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本寶寶是湘雅二醫(yī)院新護(hù)士一枚

剛剛來(lái)到內(nèi)分泌科，

入科前先把課本內(nèi)分泌章節(jié)復(fù)習(xí)：

甲亢、糖尿病，

沒(méi)錯(cuò)，內(nèi)分泌主要就這倆??！

(內(nèi)分泌主要就這倆病，現(xiàn)在才明白我有多無(wú)知！)

上班第一天，

老師帶我查病房：

01床 高血壓查因

02床 高血壓查因

05床 高血壓查因

……

上班第101天，

我的病人問(wèn)我：

我的同學(xué)問(wèn)我：

在這101天里，

我回答得最多的問(wèn)題：

高血壓病人為什么要住內(nèi)分泌科？

高血壓患者為什么要住到內(nèi)分泌科？

根據(jù)發(fā)病原因：高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

絕大多數(shù)患者高血壓屬原發(fā)性高血壓，一般需終身服藥，多在心內(nèi)科就診；少部分為繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)于其它疾病。

高血壓患者住內(nèi)分泌科的關(guān)系相信看了下圖，您就應(yīng)該明白了：

內(nèi)分泌疾病是引起繼發(fā)性高血壓的重要病因！患者血壓升高的原因，考慮可能由內(nèi)分泌疾病引起，就該來(lái)內(nèi)分泌科住院。

患者來(lái)內(nèi)分泌科住院的目的：查清楚血壓升高的原因。很多內(nèi)分泌疾病可引起血壓升高，除了要查清楚是哪個(gè)病引起的高血壓，還要弄清楚病變的部位、性質(zhì)、功能，就是同一個(gè)疾病，這些都可能不一樣。只有一一弄清楚，針對(duì)病因治療才能達(dá)到更好的治療效果。

有的內(nèi)分泌性高血壓，查清楚病因后，有的甚至還可能治愈！是的，您沒(méi)看錯(cuò)，真還有可以治愈的高血壓。

但遺憾的是，有很多內(nèi)分泌性高血壓被誤當(dāng)為原發(fā)性高血壓治療，有的甚至腦梗、腎衰等嚴(yán)重高血壓并發(fā)癥都發(fā)生了，才想起，這可能不是原發(fā)性高血壓。

因此，2018版高血壓防治指南建議：所有新診斷高血壓患者，都應(yīng)該進(jìn)行常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓的篩查。

內(nèi)分泌性高血壓，雖然在高血壓人群中占比不大，但也不容小覷，其中之一原發(fā)性醛固酮增多癥，就占了整個(gè)高血壓人群的5-10%。

嚴(yán)重的高血壓、頑固的高血壓、對(duì)藥物抵抗的高血壓、容易發(fā)生低鉀血癥的高血壓、早發(fā)心腦血管并發(fā)癥家族史的高血壓、腎上腺意外瘤并高血壓、睡眠呼吸暫停癥并高血壓都必須篩查原醛癥，估計(jì)約50%的高血壓患者都應(yīng)該進(jìn)行篩查，原醛癥比原發(fā)性高血壓危害更大，用常規(guī)降壓藥，血壓控制不好，而醛固酮瘤引起的原醛癥是可以手術(shù)治愈的。

內(nèi)分泌性高血壓比原發(fā)性高血壓危害大，用常規(guī)降壓藥，血壓控制不好.

因此，不能排除內(nèi)分泌疾病引起的高血壓，早來(lái)內(nèi)分泌科檢查是關(guān)鍵！

我親愛(ài)的：患者家屬、老師同學(xué)、親戚朋友，高血壓為什么要住內(nèi)分泌科？您明白了嗎？

編輯：范偉娟 沙麗娜

審核：趙麗萍

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