h記者殷敏
自己或者家人突然出現(xiàn)口角歪斜、言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體麻木等問(wèn)題，是趕緊就醫(yī)還是再看看情況？去醫(yī)院的話又會(huì)到哪一家？對(duì)于腦梗患者，不同的選擇影響的是后續(xù)的人生。
最近氣溫下降很快，又到了腦梗高發(fā)的季節(jié)。最近半個(gè)月，市三院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張紅波接診了十余名腦梗患者，但只有1名患者勉強(qiáng)在“黃金4.5小時(shí)”里得到了有效溶栓治療，其余患者因?qū)氋F的搶救時(shí)間浪費(fèi)在“等等看”和“送錯(cuò)門(mén)”等人為原因上，后續(xù)治療效果不理想，很有可能落下偏癱、失語(yǔ)等終身殘疾，這會(huì)給自己和家人帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
“如果能在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效溶栓治療，100個(gè)腦?；颊咧?，有33個(gè)人可以完全恢復(fù)正常，還有33個(gè)人有一定程度恢復(fù)。學(xué)會(huì)辨識(shí)癥狀、發(fā)病時(shí)及時(shí)趕到有溶栓資質(zhì)的醫(yī)院，是現(xiàn)在腦?；颊吆图覍僮顟?yīng)該掌握的要點(diǎn)?！睆埣t波說(shuō)。
中風(fēng)后鎮(zhèn)上兜了一圈差點(diǎn)釀成苦果
上周六晚上，市三院急診室里突然傳出緊急的呼救聲，一名左側(cè)肢體癱瘓的女患者被急匆匆地送到搶救室。正在值夜班的張紅波迅速來(lái)到病床邊，初步檢查為腦梗，他神情嚴(yán)肅地問(wèn)：“發(fā)病多久了？”
“4個(gè)小時(shí)。”患者家屬急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，“4小時(shí)前，她一邊的手腳突然麻木，說(shuō)話也說(shuō)不清了。我們不知道什么情況，就兜了一圈找了相熟的醫(yī)生朋友問(wèn)問(wèn)。沒(méi)想到朋友檢查了一下叫我們趕緊到大醫(yī)院治療，但半路上她半邊身子已經(jīng)完全動(dòng)不了了?！?/p>
腦梗的最佳溶栓時(shí)間是發(fā)病后4.5小時(shí)之內(nèi)，此時(shí)已經(jīng)瀕臨臨界點(diǎn)。張紅波立刻組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)通綠色通道，在家屬電話聯(lián)系其他親屬的十幾分鐘內(nèi)，完成了一系列檢查，最后趕在4小時(shí)25分鐘時(shí)給患者進(jìn)行了溶栓治療?！澳钦媸菭?zhēng)分奪秒，稍微再遲一點(diǎn)點(diǎn)，就有可能留下后遺癥?！被貞浧甬?dāng)晚的緊張搶救，張紅波仍覺(jué)得心有余悸。他告訴記者，這名患者今年47歲，患有高血脂、高血壓，這些都是高危因素。加上最近氣溫變化大，才造成了腦梗突發(fā)。好在搶救及時(shí)，目前這名患者已經(jīng)基本恢復(fù)了正常。
令人遺憾的是，這是最近半個(gè)月來(lái)，張紅波接診的十幾名腦梗病人中，唯一一個(gè)及時(shí)接受溶栓治療的。另一些患者就沒(méi)有那么幸運(yùn)，前天上午，有一名80多歲的老人因腦梗到市三院就診，到醫(yī)院時(shí)距離發(fā)病已經(jīng)過(guò)去了一天時(shí)間，醫(yī)生只能給老人進(jìn)行二級(jí)預(yù)防治療，但效果如何，誰(shuí)也說(shuō)不清。
“等等看”“送錯(cuò)門(mén)”搶救時(shí)間都耽誤在這
人的大腦有10億多個(gè)腦細(xì)胞，這些細(xì)胞十分脆弱，只要缺血時(shí)間超過(guò)5分鐘，就會(huì)以每分鐘180萬(wàn)至200萬(wàn)個(gè)的速度成批死亡，這個(gè)過(guò)程是不可逆的。所以對(duì)于腦?；颊撸皶r(shí)間就是大腦”，越早接受有效治療，打通堵塞的血管，就有可能顯著減少病人致殘率和死亡率。
靜脈溶栓是目前使用面最廣的腦梗死急性期治療方法，在4.5小時(shí)之內(nèi)得到有效溶栓，一般來(lái)說(shuō)可以得到不錯(cuò)的療效。
然而十幾例腦梗只有一人及時(shí)有效溶栓，這樣的比例實(shí)在太低。搶救時(shí)間都去哪兒了？張紅波分析原因主要兩點(diǎn)：“等等看”和“送錯(cuò)門(mén)”。“很多人剛發(fā)生中風(fēng)時(shí)，自己和家屬都沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。即使發(fā)覺(jué)問(wèn)題，也沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，想‘等等看再說(shuō)’。一等就等到病情嚴(yán)重，才趕緊就醫(yī)，這時(shí)候已經(jīng)浪費(fèi)很多時(shí)間了?！睆埣t波說(shuō)。
其次就是“送對(duì)”醫(yī)院。并不是每一家醫(yī)院都有綠色通道可以進(jìn)行溶栓治療，如果“送錯(cuò)門(mén)”，那就是白白耽誤時(shí)間。“醫(yī)護(hù)人員會(huì)竭盡全力、爭(zhēng)分奪秒搶救，但最好還是留足1個(gè)小時(shí)檢查和溶栓時(shí)間，也就是說(shuō)對(duì)于突發(fā)腦梗這類嚴(yán)重急性疾病的患者，最好能在發(fā)病后3.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)有溶栓資質(zhì)的醫(yī)院。”張紅波建議。
如何發(fā)現(xiàn)腦梗“蛛絲馬跡”
識(shí)別腦梗其實(shí)有個(gè)口訣：“言語(yǔ)含糊嘴角歪，手腳不抬奔醫(yī)院”。也就是說(shuō)一旦發(fā)現(xiàn)家人一側(cè)面部僵硬或是口角歪斜，半邊肢體麻木無(wú)力，說(shuō)話“大舌頭”，看東西模糊眩暈，就要立即行動(dòng)，家里有車的直奔醫(yī)院，沒(méi)有私家車或是怕路上堵車的，趕緊撥打120急救電話。
此外，有些人尤其是中老年人，在腦梗前還會(huì)有些“蛛絲馬跡”的征兆。例如頭暈、頭痛突然加重、突然眼前發(fā)黑、視物模糊、困倦嗜睡、言語(yǔ)發(fā)音異常等。發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題可以提早就醫(yī)，很可能將腦梗扼殺在萌芽狀態(tài)。
張紅波提醒市民，家中有老人或三高患者等腦梗高危人群的家庭，要對(duì)家附近的醫(yī)院有大概了解，哪些醫(yī)院可以進(jìn)行靜脈溶栓要心里有數(shù)，遇到突發(fā)腦梗能最快速度正確就醫(yī)。
腦梗死，又名缺血性腦卒中，指突發(fā)血栓堵塞血管引起腦組織壞死，導(dǎo)致腦功能損傷。腦梗死是目前我國(guó)致死、致殘率最高的突發(fā)性疾病。我國(guó)目前每年新發(fā)腦梗病人200萬(wàn)人，致死或致殘的達(dá)170萬(wàn)人。我市去年居民腦卒中報(bào)告發(fā)病率380.21/10萬(wàn)，男性高于女性。
來(lái)源： 湖州晚報(bào)
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