血糖三連問:
Q1:“空腹血糖6.2,比正常值高了一點(diǎn)點(diǎn),是不是就說明患糖尿病了?”
Q2:“我的血糖偏高一點(diǎn)是不是說明我的糖尿病比較輕???”
Q3:“血糖高一點(diǎn)的話,需要治療嗎?”
面對(duì)“血糖高的這一點(diǎn)點(diǎn)”時(shí),我們?cè)撊绾?/span>恰到好處地應(yīng)對(duì)呢?“血糖偏高”高多少才有問題?
血糖監(jiān)測(cè)通常指的是空腹血糖值,一般來(lái)說,當(dāng)靜脈空腹血糖7.0mmol/L并且有臨床癥狀時(shí),則可以診斷為糖尿?。划?dāng)空腹血糖值高于 6.1 mmol/L,且低于 7.0 mmol/L 時(shí),提示“血糖偏高”,此時(shí)提示我們的身體可能存在“空腹血糖受損(IFG)”,就應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是先空腹采血,然后將75g無(wú)水葡萄糖粉溶于300mL水內(nèi),在五分鐘之內(nèi)喝完。從服糖的第一口開始計(jì)時(shí),于服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘分別采血測(cè)血糖。“糖耐量減低(IGT)”,是指糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖高于 7.8 mmol/L,且低于 11.1 mmol/L。
這種血糖值“高不成低不就”的想象,醫(yī)學(xué)上稱之為“臨界型糖尿病”,也就是“糖尿病前期”。《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)》對(duì)其定義具體如下。
目標(biāo)明確了,該如何應(yīng)對(duì)呢?
雖然 “糖尿病前期”還達(dá)不到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),但是意味已經(jīng)站在了糖尿病高危人群的隊(duì)伍里。研究顯示,中國(guó)有1.48億人處于糖尿病前期,每年有1.5%~10.0%的糖耐量減低患者進(jìn)展為2型糖尿病。因此,應(yīng)對(duì)的首要目標(biāo),就是管理好自己的身體,避免疾病進(jìn)展為糖尿病。
那么我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢?1、核心原則要強(qiáng)調(diào)——管住嘴,邁開腿超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24kg/m2,或體重至少減少5%~10%中等強(qiáng)度體力活動(dòng),至少保持在150min/周每年至少需進(jìn)行兩次血糖測(cè)試和糖化血紅蛋白檢查,評(píng)估血糖水平
必要時(shí)復(fù)查糖耐量測(cè)試,判斷是否進(jìn)展為糖尿病
糖尿病不可怕,可怕之處為其并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)和血管,從而導(dǎo)致許多并發(fā)癥。這些并發(fā)癥遍及全身,包括心腦、腎、眼、下肢等全身各個(gè)組織器官,希望有血糖升高或確診糖尿病的朋友,能保持健康生活飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、科學(xué)控制體重、配合專科醫(yī)生規(guī)范用藥治療等,定期復(fù)診,將血糖控制在理想范圍,盡最大限度降低、預(yù)防糖尿病可怕的并發(fā)癥。