙和持續(xù)吸煙者，無論戒煙時間長短。但和未戒煙的高血壓患者相比，戒煙的高血壓患者患上心血管疾病的風(fēng)險較低，甚至?xí)陀谘獕赫５奈鼰熣?。因此戒煙的益處仍大于升高血壓的風(fēng)險[8]。

戒煙后，吸煙導(dǎo)致的肺功能降低也會逐漸好轉(zhuǎn)。如果戒煙者出現(xiàn)體重增加，肺功能的好轉(zhuǎn)程度會降低，雖會抵消一部分戒煙的益處，但比起持續(xù)吸煙者，肺功能還是有明顯的改善[9]。

所以無論長胖與否，戒煙者的整體健康水平都要優(yōu)于戒煙前。擔(dān)心長胖危害健康不足以成為逃避戒煙的理由。若戒煙后體重大幅度增長，則更需要關(guān)注血壓及血糖等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)疾病。當(dāng)然，如果能控制體重不增長，戒煙帶來的益處會更大。

先減肥還是先戒煙

吸煙及肥胖都會增加患某些疾病的風(fēng)險，兩者同時存在更是會嚴(yán)重危害健康。多數(shù)吸煙者到了容易發(fā)胖的年齡，才會動戒煙的念頭，所以戒煙和減肥常常同時被提上日程。但是試圖在戒煙的同時降低體重比較困難。由于吸煙危害很大，即使戒煙后長胖，戒煙者的健康狀況也會得到改善，所以建議大家首先關(guān)注戒煙而非減輕體重。推薦戒煙者以保持體重為目標(biāo)，對煙草的渴望逐漸減少后，再將注意力集中在減肥上。

戒煙時控制體重的關(guān)鍵：保持能量攝入及消耗的平衡

戒煙者停止吸煙后要注意控制飲食，這是避免體重增長的關(guān)鍵之一。食欲增強(qiáng)是戒煙時的常見表現(xiàn)，并且會持續(xù)較長時間[11]。所以，在戒煙后，堅持健康的飲食結(jié)構(gòu)，盡量避免高糖高脂肪的飲食，避免用吃零食的方式替代吸煙動作。如果嚴(yán)格控制飲食，戒煙后的體重甚至可以不增反降，但長期堅持熱量極低的飲食比較困難[12]。

另一個控制體重的重要方式是規(guī)律運動，戒煙后，尼古丁增加代謝率的作用會消失，所以要增加運動量。盡管在短期益處不顯著，但長期堅持將減少體重增長。

部分戒煙藥物也可以延緩戒煙者體重的增加。目前被認(rèn)可的輔助戒煙藥物包括尼古丁替代治療（口香糖、貼劑、吸入劑及噴劑等）、伐尼克蘭及安非他酮。這些藥物不僅能提高戒煙成功率，也可以幫助減少戒煙后的體重增長。不過，減少體重增長的作用僅限于服藥期間，停藥后體重仍可能升高，與未用藥者無明顯差別。因此藥物的作用主要是延緩，而非阻止體重的增長[13]。近年流行的電子煙并不是輔助戒煙的首選方式，其控制體重增長的作用也不明確，目前不推薦用電子煙輔助控制體重[5]。

在作用強(qiáng)度方面，只有控制飲食及規(guī)律運動可明顯減少體重增加，這兩者是戒煙時控制體重的基礎(chǔ)。藥物的作用較弱且不持久，不過，這種對體重增長的暫時性抑制可增加戒煙的積極性，并使戒煙者首先專注于戒煙，其后將重點逐漸轉(zhuǎn)至飲食及運動[1]。

總之，戒煙后多數(shù)人會長胖，但戒煙的重要性大于減肥，應(yīng)首先專注于戒煙。控制飲食、增加運動及使用戒煙藥物可減少或防止體重增加。（編輯：木易楊楊）

參考文獻(xiàn)：

1. Audrain-McGovern J, Benowitz NL. Cigarette smoking, nicotine, and body weight. Clin Pharmacol Ther. 2011;90(1):164-168.
2. Aubin HJ, Farley A, Lycett D, Lahmek P, Aveyard P. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ. 2012;345:e4439.
3. Germeroth LJ, Levine MD. Postcessation weight gain concern as a barrier to smoking cessation: Assessment considerations and future directions. Addict Behav. 2018;76:250-257.
4. Lycett D, Munafò M, Johnstone E, Murphy M, Aveyard P. Associations between weight change over 8 years and baseline body mass index in a cohort of continuing and quitting smokers. Addiction. 2011;106:188-196. 
5. Criscitelli K, Avena NM. The neurobiological and behavioral overlaps of nicotine and food addiction. Prev Med. 2016;92:82-89.
6. Hu Y, Zong G, Liu G, Wang M, Rosner B, Pan A, Willett WC, Manson JE, Hu FB, Sun Q. Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality. N Engl J Med. 2018;379(7):623-632.
7. Yeh HC, Duncan BB, Schmidt MI, Wang NY, Brancati FL. Smoking, smoking cessation, and risk for type 2 diabetes mellitus: a cohort study. Ann Intern Med. 2010;152(1):10-17.
8. Janzon E, Hedblad B, Berglund G, Engstr?m G. Changes in blood pressure and body weight following smoking cessation in women. J Intern Med. 2004;255(2):266-272.    
9. Chinn S, Jarvis D, Melotti R, Luczynska C, Ackermann-Liebrich U, Antó JM, Cerveri I, de Marco R, Gislason T, Heinrich J, Janson C, Künzli N, Leynaert B, Neukirch F, Schouten J, Sunyer J, Svanes C, Vermeire P, Wjst M, Burney P. Smoking cessation, lung function, and weight gain: a follow-up study. Lancet. 2005;365(9471):1629-1635; discussion 1600-1.
10. 丁榮晶, 呂安康. 心血管病患者戒煙處方中國專家共識. 中華心血管病雜志. 2013;41:9-16.
11. Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: etiology, animal models, epidemiology, and significance: a subjective review. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):329-339.
12. Farley AC, Hajek P, Lycett D, Aveyard P. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012;1:CD006219. 
13. Barua RS, Rigotti NA, Benowitz NL, Cummings KM, Jazayeri MA, Morris PB, Ratchford EV, Sarna L, Stecker EC, Wiggins BS. 2018 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Tobacco Cessation Treatment: A Report of the American College of Cardiology Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol. 2018;72(25):3332-3365.