很多患者在就醫(yī)時(shí)，對(duì)醫(yī)生的性別其實(shí)是有偏好的。有人覺得女醫(yī)生溫和細(xì)致，有人覺得男醫(yī)生果斷干脆（當(dāng)然這也算一種刻板印象）。碰到私密問題，患者普遍希望得到同性別醫(yī)生的幫助。不過你相信么，醫(yī)生的性別對(duì)治療效果也會(huì)有影響。
《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Internal Medicine）12月19日發(fā)表了一篇論文，比較了男醫(yī)生和女醫(yī)生所治療患者的住院死亡率和再入院率，發(fā)現(xiàn)了女醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)。
來自哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的研究者在2011年1月到2014年12月期間，共采集了超過150萬例65歲及以上內(nèi)科住院患者的信息，比較為他們治療的醫(yī)師性別與患者入院30內(nèi)死亡率和再入院率的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在患者入院30天死亡率（女醫(yī)生11.07%vs.男醫(yī)生11.49%）和再入院率（女醫(yī)生15.01%vs.男醫(yī)生15.57%）方面，女性內(nèi)科醫(yī)師的數(shù)據(jù)都要低于男性醫(yī)師，差異達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。
研究者比較了得到女醫(yī)師和男醫(yī)師治療的患者特征，發(fā)現(xiàn)他們的各項(xiàng)基本特征（比如性別、年齡、身高、體重等）沒有明顯差異，除了一點(diǎn)，女性醫(yī)師診治的女性患者比例要略高于男性醫(yī)師。相比較于男性醫(yī)師，女性醫(yī)師更多地在大型的、非贏利性的教學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。不過，在對(duì)患者和醫(yī)師的上述差異可能發(fā)生的干擾進(jìn)行校正后，研究依然得出了女醫(yī)師所診治患者有著較低的30天死亡率和再住院率的結(jié)論，并且這個(gè)結(jié)果并不受所診治病種和疾病程度的影響。同時(shí)，對(duì)住院天數(shù)、護(hù)理模式、出院到達(dá)地點(diǎn)甚至醫(yī)師年資等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校正后，仍然會(huì)得出同樣的結(jié)論。
研究者做了一個(gè)粗略的計(jì)算：如果美國的男醫(yī)生們執(zhí)業(yè)習(xí)慣可以做到和女醫(yī)生一樣，內(nèi)科住院患者的死亡病例每年可以減少32000例。
這項(xiàng)研究結(jié)果可能并不令人吃驚，從普遍認(rèn)同的觀念來看，女性做事更加細(xì)致，在照顧人方面有優(yōu)勢(shì)。將女性有別于男性的性格特質(zhì)放在醫(yī)療情境中，既往已有不少研究顯示，女性醫(yī)師的醫(yī)療行為模式在以下幾個(gè)方面與男醫(yī)師有顯著的差異：醫(yī)療行為更遵從醫(yī)學(xué)指南；更常給出預(yù)防性治療和護(hù)理指導(dǎo)；能更好地進(jìn)行以患者為中心的溝通；對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)更加標(biāo)準(zhǔn)化；在與患者接觸過程中能更多地進(jìn)行精神心理方面的干預(yù)。雖然這些結(jié)論早已得出，但“男女醫(yī)師行醫(yī)模式上的差異是否最終影響到患者的預(yù)后”這個(gè)問題，直到本文發(fā)表，才得到了一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上的確定結(jié)論。
看到這里，男醫(yī)生們一定不服氣了。的確，在現(xiàn)實(shí)中，職業(yè)壓力與勞動(dòng)強(qiáng)度極大的醫(yī)療行業(yè)中，女醫(yī)生似乎難免顯示出一些劣勢(shì)。她們的職業(yè)生涯會(huì)間斷性地受到生育、撫養(yǎng)下一代、照顧家庭等事情的影響。在美國，選擇兼職的臨床醫(yī)生中，女性的比例遠(yuǎn)高于男性。因此，雖然女醫(yī)生也許可以提供質(zhì)量更好的醫(yī)療服務(wù)，但她們的整體業(yè)績(jī)表現(xiàn)從表面看來就大打折扣。
美國的女性醫(yī)師占全部執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)的1/3左右，而在中國，女性醫(yī)師與男性醫(yī)師所占比例相當(dāng)。根據(jù)2015年上海的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海有注冊(cè)醫(yī)師84116名，其中女性為42192名，占在滬注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)的50.16%。而根據(jù)粗略估計(jì)，目前上海醫(yī)學(xué)院校里的女生和男生比例大致為2:1，因此未來女醫(yī)師所占的比例，還有望進(jìn)一步升高，這對(duì)患者也許是件好事。
臨床醫(yī)學(xué)隸屬于自然科學(xué)范疇，它的進(jìn)步和發(fā)展遵循科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一般規(guī)律。但臨床醫(yī)學(xué)又不同于其他自然科學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)療行為的實(shí)施，展現(xiàn)出來的，是一個(gè)人對(duì)另一個(gè)人的關(guān)懷和照顧。醫(yī)學(xué)是有最有人文情懷的科學(xué)，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展在破立交替中迂回前進(jìn)，昨日之成就未必不是明日之糟粕，而疾病痛楚中的溫情體貼，永遠(yuǎn)是一劑良藥。（編輯：odette）
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