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醫(yī)學科普:鼻子,最易發(fā)炎的器官
2014-04-12 00:03:06

   
您有沒有想過大力擤鼻易患分泌性中耳炎;一顆爛牙不治會引發(fā)真菌性鼻竇炎;挖鼻孔拔鼻毛會導致鼻出血;這些人們平時不在意的小習慣居然會讓鼻子受苦。今天是“全國愛鼻日”,讓我們從現(xiàn)在開始重視并呵護鼻子,遠離鼻科疾病吧。

   ■認識鼻子

   鼻子位于上呼吸道的上端,是人們呼吸的第一個門戶,它本身具有加溫加濕的功能,會隨著外界的溫度一放一縮,加上鼻腔黏膜較薄、毛細血管豐富很容易受到外界刺激感染,是最容易發(fā)炎的器官。常見的炎癥有以下幾種:

   急性鼻炎

   由急性感染所致,俗稱“傷風”或“感冒”,主要的癥狀是流清水鼻涕、鼻塞,打噴嚏等癥狀,也可伴有全身乏力。以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強者可不治自愈。

   慢性單純性鼻炎

   常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復發(fā)作有關(guān)。

   過敏性鼻炎

   根據(jù)機體接觸過敏原的時間,可分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎兩類。一般認為常年性鼻炎主要由室內(nèi)過敏原,如塵螨、真菌引起。季節(jié)性鼻炎多由大量室外過敏原如花粉所致。主要臨床表現(xiàn)包括:噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項以上(含2項);每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上;可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。一般發(fā)病在3個月以上。

   血管運動性鼻炎

   很多人會將過敏性鼻炎與血管運動性鼻炎混淆。因為它的外在癥狀與過敏性鼻炎差不多,但不一樣的是經(jīng)過檢測不存在過敏原。

   鼻竇炎

   鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。一般癥狀以有膿、鼻涕較黏稠合并頭痛為主。兒童常發(fā)急性鼻竇炎,(一般在學齡前后,14歲以下比較多)在膿涕的同時會有面部疼痛。如果感冒后沒有及時治療,病情延續(xù)4-7個星期后就會轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎,通過中藥的噴霧和滴鼻水或口服中藥可以治療,主要起到清熱解毒的作用。慢性鼻竇炎會合并鼻息肉,由于鼻竇引流不暢,膿長期刺激竇口,就會長息肉,臨床上一般通過引流和手術(shù)治療。

   鼻子腫瘤

   鼻腔、鼻竇乳頭狀瘤的主要癥狀是鼻塞,鼻內(nèi)新生物表面呈乳頭狀。乳頭狀瘤切除后易復發(fā),且有癌變可能,需引起重視。血管瘤則以反復鼻出血為主要表現(xiàn),有時出血量較多。

   鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽黏膜的惡性腫瘤。中國的中南地區(qū)如廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛。另外,吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血。

   ■壞習慣:大力擤鼻易患分泌性中耳炎

   感冒會導致鼻塞、鼻涕多,呼吸不暢,很多人鼻子一塞就捂著鼻子用力擤,恨不得一次把鼻涕擤干凈。這是非常不科學的。由于耳鼻喉相通,如果擤鼻時不注意方法,用力過大,鼻子內(nèi)的壓力可能會讓炎性分泌物(細菌和病毒)流入鼻竇或中耳,從而引發(fā)中耳炎。

   清除鼻涕的最好辦法是把鼻涕輕輕吸到嘴里,再吐到紙上。也可以采取堵塞一側(cè)前鼻孔,擤對側(cè)鼻涕。此外,因為孩子表達能力較弱,即使耳鳴也會常被忽略,為小兒擤鼻要有耐心,不能操之過急,切忌用力過度。

   齲齒不治小心真菌性鼻竇炎

   張先生近段時間總感覺鼻子不舒服,擤鼻時發(fā)現(xiàn)鼻涕中有血絲。于是就診,通過CT檢測發(fā)現(xiàn)患上了鼻竇炎,醫(yī)生認為是由于細菌感染而導致的。在詳細了解病史后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張先生有一顆爛牙,平時也沒覺得有什么影響就沒去管它,卻沒想到爛牙流出的壞水往上行就引起了真菌性鼻竇炎。

   挖鼻、拔鼻毛會導致鼻出血

   很多人都有挖鼻孔,拔鼻毛的習慣,但由于鼻腔前段鼻子前端的毛細血管叢較豐富,用力挖會導致出血。

   很多人鼻子一出血就用涼水沖洗并仰頭,但這樣并不是正確的方法,血液反而會倒流到口腔,如果出血量較多還會引發(fā)窒息。科學的方法是頭向前傾,手指將出血一側(cè)的鼻翼往中間按,如果是兩側(cè)都出血需要按住兩側(cè),直至出血停止,當然大量出血還是應該及時就醫(yī)。

   耳鼻咽喉科醫(yī)生建議大家最好不要用手挖鼻屎,最好用棉簽沾溫鹽水濕潤鼻孔,這樣鼻屎很容易自己脫落,否則不僅容易導致鼻出血,還易弄破鼻黏膜,導致細菌感染。

   ■遠離鼻炎:您需要這樣做

   ●無論您是已被確診的過敏性鼻炎患者,還是過敏體質(zhì)者,都應該做好預防工作。首先,盡可能避免接觸過敏原,例如:塵螨、冷空氣、花粉、動物皮毛、病毒、霉菌、工業(yè)廢氣、刺激性氣體等。日常生活中,遠離貓狗禽鳥,避免使用地毯、羽毛被褥,減少室內(nèi)塵土。對花粉過敏者,在花粉播散的季節(jié)應減少外出。樹木的花粉比平時的觀賞花卉更容易引發(fā)過敏。

   ●不要大力擤鼻涕、挖鼻孔,有爛牙要及時治療。

   ●平時可用溫鹽水沖洗鼻腔,這樣能減少鼻炎和感冒的發(fā)生。

   ●最后,還應建立起良好的生活習慣。不吃冷凍食品,海鮮,豆類,花生蛋白質(zhì)較高的東西容易引起鼻炎。香菜,紫蘇,蔥,姜,蒜等芳香類食物對鼻子通暢有好處。少接觸化學類的藥品,酒精,辣椒,農(nóng)藥。

   ■醫(yī)生提醒:鼻塞有可能是過敏性鼻炎

   鼻塞一定是感冒嗎?不是!某大型國企職工小陳的鼻子最近有點堵,鼻塞流涕一直好不了,整天都感覺透不過氣來,只能用嘴巴呼吸。小陳以為是普通感冒就在藥房買了些感冒藥吃,但是幾天后鼻塞問題仍沒有好轉(zhuǎn),反倒是越來越嚴重了。就這樣持續(xù)了一段時間后他去醫(yī)院看病,醫(yī)生診斷為過敏性鼻炎。因為沒有及時正確地治療,病情加重了,醫(yī)生給小陳對癥下藥,沒多久小陳的病就好了大半。

   小貼士】雖然感冒也會導致鼻塞,但多伴有發(fā)熱、怕冷、頭痛、四肢疼痛等全身癥狀,持續(xù)一周左右即會消失。而過敏性鼻炎患者的鼻腔內(nèi)常有多量黏性分泌物,鼻黏膜呈蒼白、充血或淺藍色,黏膜常明顯水腫,感冒則沒有這些表現(xiàn)。

   40%的過敏性鼻炎患者會合并哮喘

   很多過敏性鼻炎患者要么覺得該病治不好而干脆不去理它,要么覺得反正這病沒什么大不了等也懶得向醫(yī)生求助。卻沒想到如果不及早治療會給患者帶來一定的危險。過敏性鼻炎是哮喘的重要危險因素,約40%的過敏性鼻炎患者同時患有哮喘,過敏性鼻炎的發(fā)作通常會引起哮喘的加重———這就是人們常說的“同一氣道,同一疾病”的概念。

   有些藥物會加重鼻炎病情

   過敏性鼻炎除了脫敏療法也可以用藥物治療,對于每年只偶爾發(fā)作的間歇性過敏性鼻炎的人來說,口服抗過敏藥和鼻內(nèi)激素治療,都是不錯的選擇。但切忌不要自己隨便去藥店買藥,有些藥物雖然價錢較貴,但其實里邊多數(shù)含有血管收縮劑麻黃素,初用時改善鼻塞很明顯,但用多了,會形成藥物性鼻炎,鼻塞加重,形成依賴性,惡性循環(huán),并且嚴重損害鼻腔黏膜。

   對于有癥狀的患者,如果鼻癢、打噴嚏、流清涕或鼻塞時間超過3個月以上,就應該去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科或變態(tài)反應科接受正規(guī)的治療,爭取盡早治愈。另外,平時感冒也要注意早期診斷治療以免延誤病情,發(fā)展成更嚴重的病。中醫(yī)可以通過口服中藥,滴鼻,使用中藥噴霧,或針灸療法緩解和治療鼻部疾病,西醫(yī)通常采用脫敏療法預防由過敏性鼻炎誘發(fā)的哮喘,療效達到85%-90%。但時間較長,治療前4個月每周一次,以后每6周一次,需要持續(xù)3-5年的時間。外用激素類的藥視病情而定。

   ■健康小錦囊:鼻部保健操防鼻塞流涕

   鼻背按摩法,將兩手拇指指腹搓熱,然后分別于鼻背由鼻根向迎香穴(正坐或仰臥姿勢,迎香穴位于面部,在鼻翼旁約一厘米皺紋中),往返按摩,至有熱感為度,然后再分別由攢竹(攢竹穴位于人體的面部,眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處)向太陽穴推按,使局部有熱感,每日3次。

   迎香穴按摩,用食指于迎香穴上點,壓,揉,按,每日三次,以覺鼻內(nèi)舒適為度。

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