單純性收縮期高血壓
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單純性收縮期高血壓是指一個(gè)人的舒張壓不高,僅僅收縮壓超過(guò)正常范圍。1993年3月,世界衛(wèi)生組織在輕度高血壓自理準(zhǔn)則會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)中,重新規(guī)定了單純收縮期高血壓標(biāo)準(zhǔn)為21.3kPa(160mmHg)以上,舒張壓12.0kPa(90mmHg)以下。如果收縮壓在18.7kPa~21.3kPa(140~160mmHg)之間,稱(chēng)臨界單純收縮期高血壓。因?yàn)閱渭冃允湛s期高血壓多發(fā)生于60歲以上的老年人,所以又叫老年性單純性收縮期高血壓,簡(jiǎn)稱(chēng)老年性收縮期高血壓,少部分發(fā)生于青年人高動(dòng)力循環(huán)者。
基本介紹
所謂單純性收縮期高血壓,顧名思義是指一個(gè)人的舒張壓不高,僅僅收縮壓超過(guò)正常范圍。1993年3月,世界衛(wèi)生組織在輕度高血壓自理準(zhǔn)則會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)中,重新規(guī)定了單純收縮期高血壓標(biāo)準(zhǔn)為21.3kPa(160mmHg)以上,舒張壓12.0kPa(90mmHg)以下。如果收縮壓在18.7kPa~21.3kPa(1 40-160mmHg)之間,稱(chēng)臨界單純收縮期高血壓。目前普遍應(yīng)用這一診斷標(biāo)準(zhǔn),但一些排出量增多的疾病,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重度貧血等也常出現(xiàn)單純性收縮期高血壓,而這些不包括在單純性收縮期高血壓范圍內(nèi)。因?yàn)閱渭冃允湛s期高血壓多發(fā)生于60歲以上的老年人,所以又叫老年性單純性收縮期高血壓,簡(jiǎn)稱(chēng)老年性收縮期高血壓,少部分發(fā)生于青年人高動(dòng)力循環(huán)者。 這類(lèi)病人發(fā)病率很高,據(jù)我國(guó)1993年30個(gè)省、市、自治區(qū)高血壓抽樣調(diào)查情況看,共查95萬(wàn)多人,單純性收縮期高血壓的患病率為1.25%,也就是說(shuō)全國(guó)患單純性收縮期高血壓病人約有1500萬(wàn),其中60%以上的是老年人,就有1300多萬(wàn),占86.6%。臨床診斷
收縮期血壓為21.3kPa(160mmHg)以上,舒張壓12.0kPa(90mmHg)以下。如果收縮壓在18.7kPa~21.3kPa(140~160mmHg)之間,稱(chēng)臨界單純收縮期高血壓。疾病治療
單純性收縮期高血壓是否需要治療,不少人并不十分清楚,甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為單純收縮壓高點(diǎn)算啥,尤其是老年人收縮壓高是自然現(xiàn)象,無(wú)甚危害。果真是這樣嗎?國(guó)外有學(xué)者對(duì)5727人隨訪觀察20年,結(jié)果發(fā)現(xiàn),冠心病與收縮壓的關(guān)系明顯高于舒張壓,并發(fā)腦卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭與收縮壓的關(guān)系比舒張壓更密切。我國(guó)北京阜外醫(yī)院報(bào)告117例老年單純性收縮期高血壓,其中并發(fā)腦卒中者占41.9%,心肌梗塞32.5%,心力衰竭28.2%,腎功不全57.3%,其發(fā)病率均高于其他類(lèi)型高血壓。還有一些報(bào)道顯示,老年高血壓的幾項(xiàng)并發(fā)癥,最常見(jiàn)于收縮期高血壓患者,尤其易發(fā)生缺血性中風(fēng)??梢?jiàn),對(duì)單純性收縮期高血壓決不可掉以輕心。 最近一項(xiàng)國(guó)際性研究也指出,老年單純性高血壓治療是安全有效的,能使腦血管病減少36%,心血管疾病減少32%,因此,主張對(duì)單純性收縮期高血壓應(yīng)及時(shí)治療。 單純性收縮期高血壓治療,包括非藥物治療和藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療指的是生活干預(yù)措施,包括調(diào)節(jié)生活規(guī)律、減少情緒刺激、減輕過(guò)高體重、限制營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)、限鹽、戒煙、忌酗酒等,這是任何高血壓病人都不可缺少的基礎(chǔ)治療。而藥物治療的原則是:強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,注意血壓波動(dòng)規(guī)律、靶器官的損害程度、合并癥情況及其他危險(xiǎn)因素。先選用單一抗高血壓藥物,從小劑量開(kāi)始,不要急劇降壓,尤其對(duì)老年人更要特別注意,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況,及時(shí)調(diào)整用藥及其劑量。- 擴(kuò)展閱讀:
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老年單純性收縮期高血壓的防治:http://www.gaoxueya.org/zhiliao/224.html
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