糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成人2型糖尿病患病率(2013年)為10.4%,也就是說(shuō),每10個(gè)成年人當(dāng)中就有1個(gè)人患糖尿病。眾所周知,肥胖和糖尿病有著非常密切的關(guān)系,肥胖的人更容易得2型糖尿病。因此,要想控制2型糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥,解決肥胖問(wèn)題勢(shì)在必行。
如何界定肥胖呢?一般需要測(cè)量?jī)蓚€(gè)指標(biāo):腰圍和體重指數(shù)(BMI)。男性腰圍≧90厘米,女性腰圍≧85厘米,即為腹型肥胖,發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加;另一個(gè)則是通過(guò)體重指數(shù)(BMI)測(cè)算,即用自己的體重除以身高的平方(kg/m2)得出數(shù)值,BMI≧28就屬于肥胖,這組人群在糖尿病人當(dāng)中約占60%。當(dāng)然,現(xiàn)在衡量是否肥胖的指標(biāo)比較,如計(jì)算肚子脂肪含量等。
從肥胖到患上糖尿病有一個(gè)過(guò)程,不是胖了就會(huì)立即得糖尿病,但是肥胖的人會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致胰島素的抵抗,當(dāng)人體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí),血糖合成糖元和血糖分解的作用就會(huì)減弱,結(jié)果導(dǎo)致血糖濃度升高超過(guò)正常值,繼而誘發(fā)糖尿病。人們的肚子就如同貯備脂肪的庫(kù)房,脂肪不易消耗分解,庫(kù)房就越來(lái)越大。因此,我們?nèi)粘?吹降哪切┒亲釉絹?lái)越大、腿越來(lái)越細(xì)等不勻稱肥胖者也是患糖尿病的高危人群。
近年來(lái),糖尿病發(fā)病趨向年輕化,與飲食不合理有很大關(guān)系。2型糖尿病可以簡(jiǎn)單地理解為吃出來(lái)的糖尿病,10多年前鮮有青少年患病,現(xiàn)在青少年患者卻越來(lái)越多,吃得多、吃得好、吃得精、少有運(yùn)動(dòng)是主要原因。所以,要從飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)及心理疏導(dǎo)等方面進(jìn)行引導(dǎo)。
目前,讓糖尿病患者體重達(dá)標(biāo)、保持正常體重是醫(yī)學(xué)界和患者共同探索的一項(xiàng)控制血糖的有效方式。糖尿病患者每天須保持飲食有規(guī)律,少食多餐,不暴飲暴食,才能夠避免血糖波動(dòng)過(guò)大;足量飲水,補(bǔ)充身體所需要的水分,否則容易引起身體脫水,甚至?xí)鸶哒逞Y;少吃糖分比較高的水果,如香蕉、熟芒果,可以吃橙子、草莓、櫻桃、柚子等含糖量比較低的水果。
同時(shí),建議大家定期關(guān)注自己的健康指標(biāo)。40歲以上的人每年至少去醫(yī)院查一次空腹血糖,一般情況下,正常人的空腹血糖在6.1以下,如果高于5.7就要提高警惕了。
受訪專家:解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任醫(yī)師母義明
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