筋膜可以說是無處不在,分為幾層,分別叫淺筋膜、深筋膜和內(nèi)臟筋膜,它們內(nèi)含緊密規(guī)則排列的膠原纖維,這些膠原纖維形成的筋膜具有很強(qiáng)的抗拉性能。而關(guān)于身體各個部位筋膜的功能筋膜的功能,一是認(rèn)為其被動傳導(dǎo)張力,另外還有一個重要的功能就是肌筋膜還可以減少肌肉的摩擦,允許肌肉與肌肉之間相互滑行。
而當(dāng)我們身體內(nèi)的筋膜,尤其是在肌肉附近的筋膜,受到了過度的牽拉,產(chǎn)生了小的撕裂以后,慢慢的就會激發(fā)出無菌性的炎癥。而多個撕裂的部位聚合在一起就會形成一些結(jié)節(jié)樣的結(jié)構(gòu),有一些人稱之為筋結(jié),按壓這些結(jié)節(jié)樣的結(jié)構(gòu)就會誘發(fā)其影響范圍內(nèi)多個部位的疼痛。這種情況在頸部肩部以及背部特別的常見,我們稱這些結(jié)節(jié)樣的結(jié)構(gòu)為激痛點(diǎn)或者是扳機(jī)點(diǎn),當(dāng)然這也就是筋膜炎。
如果大家不明白這個情況,看下圖就會更好的理解這個問題,下圖當(dāng)中紅叉的部位就是激痛點(diǎn),如果按壓這個點(diǎn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸部以及頭部后方的疼痛,有的患者會出現(xiàn)上肢的疼痛,甚至有麻木的表現(xiàn)。
其實(shí)對于這種扳機(jī)點(diǎn)的研究已經(jīng)很久了,很多專家總結(jié)了自己的經(jīng)驗,并總結(jié)了一些常見的容易出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)的部位。
筋膜炎主要的癥狀就是疼痛,而且這種疼痛往往與活動相關(guān),常見后發(fā)筋膜炎的部位是頸肩背部以及腰部。
另外筋膜炎癥的問題,還有一個特點(diǎn)就是在晨起的時候往往比較明顯,活動一段時間之后疼痛會有相應(yīng)的減輕,之后再活動會出現(xiàn)加重。
既然通常情況下,肩膜炎是由于筋膜發(fā)生了細(xì)小的撕裂,并且形成了結(jié)節(jié),同時伴有炎癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)的疼痛,那我們的治療基礎(chǔ)就是要盡量的將這些結(jié)節(jié)處理好,能否將結(jié)節(jié)散開,能否減輕筋膜承受的壓力,能否緩解患者局部的炎癥減的比較重要。
第一,對于筋膜炎治療手法治療往往是首選。因為手法治療師可以明顯通過自己的手感觸摸到緊張部位的筋膜以及緊張的結(jié)節(jié),可以通過自己的手法治療,盡量的將這些結(jié)節(jié)松解開,同時可以給予松解緊張的筋膜,一般在治療完的當(dāng)時,患者就會有減輕。通常情況下,3~5天以后進(jìn)行第2次的手法松解治療,一般情況下三次左右癥狀就會有明顯的減輕了。如果能手法治療和針灸治療相互結(jié)合起來效果會更好。
第二,沖擊波治療。最近這5~10年沖擊波治療可謂應(yīng)用的越來越廣泛,尤其是對于筋膜炎這一類慢性疼痛的問題,確實(shí)有比較好的治療效果。沖擊波治療主要是利用沖擊波移產(chǎn)生聲波,利用聲波促進(jìn)治療部位的損傷修復(fù),減輕炎癥,可以說是一種能量醫(yī)學(xué)。一般一周做一次,一次治療時間10~15分鐘左右就可以了。
第三,藥物治療。對于比較淺表的扳機(jī)點(diǎn),通常情況下外用非甾體抗炎藥也能起到比較好的作用。但是一般不建議使用過長時間,而且有一些患者會對藥物產(chǎn)生過敏。然而一些比較深部的痛點(diǎn)往往藥物很難作用到這個部位,所以效果并不是特別好。
第四,封閉治療。如果經(jīng)過了一些保守治療以及休息都不能幫助患者緩解疼痛,說明疼痛比較頑固,那么就建議進(jìn)行封閉治療。醫(yī)生可以將少量的麻藥以及激素注射在疼痛部位的周邊,盡快幫患者消除炎癥,這樣疼痛就會有明顯的減輕。但是這種治療技術(shù)往往伴隨著有感染的風(fēng)險,所以建議一定要在保守治療1~2個月以上沒有緩解的時候再進(jìn)行。
第五,對于筋膜炎的治療,患者自身進(jìn)行筋膜的拉伸也有非常好的作用。前面已經(jīng)提到了出現(xiàn)筋膜炎的時候整個筋膜都是緊張的,所以堅持科學(xué)系統(tǒng)的牽拉,慢慢的將緊張的筋膜松解開,也是幫助自己解決問題非常重要的一種方式。建議有筋膜炎的患者,每天晨起的時候以及晚上睡眠的時候要做一次系統(tǒng)的拉伸,這樣可以很好的幫助自己緩解癥狀。我們以頸、肩、背部的筋膜炎為例給大家演示一下如何進(jìn)行自我拉伸。下面這些動作建議每個動作10~15次為一組,每天堅持做2~3次。
臨床上現(xiàn)在出現(xiàn)頸部、肩部、背部以及腰部筋膜炎的患者越來越多了,這主要是由于長時間的低頭以及站姿、坐姿不當(dāng)所誘發(fā)的。建議有癥狀的朋友們要咨詢醫(yī)生的幫助,嘗試進(jìn)行外用藥物、針灸、手法治療或者是沖擊波等治療減輕疼痛,而且在治療的同時一定要正確使用自己的頸肩背以及腰部,堅持進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)鍛煉,這樣才能更快更好的幫助自己解決問題,如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
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