隨著生活水平的提高和生活方式額改變，我國糖尿病的發(fā)病率不斷上升。糖尿病發(fā)病時(shí)常伴有很多并發(fā)癥，其中以高脂血癥最常見。這兩種疾病共同點(diǎn)就是都是內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝功能異常導(dǎo)致的損傷。糖尿病的并發(fā)癥之一是微細(xì)血管的病變，如果同時(shí)患有動(dòng)脈粥樣硬化，則可能會(huì)加大相應(yīng)器官的缺血和衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。而高血脂又分為高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥以及混合型三種，下面分別來介紹。
糖尿病合并高脂血癥的首要控制目標(biāo)是降低低密度脂蛋白，針對(duì)糖尿病伴高膽固醇血癥的患者，他汀類藥物是降低低密度脂蛋白的一線藥物，可以選擇阿托伐他汀鈣片，控制血糖可以選擇二甲雙胍，或者聯(lián)合用藥的方式，例如合用二甲雙胍和格列吡嗪聯(lián)合控制血糖。用藥期間應(yīng)該特別關(guān)注肝功能和CK值，如果發(fā)現(xiàn)有不明原因的肌肉疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。
針對(duì)糖尿病伴高甘油三脂血癥的患者來說，控制血糖同樣可以選擇二甲雙胍。而針對(duì)高甘油三脂血癥來說，如果僅僅一點(diǎn)高出標(biāo)準(zhǔn)范圍的話， 是可以通過生活方式的干預(yù)來改善的，例如規(guī)律生活，低鹽飲食，可以多吃一些谷類的食物、水果、蔬菜，以及豆類。如果甘油三酯明顯升高，就要采取藥物治療了，目前一線的藥物是貝特類的，例如非諾貝特。用藥期間同樣要定期檢查肝功能，并且要關(guān)注有沒有肌病的癥狀。
另外，針對(duì)糖尿病伴混合型高脂血癥，也就是甘油三酯和膽固醇都高的患者來說，如果患者肥胖，降糖藥首選是二甲雙胍，不僅可以降低血糖，還能夠降低體重，抑制膽固醇的合成，從而降低甘油三酯和總膽固醇數(shù)值。針對(duì)混合型高脂血癥，要在使用藥物的同時(shí)，注意生活方式的改變嗎，避免吃太多油膩的食物，增加運(yùn)動(dòng)量。在選擇藥品方面，如果甘油三酯很高的話，建議選擇貝特類的降脂藥，甘油三酯降低后，可以改為他汀類或者與貝特類聯(lián)用，進(jìn)一步降低低密度脂蛋白。
血糖和血脂如果控制不好，會(huì)誘發(fā)許多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至威脅生命。因此，應(yīng)該引起高度的重視，從改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣開始，飲食宜清淡，多吃水果，戒煙少酒，并且要加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體的素質(zhì)，并且要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，必要的時(shí)候合理選擇藥物，以達(dá)到更快、更好的治療效果。
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