轉(zhuǎn)譯自澳洲阿爾茨海默協(xié)會(huì)
良好的生活品質(zhì)可以讓人身心愉快,和正常人一樣,癡呆癥(也稱失智癥、認(rèn)知癥)患者雖然記憶力減退,但是對(duì)高品質(zhì)生活的追求并未減退。然而,當(dāng)前常見的狀況是,家屬和照護(hù)者主觀認(rèn)為患者已經(jīng)沒有了識(shí)別能力、對(duì)周邊環(huán)境變化感受不明顯,因此不注意給患者提供精致的生活氛圍。實(shí)踐證明,合理的社交活動(dòng)和家務(wù)勞作可以有效改善患者的情緒,緩解病癥的惡化。
合理的社交、娛樂和家務(wù)勞作能夠帶來什么改變?
·讓生活更具有樂趣,提高生活品質(zhì)
·維護(hù)自尊,體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值
·保持剩余的勞作技能
·提供社交的機(jī)會(huì)和享受生活的樂趣
既然必要的活動(dòng)對(duì)患者如此重要,照護(hù)者應(yīng)該怎么辦呢?
給患者規(guī)劃力所能及的活動(dòng)
了解病人的特點(diǎn)
了解患者以前的生活方式、工作經(jīng)歷、習(xí)慣愛好、娛樂活動(dòng)和社交樂趣,以及其他重要生活經(jīng)歷,為患者提供針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理方案。
創(chuàng)造一個(gè)良好的社交活動(dòng)區(qū)域
癡呆癥患者通常在視覺和協(xié)調(diào)方面存在困難,因此要確保環(huán)境整潔,不陳列分散患者注意力的物品,不制造噪音;照明良好,光線要柔和不刺眼為宜;座椅擺放要符合患者個(gè)人喜好,這些都非常重要。另外,使用塑料器皿可以避免打破東西。
簡(jiǎn)單、富有意義的活動(dòng)是最好的活動(dòng)
為病人提供必要的時(shí)間和空間,鼓勵(lì)患者多參加力所能及的體育鍛煉和訓(xùn)練日常生活能力,如體操、太極拳、散步等。在進(jìn)行活動(dòng)時(shí),將活動(dòng)分解成若干的幾個(gè)小步驟,當(dāng)老人每完成一個(gè)步驟時(shí),要及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),例如:一次集中做一件事情,將活動(dòng)分解為簡(jiǎn)單易行的數(shù)個(gè)步驟,一次傳達(dá)一項(xiàng)指示。
在患者處于最佳狀況時(shí)開展活動(dòng)
在開展活動(dòng)時(shí),為了確?;顒?dòng)能夠順利進(jìn)行,最好將活動(dòng)安排在患者精神狀態(tài)最佳的時(shí)候舉行,例如,在上午患者剛吃完早飯的時(shí)候或晚飯后散步的時(shí)段。
與大多數(shù)能力相比,運(yùn)動(dòng)感和節(jié)奏感通常保留得更為長(zhǎng)久
跳廣場(chǎng)舞、一起唱紅歌,或者一起去遛狗,經(jīng)常唱歌跳舞、散步不僅可以獲得心理上情感交流的滿足而且可以強(qiáng)身健體。
適度活動(dòng)在應(yīng)對(duì)問題行為方面具有重要作用
了解什么活動(dòng)有助于讓煩躁或苦惱的患者安靜下來,或者能夠轉(zhuǎn)移他(她)的注意力,這對(duì)減輕照護(hù)者壓力尤其有幫助。
享受外出的樂趣
即使癡呆癥患者不記得自己去了什么地方,也可以享受外出的樂趣。即使很快會(huì)忘記這段經(jīng)歷,但重要的是享受這一刻帶來的樂趣。避開人群和噪音,不要不停走動(dòng),因?yàn)楹芏喟V呆癥患者無(wú)法忍受嘈雜的環(huán)境和長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。
不要讓活動(dòng)增強(qiáng)患者對(duì)自己缺陷的認(rèn)識(shí)而增加壓力
患者的各項(xiàng)能力每天都可能出現(xiàn)變化,如果活動(dòng)沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo),或者患者沒有從活動(dòng)中獲得樂趣,可以調(diào)整計(jì)劃或另找時(shí)間再舉行一次活動(dòng)。
鼓勵(lì)患者完成一項(xiàng)家務(wù)
鼓勵(lì)患者動(dòng)手做家務(wù),充分利用尚未忘記的技能,如洗碗、掃地、擦桌子,或者削水果、種花等,進(jìn)行這些勞動(dòng)可以幫助患者打發(fā)時(shí)間,避免整日枯坐,太過無(wú)聊。不論職責(zé)多少,都要鼓勵(lì)患者明確自己的職責(zé)范圍。例如,用餐時(shí),鼓勵(lì)患者幫忙準(zhǔn)備食物、擺放桌椅、分發(fā)碗筷,這可幫助患者維持身體功能,增強(qiáng)身體控制能力。
允許感情發(fā)泄
對(duì)于許多患者來講,聽聲音或者接觸小動(dòng)物都會(huì)讓他們感覺良好。患者通常對(duì)過去的事情保留一些美好的記憶,因此,看看舊照片,紀(jì)念品和書籍都能喚起對(duì)往昔的回憶。有機(jī)會(huì)重溫這些寶貴的時(shí)刻,可令人心滿意足。如果患者的閱讀技能越來越差,可以制作一些個(gè)人錄音帶,或找些患者感興趣的圖書和雜志,供患者閱讀。
感官刺激
令人愉快的感官刺激體驗(yàn)包括:
·手部、頸部和腳部按摩
·梳頭
·嗅聞鮮花
·使用香精油
·撫摸動(dòng)物或不同質(zhì)地的材料
·參觀植物園和花展
·提供一個(gè)記憶寶盒,里面裝上患者感興趣和有紀(jì)念意義的物品
貴在持之以恒
如果由不同的人照顧癡呆癥患者,不妨將活動(dòng)照顧計(jì)劃寫下來。這樣就可以確保活動(dòng)的一致性,并且滿足癡呆癥患者的個(gè)人需要。
不要放棄
錯(cuò)誤和失敗在所難免,注意患者是否會(huì)出現(xiàn)對(duì)活動(dòng)的煩躁和挫敗感,若發(fā)現(xiàn)任何跡象,都要立即安撫或分散他(她)的注意力。
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