不知道您是否會(huì)彎腰洗碗幾分鐘以后再站直時(shí)覺(jué)得腰部疼痛的厲害，需要休息一段時(shí)間才緩解？是否會(huì)平躺一段時(shí)間再站起或者站直一段時(shí)間再躺下都會(huì)出現(xiàn)腰痛的情況？是否腰部特別怕冷，一旦有寒涼的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得腰部疼痛的厲害？如果您存在著以上這些癥狀，那么很有可能您存在著腰部肌肉和筋膜的問(wèn)題，我們稱(chēng)之為腰背部的肌筋膜炎。

其實(shí)腰痛的朋友往往很關(guān)注自己的骨頭是否有骨質(zhì)增生了？骨頭是否變形了？或者是否有腰椎間盤(pán)突出？但是在醫(yī)生眼里脊柱可不是單純的只有這些結(jié)構(gòu)，在脊柱周邊還有非常復(fù)雜的肌肉和筋膜。我們脊柱的骨骼、韌帶是屬于我們身體的靜態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)，而我們脊柱周邊的肌肉、筋膜是屬于動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，可以維持我們提出的穩(wěn)定，同樣起著非常重要的作用。

如果我們長(zhǎng)時(shí)間的從事重體力勞動(dòng)，或者是長(zhǎng)時(shí)間的站姿坐姿不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致脊柱周邊的肌肉和筋膜發(fā)生細(xì)小的撕裂和損傷。

這些損傷有可能慢慢的形成斑痕、黏連，久而久之會(huì)在肌肉、筋膜的某一個(gè)位置形成小的結(jié)節(jié)樣的改變，這種情況我們就稱(chēng)之為扳機(jī)點(diǎn)，也稱(chēng)為激痛點(diǎn)，按壓這個(gè)位置會(huì)誘發(fā)患者肌肉、筋膜影響范圍的疼痛。這種情況往往我們也稱(chēng)之為腰背的肌筋膜炎，功能性腰痛，也就是腰肌勞損。出現(xiàn)的這些點(diǎn)會(huì)形成結(jié)節(jié)樣的改變，也有醫(yī)生稱(chēng)之為筋結(jié)！

下圖顯示了常見(jiàn)的腰背部扳機(jī)點(diǎn)的位置，按壓這些扳機(jī)點(diǎn)會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛。

腰肌勞損導(dǎo)致壓痛點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)、激痛點(diǎn)）以后會(huì)有什么樣的癥狀呢？

●有一些腰肌勞損的患者改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，之后會(huì)有一定的緩解，這是由于在維持某一體位的時(shí)候，身體已經(jīng)適應(yīng)了局部的站姿，但是改變體位的時(shí)候，又會(huì)刺激到肌肉筋膜的扳機(jī)點(diǎn)誘發(fā)疼痛。

●有一些腰肌勞損的患者會(huì)對(duì)寒冷特別的敏感，這是由于天氣變化、氣壓的改變，會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)有問(wèn)題的肌肉出現(xiàn)僵硬，而這種僵硬會(huì)導(dǎo)致扳機(jī)點(diǎn)的問(wèn)題，誘發(fā)疼痛和緊張。而且肌肉的僵硬會(huì)刺激位于肌肉和筋膜的一些末梢神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。

●有些患者因?yàn)榧ね袋c(diǎn)的存在，在活動(dòng)腰椎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似腰椎間盤(pán)突出坐骨神經(jīng)痛的癥狀。

●而有一些腰肌勞損特別嚴(yán)重的朋友，在休息的時(shí)候疼痛可能會(huì)比較輕，但是一旦做重體力勞動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)腰部肌肉周?chē)奶弁?。（正確的不同于問(wèn)題的輕重相關(guān)，和體質(zhì)相關(guān)，每個(gè)人癥狀都不同）

那么出現(xiàn)了這些有問(wèn)題的部位，痛點(diǎn)、結(jié)節(jié)樣的改變，是否有辦法令其消失呢？

首先告訴大家的是這些筋膜、肌肉的結(jié)節(jié)樣改變是可以消失的，但是這些問(wèn)題是由于我們長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度勞累，以及對(duì)于腰椎的不正確使用導(dǎo)致的，想要快速的使其消失掉，往往并不現(xiàn)實(shí)，而需要我們與醫(yī)生共同配合，更好的去處理這個(gè)問(wèn)題，以下是解決腰肌勞損的一點(diǎn)建議：

●減少對(duì)于腰椎的過(guò)度使用，平時(shí)注意自己的正確站姿、坐姿是最解決問(wèn)題的基礎(chǔ)，如果這邊花錢(qián)、花時(shí)間去進(jìn)行治療，那邊反而不注意使用腰椎，或者說(shuō)仍然過(guò)度的使用腰椎這樣很可能是在做無(wú)用功。

●針灸和手法治療對(duì)于解決這些肌肉筋膜的問(wèn)題效果好。最好是能將這兩種治療結(jié)合起來(lái)，可以更好的幫助患者解決肌肉筋膜的問(wèn)題。尤其是手法醫(yī)生可以通過(guò)觸感敏銳的感覺(jué)到腰椎肌肉周邊的扳機(jī)點(diǎn)，可以給予進(jìn)行手法松解。

●最近這些年火熱的沖擊波治療，對(duì)于緩解腰背部肌肉筋膜的問(wèn)題效果也是非常好的，這種治療方式主要是通過(guò)充氣泵機(jī)器產(chǎn)生聲波能量通過(guò)聲波可以很好的促進(jìn)局部組織的損傷修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)，而且花費(fèi)也并不是特別大，一般每周做一次治療，很多患者一次治療之后就會(huì)有緩解。

●醫(yī)生個(gè)人不太推薦用藥物治療，因?yàn)楫吘顾幬镏委煵豢赡荛L(zhǎng)時(shí)間的使用。很多口服藥會(huì)造成黏膜的損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部的問(wèn)題，而且外用藥也有可能增加皮膚敏感的風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致皮膚水泡形成，處理起來(lái)也是個(gè)麻煩的事兒。如果確實(shí)疼痛比較嚴(yán)重，對(duì)于生活干擾比較大，可以嘗試短時(shí)間的口服或者是外用藥物，但是不建議長(zhǎng)期使用。

●堅(jiān)持腰背部的自我拉伸往往非常有效。如果說(shuō)有一種辦法不需要花費(fèi)就可以幫助自己緩解腰肌勞損問(wèn)題，那么自我拉伸與核心肌群的鍛煉就是其中之一了，如果堅(jiān)持一段時(shí)間會(huì)很好的幫助我們緩解腰部的問(wèn)題，但是最大的難點(diǎn)在于很少有人能堅(jiān)持住。一些朋友經(jīng)過(guò)一段時(shí)間拉伸以后，癥狀有了明顯的緩解，就會(huì)迅速的放棄掉拉伸不能堅(jiān)持。以下是一些腰背部筋膜拉伸與強(qiáng)化的辦法，如果您有毅力并且很感興趣，想要通過(guò)自身的鍛煉幫助自己解決問(wèn)題，那么您可以嘗試一下。

總結(jié)

腰背部筋膜的問(wèn)題誘發(fā)人們可以出現(xiàn)各種各樣的癥狀，常見(jiàn)的是以體位改變時(shí)誘發(fā)疼痛為主，而且有一些患者會(huì)特別的恐懼寒冷，稍微有溫度的變化就會(huì)表現(xiàn)出腰背部的疼痛。出現(xiàn)腰背部筋膜炎的時(shí)候，往往會(huì)在脊柱肌肉或筋膜范圍建一些容易誘發(fā)疼痛的點(diǎn)，我們稱(chēng)之為扳機(jī)點(diǎn)或者是激痛點(diǎn)。

有時(shí)在醫(yī)生查體的時(shí)候會(huì)觸摸到結(jié)節(jié)樣的改變，對(duì)于這種情況我們通過(guò)治療是可以將其緩解的，有一些結(jié)節(jié)樣的改變可以通過(guò)治療使其消失。但是必須要患者的配合，在日常生活當(dāng)中要注意減少對(duì)腰椎的使用，要注意自己的站姿、坐姿，不要長(zhǎng)時(shí)間的弓腰、弓背或者是翹二郎腿、盤(pán)腿等刺激腰背部的肌肉和筋膜。

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