脈壓差過大是危險信號
顏老伯患高血壓多年，每天都自己測量血壓。日前，他因手腳冰涼來到醫(yī)院診治，在測量完血壓后，他得知自己的收縮壓和舒張壓數(shù)值分別為135/70mmHg。雖然兩個數(shù)值都在正常范圍內(nèi)，但脈壓差達65，屬于脈壓差增大。
專家介紹說，如果老年高血壓患者的脈壓差增大，超過40mmHg就要引起注意。這種情況反映了動脈壁的結(jié)構(gòu)和功能受損，意味著管壁變硬，血管彈性減弱，導(dǎo)致血壓的調(diào)節(jié)能力降低。當心臟收縮時，大動脈不能相應(yīng)擴張，從而使收縮壓迅速升高：而當心臟舒張時，因動脈彈性下降，不能充分將血液回送心臟，使得舒張壓過低。
兩個血壓值一高一低且值差較大，實質(zhì)上是加重了心臟負擔，加大了心血管事件的發(fā)生風險，應(yīng)該積極采取治療措施和生活干預(yù)措施調(diào)控血壓。對于脈壓差增大的高血壓患者，應(yīng)重新調(diào)整用藥，最好選用時效長、降壓和緩的降壓藥，如緩釋片劑型等。除了藥物我們首先要做的就是保護自己的血管，如戒掉不良嗜好，尤其是抽煙。保持血管內(nèi)的衛(wèi)生，避免服用高膽固醇的食物，以免升高體內(nèi)的壞膽固醇。限鹽，減少血管的負擔。平時還可以服用多纖維的食物，富含維生素E等抗血管氧化的保健品，堅持喝一些像祺和堂羅布麻茶降壓降脂、軟化血管的綠色茶飲，多注意飲食，多進行鍛煉，規(guī)律生活，減輕壓力。血脂過高的人應(yīng)服用他汀等藥物。糖尿病的病人要控制好血糖，一定使血壓控制在標準范圍內(nèi)，以免血管進一步硬化。同時，醫(yī)生可根據(jù)患者的個體情況，適當選用一些抗動脈硬化的藥物，如果患者血糖、血脂過高，也要予以綜合治療。
除了常見的動脈硬化可致脈壓差增大外，高血壓心臟病、先天性心臟病以及甲亢、動脈關(guān)閉不全、貧血等因素也可引起脈壓差增大?；颊咴跍y量血壓時發(fā)現(xiàn)自己脈壓差增大，應(yīng)到醫(yī)院心血管或腦血管科咨詢、診治。
高血壓治療要以非藥物療法為基礎(chǔ)
通過各種途徑來向大夫問問題的朋友，問得最多的一個問題是：有什么好藥可以使高血壓病“斷根”，或者問有什么治療高血壓的“好藥”。我覺得這兩個問題既好回答，又不好回答。
中國好回答是因為目前沒有可以使高血壓“斷根”的藥，也沒有什么藥一定是高血壓的“好藥”。而不好回答，是要說明高血壓基礎(chǔ)治療的方法與重要性，不是簡單一兩句話可以說清楚，所以針對這類問題做些答復(fù)，讓大家知道什么治療才對高血壓病人最重要，什么治療對高血壓病人最安全。
哪么高血壓的最安全的治療方法是什么呢？我說是“衣食住行”是最基礎(chǔ)，最安全的了。大家可能不信，認為不愿意說。下面我們一起看看什么因素對高血壓影響最大？
據(jù)研究，原發(fā)性高血壓影響血壓升高的各個因素中屬于先天性因素引起的血壓升高幅度占30%多一點，60%以上的血壓升高由是后天因素，主要是個人的生活習慣引起的。這些生活習慣包括高鹽飲食、缺少運動、飲食缺少纖維素，情緒不好，緊張與壓力等。如果我們能調(diào)理好自己的生活，哪么60%的血壓升高因素可以得到一定程度的解決，這些就是我強調(diào)的基礎(chǔ)治療。
因此，血壓高不可以怪父母遺傳，最多是父母沒有培養(yǎng)良好的生活習慣，最主要還是要從自身找原因。調(diào)整好自己的生活方式。主要的內(nèi)容有：
1、低鹽飲食：每天鹽攝入量不超過6克，其中要注意的是味精、雞精中的鈉。
2、富含纖維素的飲食：植物性食物是人一天必須有的食物，可以一天無肉，但是不能一天無素。最好每天吃上500-750克的植物性食物(含水果）。
3、常飲茶：茶葉中的茶色素可降血壓、抑制心肌肥大，可防止血液黏稠和血栓形成。茶葉還能消除疲勞、抑制細胞衰老，使人延年益壽。茶葉的抗衰老作用比維生素E強。每天喝3杯茶，6周后血壓可下降7個百分點，這可能是其中所含的植物化學成分起的作用，特別是常飲像祺和堂羅布麻茶，這樣通過清除血液及血管壁上的雜質(zhì)，改善心血管功能來實現(xiàn)降壓的天然養(yǎng)生茶飲，可作為一種維護改善心血管功能的茶長期飲用，還有菊花茶，決明子茶，山楂茶等等。
4、有一份好心情：一般情況下，人生病不是累的，而是“氣”的。
5、適度的體力活動:比較休閑的散步，慢跑都是好的、簡單的方法，趣味的可以跳舞、太極、導(dǎo)引等。
6、比較規(guī)律的生活：按時作息，不做無必要的熬夜，讓生活更有規(guī)律些。
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