表現(xiàn)為血糖增高幅度比正常人明顯,恢 復(fù)到空腹水平的時(shí)間延長,空腹血糖值有時(shí)可超過正常參考值。葡萄糖耐量減低常見于以下幾種情況。
(1)糖尿病、血糖明顯升高或尿糖陽性者均可確診為糖尿病。 隱性糖尿病(又稱化學(xué)性糖尿病)的糖耐量試驗(yàn)各次值均超過正 常參考值上限值。
(2)其他內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺、腺垂體功能亢進(jìn)、生長激 素或促腎上腺皮激素分泌過多,或患腎上腺皮質(zhì)腫瘤或髓質(zhì)腫瘤 時(shí),腎上腺皮質(zhì)激素或腎上腺髓質(zhì)激素分泌過多,也會(huì)導(dǎo)致高血糖 和糖尿,均為繼發(fā)性糖尿病。胰腺炎、胰腺癌時(shí)糖耐量可有輕度或 中度減低。
(3)在嚴(yán)重肝病、糖原生成及糖異生作用減弱時(shí)空腹血糖可 低于正常,但糖耐量峰值血糖可高于正常,顯示糖耐量減低。糖原 貯積癥,由于肝臟的糖原含量已飽和,服糖后不能再合成糖原致使 糖耐量減低。急性肝炎患者口服葡萄糖30~60min血糖急劇增高, 超過正常。
(4)某些感染性疾病呈葡萄糖耐量減低,病程好轉(zhuǎn)時(shí)葡萄糖 耐量可恢復(fù)正常。
(5)由于腎小管重吸收葡萄糖功能減低,腎糖閾下降,以致 腎小球?yàn)V液中正常濃度的葡萄糖也不能完全重吸收,此時(shí)出現(xiàn)的糖尿?yàn)槟I性糖尿,應(yīng)與糖尿病鑒別。
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