臨床表現(xiàn)
長期的高血糖會造成糖尿病患者胃腸神經(jīng)、肌肉發(fā)生功能障礙，引起胃動力異常和胃排空紊亂，進(jìn)而引發(fā)胃病、便秘等癥狀，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，糖尿病性胃病又是胃腸疾病中最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率在29％～76％。
專家建議，如果糖尿病病程較長的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、餐后腹脹、消化不良等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
臨床表現(xiàn)
▲“燒心”、下咽困難
這是常見的食管癥狀，與糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。
神經(jīng)病變引起食管肌肉收縮的振幅、頻率和類型發(fā)生改變，造成食管壓力異常，特別是下食管括約肌壓力下降，患者常會出現(xiàn)食管反流癥狀。
▲惡心、嘔吐
血糖升高可使餐后胃竇收縮功能下降并誘發(fā)胃排空受阻，從而引起惡心、嘔吐及腹脹等癥狀。
患者常出現(xiàn)早飽癥狀。
▲便秘
糖尿病出現(xiàn)便秘癥狀者幾乎占患者的一半。
一是由于自主神經(jīng)和胃腸神經(jīng)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致胃運(yùn)動功能障礙和排空延遲。
二是胃壁運(yùn)動周期紊亂，導(dǎo)致胃活動減退和排空延遲。
三是血糖變化。
糖尿病患者長期血糖控制不良，可并發(fā)胃輕癱。高血糖可抑制冒運(yùn)動和胃排空，血糖越高，胃排空越慢。
四是內(nèi)分泌激素的變化。
糖尿病是全身代謝疾病，會引起許多激素分泌的變化。胃腸道激素如胃動素、胃泌素、胰多肽、生長抑素、胰升糖素和膽囊收縮素等變化，都可影響胃動力和胃排空。還容易引起食物排入十二指腸困難，減慢腸蠕動。
五是水與電解質(zhì)紊亂。
酮癥酸中毒等對胃運(yùn)動功能的不利影響。
▲腹瀉
糖尿病性腹瀉臨床上常表現(xiàn)為頑固性間歇性無痛性腹瀉，多在夜間發(fā)作，可與便秘交替出現(xiàn)，而大便檢查無特殊結(jié)果。
它的發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)臟神經(jīng)功能嚴(yán)重失調(diào)、B族維生素缺乏腸道小動脈病變、血流障礙腸壁缺血等有關(guān)。
預(yù)防及治療
▲嚴(yán)格控制血糖
血糖與胃病之間呈正比關(guān)系，當(dāng)患者的血特控制不良或顯著波動時，則其胃病癥狀就更加明顯。因此，糖尿病合并胃腸病患者首先應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。
▲適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉
增強(qiáng)體育鍛煉可以增強(qiáng)腸蠕動。堅持飯后順時針按揉小腹，還可做收腹提肛運(yùn)動，以避免或者緩解使秘引起的痔瘡。
▲避免高脂肪、高纖維飲食
糖尿病性胃病患者要更加重視飲食療法，做到定時、定量、少量多餐。
多餐可刺激胃神經(jīng)肌肉排空活動，促進(jìn)癥狀減輕并有利于營養(yǎng)成分在胃腸道吸收。
在飲食的種類上，要少吃不易消化的高脂肪、高纖維食物，防止此類食物減慢胃排空速度而加重癥狀。
可以適當(dāng)多吃蔬菜、水果，或護(hù)胃降糖作用的營養(yǎng)品，如蜂膠等。
另外，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)給予促進(jìn)胃排空的藥物以改善癥狀。
▲養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣
糖尿病患者生活要規(guī)律，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，以建立排便的條件反射。最好是每天早飯后20分鐘，如廁時不要看書報，應(yīng)放松精神。另外，多飲水，可促進(jìn)腸道蠕動、松軟糞便。
養(yǎng)胃穴位
下面給大家推薦兩個養(yǎng)胃穴位
內(nèi)關(guān)穴是手厥陰心包經(jīng)的常用腧穴之一，出自于《靈樞·經(jīng)脈》，位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
現(xiàn)代常用于治療心絞痛、心肌炎、心律不齊、胃炎、癔病等，直刺0.5~1寸。
足三里，在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。
主治：胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞贏瘦。
是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一，是一個強(qiáng)壯身心的大穴，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，按摩足三里有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力、調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的作用。
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