前一陣,網(wǎng)上流傳著這樣一條的微博: “早晨接到媽媽電話,哥哥前天晚上死于心臟病突發(fā),33歲。悲慟同時希望大家知道,服用抗生素期間或短期后飲酒會起致命的不良反應(yīng)導(dǎo)致心臟衰竭。醫(yī)生開藥的時候不會告訴你,說明書上也不夠明示。”
發(fā)生這樣的事情無疑讓人感到悲傷和遺憾,與此同時,它也暴露出了一直以來容易被人忽視的一項用藥安全隱患——雙硫侖樣反應(yīng)。
雙硫侖樣反應(yīng),顧名思義是從雙硫侖這種物質(zhì)開始為人所知的。雙硫侖是一種用于橡膠硫化的催化劑,人們發(fā)現(xiàn),接觸了這種物質(zhì)的人再接觸酒精,會引起胸悶氣短、面部潮 紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,這便是雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖還因此被開發(fā)成戒酒藥在一些國家上市,以此建立人們對酒精的厭惡。
后來,人們逐漸發(fā)現(xiàn),不只是雙硫侖本身,一些其他藥物也能引起這樣的反應(yīng)。這些藥物中與我們關(guān)系比較密切的主要是一些頭孢菌素類的抗生素,包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也可引起類似的反應(yīng)。
這些藥物之所 以能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),是因為它們可以影響乙醇在體內(nèi)的代謝過程。在之前科學(xué)松鼠會發(fā)表的文章《都是酒精惹的禍》中也曾經(jīng)提到過,乙醇進(jìn)入體內(nèi)后,先會由 體內(nèi)的乙醇脫氫酶將它轉(zhuǎn)化成乙醛,然后再由乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸。而如果乙醛在體內(nèi)堆積,就會產(chǎn)生不適癥狀。而雙硫侖樣反應(yīng)的本質(zhì)與此相同,這些藥物可以 與體內(nèi)的乙醛脫氫酶結(jié)合,抑制酶的活性,使機(jī)體對乙醇的耐受力大大降低,哪怕只接觸一點點都可能因乙醛在體內(nèi)堆積而產(chǎn)生癥狀。有些特別敏感的人,甚至只是 用酒精涂抹皮膚都會出現(xiàn)類似的反應(yīng),如果只是局部消毒的話,因為酒精的量很少沒什么大礙,但如果全身涂抹用來物理降溫就不能保證安全了。
雙硫侖反應(yīng)的 嚴(yán)重程度主要與接觸的酒精量和個人的敏感性有關(guān)。吸收的酒精越多,個體越敏感,癥狀就越嚴(yán)重。一般來說,這種反應(yīng)并不會要了性命,只是會讓人難受而已,經(jīng) 過對癥治療之后也能很快緩解,否則雙硫侖也不可能作為戒酒藥被批準(zhǔn)。但對于較為敏感的人,或是本身心臟功能就不好的人來說,危險還是存在的,嚴(yán)重時會造成 呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。也正是因為如此,雙硫侖作為戒酒藥的說明書上也標(biāo)注了“只適用于有強(qiáng)烈戒酒意愿的人”,畢竟意志力不堅定的酒鬼在用藥之后再 偷偷喝酒也是有風(fēng)險的。
不只是用藥期間,在停藥后,體內(nèi)的藥物還沒有完全代謝掉的時候,仍有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能。因此,在使用這樣的藥物時,不止用藥期間,停藥后的1~2周以內(nèi)也要遠(yuǎn)離酒精。
雙硫侖樣反應(yīng)在相關(guān)藥物的說明書中有所提及,但由于沒有醒目的警示標(biāo)志而被大多數(shù)人忽略,這確實是說明書編寫的一大漏洞。
值得一提的是,除了雙硫侖樣反應(yīng),酒精還能夠通過其他一些途徑和多種藥物發(fā)生相互作用,對疾病的康復(fù)也有害無益,因此,無論是生什么病吃什么藥的時候,都是不喝酒為好。