糾正不良生活方式、飲食控制和適量運(yùn)動需要患者在不斷摸索中找到規(guī)律。家庭是糖耐量受損干預(yù)、減輕體重最有效的實(shí)施單元。學(xué)會自我監(jiān)測,對照我們設(shè)計的家庭自測表,不要怕麻煩,堅持定期記錄,相信自己,只要堅持就一定能將體重降下來;同時要定期去社區(qū)醫(yī)院監(jiān)測血糖、血脂和血壓變化情況,醫(yī)師能給你更好的建議。
家庭自測:每日自測膳食總熱量、運(yùn)動量、食鹽攝入量、飲酒量;每周或每2周自測 1次體重和腰圍(表 2-6)。
社區(qū)檢查:每周到社區(qū)醫(yī)院去測1次空腹或餐后 2 小時血糖,每 3 個月檢查 1
次糖化血紅蛋白、血脂和血壓(表2-7)。
◎ 自我監(jiān)測方法及注意事項:
飲食:記錄每天吃的食物種類及數(shù)量,對照食物成分表,算出每天攝入的熱量、營養(yǎng)成分和食鹽攝入量,如有超標(biāo)或不足,要及時做出調(diào)整。
運(yùn)動:每天要多于7000步,但要根據(jù)自己的身體情況,不能過度疲勞。
肥胖的監(jiān)測:個人監(jiān)測常用的指標(biāo)有體重指數(shù)、腰圍,也可以測量前后徑判別是否有腹部肥胖。
體重指數(shù)(BMI):適用于體格發(fā)育基本穩(wěn)定以后(18 歲以上)的成年人。
BMI= 身高的平方(m 2 )/體重(kg)
BMI 的計算需要稱量受試者的身高、體重,因此準(zhǔn)確測量身高體重非常重要。測量體重時,受試者空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服,讀取測量數(shù)值時應(yīng)準(zhǔn)確至0.01千克。測量身高應(yīng)在早上或不勞累時測量,測量數(shù)值應(yīng)有其它人讀取,讀數(shù)準(zhǔn)確至 0.001米。
腰圍:宜用塑料或膠帶軟卷尺。應(yīng)將卷尺緊貼被檢部位,既不能太緊也不可過于松弛。在肋骨下緣與髂嵴連線中點(diǎn)水平測量腹部周徑。
前后徑: 相當(dāng)于身體的前后最大距離,可估測腹部和腹內(nèi)脂肪。具體方法是:平臥于一平板上,測量腹部最高處與背部的垂直距離即前后徑,前后徑大于25cm,提示腹型肥胖。
其它不良生活方式:糖尿病患者應(yīng)禁止吸煙,也不要在吸煙環(huán)境里停留??梢赃m當(dāng)飲酒,但要嚴(yán)格掌握酒精的攝入量,攝入量以不超過50毫升的38度白酒為準(zhǔn)。
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