兵法三十六計之「走為上」，對我們護理工作也有一定的借鑒意義。
「走為上」之緊急避險
6 月 9 日，護士小雪是某附屬醫(yī)院骨科的一名護士，7 日晚上是她值班。當晚 10 時，她正和同事交接班，突然來了四五名來探望患者的人員，其中兩名 50 多歲的男子明顯喝了很多酒，在病房里大吵大鬧。「已經(jīng)是晚上了，怕影響別的病人?！棺o士就上前勸阻，沒想到兩名醉酒男子先是對護士言語侮辱，又動手拉胳膊摸臉拉口罩騷擾。
「我就讓他們不要在病房內(nèi)吵鬧，以免影響其他病人，沒想到他就趁著酒勁動手動腳?！? 月 8 日上午，在神外一病區(qū)的病床上，回憶起前一天晚上的遭遇，小雪（化名）躲在被子里泣不成聲。
兩名醉酒男子又跑到樓道大聲辱罵護士，當小雪再次勸阻時，一名男子大喊「我在漢中都是橫著走的」，并拿起門口的掃帚毆打小雪。
小雪的眼鏡被打碎，臉上和眼睛都有受傷，而掃帚也被打斷，「事后小雪情緒很不穩(wěn)定，一直躲在被子里哭?！乖\斷證明顯示，小雪頭部外傷、全身多處輕傷——來源：華商報。
護士遇到這種醉漢，一定要有清醒的防護意識，要懂得在做好本職工作的同時，注意做好自身防護。醉漢既然出言不遜，護士小雪就要避而遠之，千萬不要以卵擊石。
護士長也要教會你的護士：遇到惡人，值班護士見勢頭不對，轉(zhuǎn)身就跑! 畢竟在醫(yī)院里，環(huán)境和地形，還是我們熟悉，不是嗎？
「走為上」之保護病人隱私
某醫(yī)院急診科，醫(yī)護人員接診一個 20 歲的女孩，未婚，有性史，以難受、腹痛為主訴入院，醫(yī)生給予腹部 B 超、尿 HCG 檢測，建立靜脈輸液通道補液，種種跡象顯示，患者高度懷疑「宮外孕」！醫(yī)囑留置導尿和術前準備，值班護士在進行護理操作前，例行「清場」——無關人員，請離開病房！
走出去了幾個人，但是，北邊急診留觀床上，還有一個 20 歲左右的女孩躺在床上留觀，還有一個同伴，也是一個年齡相仿的女孩，她們并沒有出去。
顧不上這些了，趕快留置導管，積極術前準備……女孩的母親很有思想顧慮啊，看著室內(nèi)的其他人員，憂心忡忡。
一個女孩家，又沒有結婚，偏又「宮外孕」，比較尷尬，況且，生命還危在旦夕，哎，一言難盡啊。在為女孩進行明確診斷和救治過程中，有些特殊操作，醫(yī)護人員一定要注意，盡量為患者開辟一個相對清靜的搶救單元，尤其是進行護理操作時，如果有單間，更好。
患者不能隨意挪動，可以把臨床的病人搬出去；沒有單間的情況下，可以運用屏風或圍簾，把患者有意識的保護起來，不使其暴露。
「走為上」之給予單獨的私密空間
120 指揮中心發(fā)來出車指令：墜落傷。至之，見一用太空被包裹的女孩躺在冰冷的地面上，其男友扶抱著女孩，沉默不語，手足無措，一副不知如何是好的樣子，看情況，男孩并不想把事鬧大。
據(jù)稱，女孩與 18 歲的男友未婚同居，不知為何，女孩從二樓住處墜落，下落過程中被一輛電動車擋了一下。女孩墜落樓下后，應該有一段時間了，男孩不想讓更多的人知道，是鄰居看到后報的「120」，前后應該是 1 個多小時前的事情了。
救護車回車后，醫(yī)生開具相關檢查單，鑒于女孩的這種情況較為復雜，急救隊員只有把她推進急診留觀室，然后等候雙方家長的到來，再做定奪。先是男孩的母親到了，情緒激動，言語大聲，說是他們嫌自己孩子還小，不讓戀愛，可他們不聽話，在外租房同居不回家，現(xiàn)在出事了，男孩父親不露面不說，還不讓自己管他們。依舊嗓門很大，并不避諱女孩的清醒和存在。
護士長見狀把她拉出留觀室，留下女孩的男友，讓其他的護理人員都離開病室，關上病室門，并一再的叮囑男孩母親，注意說話方式，避免刺激傷者。
有些有特殊情況的傷患，情況較為復雜，處理要慎重，急救隊員在做完必要的診療護理的時候，留下必要的監(jiān)護人，其余人員，盡力避免打擾，盡力為其提供一個單間，為其做好保護性醫(yī)療。盡力給予其一個相對安靜、私密的空間，即針對傷者家屬，也包括我們自己。
「走為上」之給予傾訴發(fā)泄機會
12 月 31 日，9:23 ，救護車接受一個急救任務：溺水。出車的急救人員在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，溺水者已經(jīng)被人從水里拉出來了，一個渾身濕淋淋的黑衣女人，在河堤邊躺著。
溺水者李 xx，女，32 歲，因與家人生氣，一時想不開，跳河自殺，幸被人及時救起。以「突發(fā)溺水后全身顫抖約 10 分鐘」為代主訴，路人疾呼「120」。查體：BP：120/80 mmHg，嗜睡，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑 2.5 mm，對光反射遲鈍，心肺聽診可，腹軟，顫抖全身冰冷，救護車把輕生女拉回急診留觀室。二線護士為其積極復溫，并溫言勸慰這名輕生女，給患者及時做好心理疏導。
不久，女子的丈夫及親屬陸續(xù)趕到，醫(yī)護人員及時撤離病室，病室內(nèi)傳出溺水者痛哭傾訴聲。
像這種自殺的病例，解鈴還須系鈴人。
醫(yī)護人員簡單介紹了患者的一般情況，輕生叮囑患者家屬要耐心做好患者的情緒安撫工作，為患者和家屬掩上房門，及時撤離病房，為患者創(chuàng)造條件，使其有傾訴和發(fā)泄的機會，聯(lián)合患者家屬做好患者的心理疏導工作。
「走為上」之避開鋒芒
某醫(yī)院內(nèi)六科，可是有一份搶救病歷 6 月 1 號出院的，主任說討論后再交，所以病歷一直到科里放的。直到上周五說可以交了，結果醫(yī)生沒有搶救記錄，病情記錄也不完善，質(zhì)控科不停的催護士長，但是交不上去。今天是周一，質(zhì)控科又催護士長，護士長說醫(yī)生還沒改完，完了馬上交。半個小時后質(zhì)控科給科主任打電話，說病歷的事，主任很生氣，說護士長不會說話，氣得想罵人！
遇到這種情況，原因不在護理方面，而且病歷上交是醫(yī)院管理的焦點，主任和醫(yī)生的原因，卻一拖再拖。這種情況下，護士長在催促的同時，如果主任和醫(yī)生還是故我，護士長就要學會應對策略，不要再與質(zhì)控科負責人交涉，而是讓質(zhì)控科直接問科主任，自己避開鋒芒，跳離爛泥潭。
護理工作中，有太多上述這樣的工作場景，在這種特殊情況特殊場合，護理人員就要學會避實就虛、規(guī)避風險、躲避風頭、避開鋒芒……
要學會這些兵法三十六計「走為上」，靈活運用、善于應對各種護理工作情景，提升護理工作質(zhì)量，化解工作護理工作危機。
