(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))
正月十五還沒(méi)有過(guò),湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)內(nèi)分泌二科就已經(jīng)收治十多位糖尿病酮癥酸中毒、高血糖病人。
不少患者抱怨“年前血糖都還好呢,這一下子怎么就變成25mmol/L的血糖了呢?”俗話說(shuō)“每逢佳節(jié)胖三斤”,可見(jiàn)飲食對(duì)機(jī)體代謝狀況的影響有多大。
55歲的文先生患有2型糖尿病5年,春節(jié)期間大魚(yú)大肉吃多了,加上作息也不是很規(guī)律,前日出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身乏力等癥狀,被家人緊急送到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)急救,隨機(jī)血糖檢查數(shù)值高得無(wú)法顯示。
后經(jīng)系列檢測(cè),被診斷為糖尿病酮癥酸中毒,如不及時(shí)救治,文先生將有生命危險(xiǎn)。通過(guò)補(bǔ)液、胰島素靜脈治療等,目前患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),血糖逐步下降并趨于平穩(wěn)。
“春節(jié)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。”湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)內(nèi)分泌二科主任秦愛(ài)平指出,春節(jié)期間闔家團(tuán)圓,走親訪友,吃吃喝喝,生活規(guī)律很容易被打亂。而這,極易導(dǎo)致血糖升高引發(fā)各種并發(fā)癥。
春節(jié)過(guò)后糖尿病病人住院劇增,主要表現(xiàn)在以下方面:第一類:嚴(yán)重高血糖。因高血糖性急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒,高齡性糖尿病高滲性昏迷入院,這些急性并發(fā)癥來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)危及生命。這與糖尿病患者在春節(jié)期間忘記服藥打針,以及傳統(tǒng)節(jié)日理念導(dǎo)致潛意識(shí)里不想用藥有關(guān)。
第二類:低血糖昏迷入院。這類病人與飲食和用藥重復(fù)有關(guān),人多熱鬧,老年人經(jīng)常會(huì)忘記是否已經(jīng)用過(guò)藥。
第三類:血糖波動(dòng)明顯,忽高忽低,讓糖尿病患者病情反復(fù)或加重,加重或誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥,從而急送入院。
糖尿病患者節(jié)后作息、飲食、用藥一定要回歸正常,否則“慢性子”的糖尿病也會(huì)跟你“急”。
秦愛(ài)平主任建議,節(jié)后糖尿病患者膳食要合理,千萬(wàn)不可再暴飲暴食。生活要保持一定的規(guī)律,定時(shí)定量定餐,做到少油少鹽,避免飲酒后服用降糖藥。
同時(shí),還應(yīng)增強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)血糖意識(shí),可選擇在早、午、晚三餐前后、睡前自查手指末梢血糖或到醫(yī)院抽靜脈血。
如果監(jiān)測(cè)的血糖結(jié)果出現(xiàn)明顯異常,無(wú)論有無(wú)癥狀都需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。已經(jīng)在服用降糖藥物和注射胰島素的患者應(yīng)避免在出現(xiàn)高血糖時(shí)擅自加大藥量,或者運(yùn)動(dòng)過(guò)量、擅自減少進(jìn)食,不規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)都容易引起低血糖,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū) 張維夏 楊麗
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