【編者按】1800多年前,“醫(yī)圣”張仲景寫下傳世巨著《傷寒雜病論》,其所記載的上百個經(jīng)方流傳至今,仍然被廣泛地應用于中醫(yī)臨床中??缭綒v史的鴻溝,中醫(yī)藥的光輝熠熠奪目。
東漢末年,爆發(fā)了數(shù)次嚴重的大瘟疫,大量百姓染疾而亡,規(guī)模空前的瘟疫也給人們的心理留下了陰影,“家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀”,不少人因此患上臟躁之癥。為此,醫(yī)圣張仲景寫下了一張甘甜溫潤的解郁經(jīng)方——甘麥大棗湯,被廣泛流傳使用。
現(xiàn)代社會生活壓力與日俱增,又受當下新冠疫情影響,有些人常感焦慮不安。如何應對疫情之下的心理焦慮和抑郁?跨越千年,甘麥大棗湯依然是一劑良方。
甘麥大棗湯原方出自醫(yī)圣張仲景所著《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二篇》。原文記載:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之”。大意為,有女性患有“藏躁”之癥,總是悲悲戚戚想哭,就像被鬼神操縱一般,總是疲乏伸懶,使用甘麥大棗湯進行治療。
根據(jù)張仲景本義,本方治“婦人臟躁”病。什么是“臟躁”?“臟”指的是心臟,中醫(yī)認為,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜,而神躁擾不寧也。因此,中醫(yī)中的“臟躁”為情志疾病,與現(xiàn)代神經(jīng)官能癥、癔病、更年期綜合征、焦慮癥等精神類疾病相關(guān),表現(xiàn)為:經(jīng)常性無故悲傷、哭泣,伴有精神困倦,哈欠連天。
那么,張仲景為何會使用甘麥大棗湯來治療臟躁呢?我們一起來看一下甘麥大棗湯的具體構(gòu)成。
甘麥大棗湯如方名所述,為炙甘草、小麥、大棗僅三味藥組成。原方記載甘麥大棗湯的組成為:甘草三兩,小麥一斤,大棗十枚。原書用法為:“上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服”。
此方中,小麥甘涼養(yǎng)陰,補心養(yǎng)肝;大棗甘溫質(zhì)潤,潤燥緩急;炙甘草補養(yǎng)心氣,和中緩急。三藥合用,則有養(yǎng)心安神、和中緩急的功效。由于本方甘平質(zhì)潤,而甘能緩急,因此可以治療一切急迫之證。
甘麥大棗湯本意是為治療女性臟躁,但辨證得當,男女老幼皆可應用。其治療要點為:悲喜無常,常因細微小事,或引起悲傷,或引起興奮,又稱為悲喜證;發(fā)病時常伴有肌肉痙攣,甚至四肢抽搐,牙關(guān)緊咬,動作夸張放大。
針對小兒夜驚或夜啼,可用本方加蟬蛻、鉤藤,入睡前用吸管讓兒童慢慢吸,兒童吸著甘甜味道,慢慢就睡著了。本方加龍骨、牡蠣重癥安神藥,酌情加全蝎、蜈蚣等息風止痙蟲類藥,對多動癥,舞蹈病,癲癇,夢游癥等中樞神經(jīng)細胞異常放電陣發(fā)性疾病,均有肯定效果。
大學生李同學每次在月經(jīng)干凈后,總在課堂上無故悲傷大哭,或放聲大笑,但卻無法控制自己的行為。就診后,辨證為陰血不足,心神失養(yǎng),予以甘麥大棗湯(小麥50g,大棗50g,炙甘草50g)5副水煎服。服藥后,李某表示神清氣爽,內(nèi)心寧靜,隨訪一年病情再未發(fā)作。
2021年,株洲新冠肺炎疫情小規(guī)模爆發(fā)。在新冠肺炎定點收治醫(yī)院,有新冠肺炎康復期患者因服藥感到胃腸道不適、情志焦慮,有兒童患者不愿進食中藥。對此,中醫(yī)專家想到了用甘麥大棗粥來改善患者的食欲。用方為小麥100g,大棗50g,山藥100g,薏苡仁100g,蓮子肉100g 粳米100g,炙甘草30g?;颊叻盟幧胖嗪?,一致反饋口感很好、食欲增強,腹脹、乏力、大便不調(diào)等癥狀明顯改善。
仲景經(jīng)方甘麥大棗湯,組成僅小麥、大棗、炙甘草三味藥,藥少而力專,味道甘甜,能緩解緊張的情緒,安撫內(nèi)心的焦躁,在平淡中蘊藏神奇的療效。
本方性味甘甜,口感極佳,深受廣大患者喜歡,尤其是兒童。一般體質(zhì)者皆可服用,但對脾胃虛寒,大便溏稀,或濕熱中阻,舌苔滑膩者,體內(nèi)有痰者,宜在專業(yè)中醫(yī)師指導下酌情使用。
我們在日常生活中,也可以把甘麥大棗湯變化成一個養(yǎng)生粥來食用。原料:小麥1兩、大棗9個、甘草9克,做法:大棗掰開(不可去皮),和小麥、甘草一起煮成粥。每日晚餐食用,可以達到養(yǎng)心、安神、鎮(zhèn)靜、止虛汗的功效,對調(diào)理經(jīng)前緊張癥、更年期綜合癥、小兒多動癥、神經(jīng)衰弱、嚴重失眠有良效。
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