糖尿病胃輕癱是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,其發(fā)病與胃腸植物神經病變有關,引起胃動力障礙,胃排空延遲,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹飽脹、噯氣、上腹痛等。糖尿病胃輕癱不僅影響患者的生活質量,還可影響藥物的吸收,給糖尿病的治療帶來困難。而合理的飲食調整不但可以緩解胃輕癱的癥狀,而且有利于血糖的控制。
1.調整食物成分
一般來說,糖尿病患者的飲食都要求高纖維素食物,因為高纖維膳食可延緩胃排空,降低餐后血糖。但糖尿病胃輕癱患者,消化功能減弱,胃排空已經延長,應減少攝入使胃排空延遲的高纖維素食物。一些含豐富纖維素的蔬菜,如芹菜、白菜和馬鈴薯等,雖有降低餐后血糖的作用,但是胃很難將富含纖維的食物研碎,容易引起惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等胃腸道反應,甚至還有形成胃石的可能。因此胃輕癱患者應盡量避免進食生的蔬菜,而應選擇軟的、低纖維的食物。每日蔬菜攝入控制在100~120g,但同時應注意補充營養(yǎng)與維生素。
2.調整食物狀態(tài)
糖尿病胃輕癱時,固體食物排空延遲比液體食物更明顯,因此,膳食搭配時最好將固體食物勻漿化,或多進食流質食物,必要時甚至完全依靠流質食物,這樣有助于改善胃腸道癥狀與控制血糖。
3.調整進餐次數(shù)
糖尿病胃不好時,進食應少量多餐。少量多餐不僅有利于消化、吸收,還能減輕腸胃負擔。如可將每日3大餐分為6~7小餐,分別在早、中、晚及臨睡前進餐,餐間安排2~3次點心,以降低餐后高血糖,同時避免餐前饑餓感。待癥狀減輕,病情平穩(wěn)后,可重新改為每日3餐。
4.調整進餐與胰島素注射的時間
糖尿病胃輕癱時一般都停用口服藥,而改用注射胰島素以嚴格控制血糖。由于胃排空延緩,不能將食物和藥物從胃內以正常速度排出,從而引起血糖不穩(wěn)定,所以要調整進餐與胰島素注射的時間差。有研究表明,胃排空率<60%的患者應在注射胰島素后10~15分鐘內進食,胃排空率為60%~70%的患者在15~20分鐘內進食,胃排空率為70%~80%者在20~25分鐘內進食,胃排空率為80%~90%者在25~30分鐘內進食。
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