腦血管病包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血等一系列腦血管病。而偏癱、吞咽困難、語言障礙、認知障礙、血管性癡呆等是最常見的腦卒中后遺癥。錯誤的康復治療,不僅對患者無功,反而危害甚大,下面是中風康復的幾大誤區(qū)。
誤區(qū)1:打針吃藥就能治好偏癱
治療中風偏癱、不會說話、不能吃飯最好的辦法就是打針吃藥,大部分中國老百姓基本上都是這樣認為的,以為是理所當然的,有病了就要打針吃藥才能治好。其實,對腦梗塞來說,如果腦血管完全堵塞造成大腦細胞如果持續(xù)缺血超過6分鐘,腦細胞就會發(fā)生不可逆性的壞死,現在還沒有任何藥物能夠救活這些壞死腦細胞的,當然急性期的一些藥物,如脫水藥、抗血小板聚集的藥物、調血脂的藥物,對防止患者再次發(fā)病、穩(wěn)定病情是有效的,也是必須的;而腦出血造成的損害是沒有藥物可以逆轉的。而康復治療對中風偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥有效。誤區(qū)2:康復治療要等到后遺癥期才開始
好多對中風患者及家屬都錯誤的認為:康復治療要到后遺癥期才能開始進行,早起康復治療會加重病情,非要等得病后一個月,甚至三個月后才能進行康復治療。其實正規(guī)的康復訓練開始得越早,康復效果越好,但是好多人都因為這種觀點錯過了最好的康復時機(發(fā)病三個月內)。一般來講,腦梗塞患者只要神志清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48 小時后即可進行,康復量由小到大,循序漸進。大多數腦出血康復可在病后7~14 天開始進行。
誤區(qū)3:康復治療很簡單,就是活動肢體
這是最嚴重錯誤的觀點。康復訓練必須在經過康復醫(yī)師、康復治療師以及康復護士等專業(yè)人員指導下,根據每個患者的具體情況分具體分析、然后制定有針對性的治療方案,由治療師按步驟一步一步的進行訓練,具體的可以精確到每一塊肌肉,每一動作的訓練,都不是隨意的。
誤區(qū)4:急于求成,反復練習,加重損傷
很多患者都急于求成,非?!扒趭^”的進行鍛煉。但如果使用了錯誤的訓練方法,例如用癱瘓側的手反復練習用力抓握,則會使患側上肢負責關節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,手指張開困難,反而對手功能的恢復形成更嚴重的阻礙。偏癱不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
誤區(qū)5:下地走路越早,恢復就越快越好
正常人步行是雙下肢各關節(jié)按照一定的規(guī)律十分協調地順序伸展、屈曲,交替完成支撐身體和邁步的動作。偏癱患者如未經合理的訓練而急于開始步行練習,則會出現典型的偏癱步態(tài)。如能在偏癱早期開始正規(guī)的康復訓練,在患側肢體運動協調的基礎上再進行步行訓練,則能形成較為接近正常的步行姿態(tài),提高步行效率。
(陜中大附院 腦外科)
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