8月27日在巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學(xué)會會議上,波士頓布萊根婦女醫(yī)院的保羅·里德克(Paul Ridker)博士公布了新型抗炎藥Canakinumab的研究結(jié)果。然后鋪天蓋地的新聞隨之而來,報道里說科學(xué)家發(fā)明了可以同時降低罹患心臟病和癌癥死亡風(fēng)險的神藥。神藥的藥效是如此之好,不禁想問這個藥啥時候能在醫(yī)院買到呢。事實是,這個神藥可能永遠也買不到了,因為Canakinumab的藥效被媒體夸大了。
雖非神藥,但該藥的研究結(jié)果揭開心臟病與炎癥千絲萬縷的關(guān)系。
根據(jù)多年來的臨床經(jīng)驗,醫(yī)生們都知道降低膽固醇水平有利于減少患者心臟病發(fā)作的風(fēng)險,但膽固醇似乎與心臟病的關(guān)聯(lián)不是非常緊密,因為一半的心臟病患者是膽固醇水平正常的人,但他們也可以通過服用物美價廉的他汀類降膽固醇藥物來減少心臟病發(fā)作的風(fēng)險。
他汀類藥物的另一個藥效是緩解炎癥,所以有研究者懷疑是不是炎癥與心臟病有關(guān)聯(lián)。但該類型藥文武雙全的特性讓研究者不敢妄下定論。
前文提到的研究中所用新型抗炎藥Canakinumab與他汀類藥物不同,它只針對炎癥有效,因此可以單獨把炎癥拎出來分析對心臟病的影響。
為此,研究主導(dǎo)者里德克博士和他的小伙伴們找了1萬名患有心臟病并正在接受高劑量他汀類藥物治療的患者,并讓其中部分人接受每季度一次的Canakinumab抗炎藥的治療。在持續(xù)四年的實驗中,每次注射150mg藥物的實驗組患者比對照組發(fā)作心臟病或發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險降低了15%。
實驗組的數(shù)據(jù)中也發(fā)現(xiàn)患者接受Canakinumab治療后癌癥死亡率及肺癌的發(fā)病率的降低。其中機制和心臟病一樣,癌癥加劇都是因為炎癥搞的鬼。
在研究中還提供了一個的反面證據(jù):醫(yī)生的處方包含抗生素的患者中,死亡的人數(shù)明顯增多,因為細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥足以抵消抗炎藥對心臟病及癌癥的積極作用。
因此,研究者為這項試驗興奮不已,該藥的實驗結(jié)果證實了學(xué)界長期以來的假設(shè):炎癥也是心臟病的罪魁禍?zhǔn)?。它為心臟病的治療從炎癥方向開辟了一條新途徑。
而對于醫(yī)生說,Canakinumab是一種歸類為單克隆抗體的昂貴藥物。使用單抗類藥物的患者需要每年在治療上花費數(shù)萬甚至數(shù)十萬美元。而且新藥只適用于患心臟病或者正要發(fā)病的人,不像他汀類那樣可以作普通人預(yù)防心臟病之用。
其實預(yù)防心臟病也不需要麻煩醫(yī)生。
多年來統(tǒng)計學(xué)上的數(shù)據(jù)表明,多吃油性魚類可以降低患冠狀動脈類疾病的幾率以及減少發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險。猜測其中原因是油性魚中含有ω-型特殊分子結(jié)構(gòu)的魚油,具有相當(dāng)不錯的抗炎作用。事實上,在意大利2002年發(fā)表的一項研究顯示,發(fā)作過心臟病的患者中,每天補充的ω-3型魚油可以減少30%的死亡幾率。
不過,最好的建議還是“少吃飯,多鍛煉”。
體重超標(biāo)本身就可以引發(fā)炎癥,而且運動除了可以控制體重之外,也具有清除炎癥的效果的。許多研究均證明運動可以直接預(yù)防心臟病。當(dāng)然,如果你有一顆脆弱的心臟應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下生活和治療。但是對于絕大部分人來說,運動仍然是最好的藥物。
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