【渡過 · 咨詢師專欄】鄒峰：真實自我與虛假自我——我對空心病的解讀
北大心理學教授徐凱文提出過“空心病”的概念。他在北大學生中發(fā)現(xiàn)有這樣的群體，而且比例高達30%以上：這些學生從臨床癥狀看符合抑郁癥的診斷標準，而且抑郁程度不輕，因為已經(jīng)有明顯的自殺念頭或者自殘行為。
作為精神科醫(yī)生和心理咨詢師的徐凱文教授，發(fā)現(xiàn)這些抑郁的學生對藥物治療和心理咨詢都不敏感，甚至基本沒有效果。而且從他們的生長環(huán)境看，家庭條件，和父母關系都不錯，人際關系良好，成長經(jīng)歷中也沒有明顯的創(chuàng)傷事件。這些學生有明顯的空虛感，覺得人生沒有意義，沒有方向，簡單說，就是感到活著沒啥意思。徐凱文教授把這類現(xiàn)象叫做“空心病”。我最近幾年接觸了大量抑郁休學的孩子，絕大部分都是初中高中的學生。其中有一些符合徐凱文教授觀察到的“空心病”。結合我自己的觀察和思考，我嘗試對空心病做一些解讀。心理咨詢中，一個咨詢師的基本功是要幫助來訪者梳理成長經(jīng)歷中的創(chuàng)傷事件，因為很多心理問題來自早年的創(chuàng)傷。也許有人會說，這些“空心病”孩子并沒有受過什么創(chuàng)傷，我則認為：創(chuàng)傷并不一定來自一件重大的、讓人記憶深刻的事件，而有可能來自一種持續(xù)的壓力環(huán)境，來自一貫嚴苛的父母。燙傷，可以來自高溫的開水，或者明火灼燒，也可以來自海濱沙灘上的太陽紫外線。夏天的時候人在海邊玩，如果沒有涂上有效的防曬霜，白天并沒有感受被高溫灼燒，到了晚上卻感到背上火辣辣地痛，第二天赫然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)起了泡，和被開水燙傷是一樣的效果。所以即使沒有明顯的創(chuàng)傷事件，比如被父母打罵，關黑屋，父母離婚或者親人死亡，在學校被老師公開罰站打耳光羞辱，被同學霸凌，等等，我們還是有可能在壓力環(huán)境下遭遇這種類似“低溫燙傷”的創(chuàng)傷。比如父母總是拿自己和別人家孩子比，沒有考到滿意的分數(shù)就各種指責，冷漠甚至羞辱。我在一次咨詢中，一個女孩回憶起她小時候，有一次媽媽送她參加一個同學的生日會，她在后視鏡中看見開車的母親看她時的眼神，失聲痛哭。我們已經(jīng)無法回溯當年這對母經(jīng)女歷了什么，但是我們可以知道，母親一個冷漠的眼神就可以嚴重燙傷孩子的童年。我還認識一個符合空心病特征的女孩，她曾經(jīng)在我主持的渡過親子營活動中，微笑著說她準備在一年后20歲生日的時候自殺。她從小和父母，外公外婆住在一起，父親和外公這對翁婿的矛盾和暗斗，讓這個敏感善良的孩子承受了不該承受的壓力。還有一個有嚴重慢性空虛，多次嘗試自殺，被診斷為邊緣人格障礙的孩子，從小生活在媽媽和奶奶的沖突中。這樣的孩子往往內心敏感，共情能力強，他既共情奶奶，也理解媽媽，還要替爸爸擔心在婆媳關系中左右為難。小小年紀就活在大人的各種沖突中，長期被焦慮的情緒煎熬，內心充滿了不安全感。研究發(fā)現(xiàn)，青少年的情感障礙，包括進食障礙、強迫癥、雙相、邊緣人格等等，和invalidating的家庭環(huán)境密切相關。Invalidate這個英文詞，沒有一個很明確對應的中文，大概可以翻譯成，不允許，不接納，不確認，不認同。我來舉例說明什么是Invalidating的家庭環(huán)境。媽媽：這有啥好開心的? 人家考100分也沒像你一樣驕傲。大家有沒有發(fā)現(xiàn)，不管這個孩子表達什么，媽媽總是能用一個疑問句駁回去。我把這類媽媽叫做杠精媽媽。也就是說，孩子喜怒哀樂各種感受，總是被媽媽用抬杠的方式加以否定、拒絕、駁回。甚至連口渴、熱這種身體的感受，也不被確認，接納。孩子口渴，媽媽認為你不應該渴；孩子高興，媽媽認為你不應該高興；孩子生氣，媽媽認為你不應該生氣，孩子喜歡唱歌，媽媽覺得你唱歌肯定沒有出息……久而久之，這個孩子會慢慢搞不清自己的感受到底是什么，到底該不該高興，該不該生氣，不知道到底自己想要什么，喜歡什么。（可參閱本人另一篇文章《如何終結“應該之暴虐”？》）我認為，空心病的無意義感，空虛感，最早就源自于孩子感受到不被接納、不被認可、不被確認。溝通本來是雙方平等的協(xié)商，和勸說有本質的區(qū)別。強勢的家長，往往已經(jīng)替孩子做好了選擇，但是在形式上還是要走一下“溝通”這個過程。結果溝通實際上變成了勸說。比如說，孩子面臨A和B兩個選項，家長看上去是和孩子商量選擇A還是B，但是內心已經(jīng)選擇了A。聰明的孩子往往很快就明白家長內心的選擇，如果自己內心對B也無所謂，那就直接乖乖選了A。如果這個孩子內心非常想選擇B，但是一旦他選了B，家長就會用各種方式勸說，軟磨硬泡，甚至一哭二鬧三上吊，最后還是讓孩子同意選A。經(jīng)歷過幾次這樣的“溝通”后，孩子就習得了一種無助：無論我多么努力堅持自己的選擇都沒有用，最后還是得按照父母的意思來，選擇他們希望我選擇的。孩子不敢堅持自己的選擇，被夸獎為懂事聽話，其實是一種習得性無助。著名的英國精神分析學家，兒科醫(yī)生溫尼科特發(fā)現(xiàn)：嬰幼兒的兩個基本需求是依戀和真實。嬰兒需要依戀關系才能生存，但當他們試圖真實地表達自己的感受卻不被接納，并進一步會威脅到依戀關系時，他們會犧牲自己的真實以保持依戀關系，從而保障自己的生存。比如媽媽不接納孩子的要求，而且還不允許孩子對此生氣。孩子不僅會感受到強烈的挫敗，還會發(fā)展出一種假性自我來取悅母親或者照顧者。進一步，孩子在努力取悅母親或者照顧者的過程中，逐漸與自己真實的情感失去了聯(lián)系，他內在感到空虛、迷茫，很難體會到愉悅感。所以，虛假自我是人們在生命早期創(chuàng)造的一種人格，它的作用是保護自己在親密關系中免于再次經(jīng)歷創(chuàng)傷、恐懼和壓力。抑郁人群普遍有比較嚴苛的超我，這種超我讓他們有很高的自我要求，他們不接受不好的自己。我最近接觸的一個案例，一個很有天賦的男孩，他對自己的要求是積極、樂觀、真實、自律。當我問他：你現(xiàn)在最大的困擾是什么？他的回答是：我發(fā)現(xiàn)我逐漸失去了自主權，這太可怕了，我懷疑自己是不是人格分裂了。詢問之下，我逐漸明白了：他一直試圖把那個不堪重負、消極悲觀的自我向外推，覺得那個不好的我不是自己，而是另外一個人；現(xiàn)在我被那個不好的人控制了，所以感覺失去了自主權。他無法把兩個截然相反的自我整合起來，換句話說，他的自我破碎了。這種現(xiàn)象在心理學上叫做人格解離。人格解離狀態(tài)下，自殺風險非常高。事實上，他已經(jīng)在寫遺書。關于與空心病相伴的價值觀缺陷，我想引用一下馬斯洛的理論。馬斯洛把人的需要從低到高進行排列，底層的需要是生存和安全，高層的需要是自尊和自我實現(xiàn)。當?shù)蛯拥男枰獩]有得到滿足，人就很難產(chǎn)生高層次的需求。空心病的本質是內心的安全需求沒有被滿足，表現(xiàn)為人生沒有目標，沒有理想。所以我的觀點是：價值觀缺陷也好，沒有人生理想也罷，都是空心病的結果而不是原因。所以，無論從創(chuàng)傷、不接納的環(huán)境，還是習得性無助、依戀理論、人格解離、馬斯洛的需求理論，各種角度都可以解釋“空心病”現(xiàn)象和成因。最后，我試圖解釋為啥北大學生中“空心病”比例那么高，遠遠高于普通人群中抑郁癥的發(fā)病率。能考上北大的孩子，往往是智力超群，或者學習能力特別強，非常努力自律的孩子。但是，一個孩子告訴我：我數(shù)學好，不代表我喜歡數(shù)學。越是成績不好，家庭條件一般的孩子，父母無奈之下就會讓他們自己去社會上闖蕩，對他們并沒有更高的期待，就像德云社的岳云鵬，燒餅，爆紅的電影演員王寶強。越是這樣的孩子，越是可以解放自己的天性，遵從自己的內心。一個學習很好的孩子，可能同時還有更多的興趣愛好，比如他想嘗試當歌手，說相聲，想做一個賽車手，脫口秀演員。但是越是這樣成績優(yōu)秀的孩子，在充滿生存焦慮的社會中，越是不容易被父母允許去嘗試做自己喜歡的事情。他們只能按照父母的安排，學校老師的期待，一路考進北大。這也許這可以解釋為啥北大這樣中國最好的大學里，空心病的比例高達30%以上。當一個孩子不被允許做自己，即使他成功地考上了北大這樣最好的學校，也不能感受到快樂，覺得做人沒意思。就像在脫口秀領域大獲成功的李雪琴，在她讀完北大，去美國留學的過程中，還是得了嚴重的抑郁。我們嚴格要求孩子，希望他們考上好的大學，最終目的是希望他們過得更幸?？鞓贰?/section>所以，如果我們愛自己的孩子，希望他們有幸福的未來，請接納他們的感受，允許他們做真實的自己。渡過簽約咨詢師，渡過圓桌派項目負責人。1988年畢業(yè)于浙江大學生物醫(yī)學工程專業(yè)，十多年前接觸到抑郁癥，有陪伴患者康復的經(jīng)歷。之后研學心理咨詢，專注于青少年心理輔導陪伴，對處理青少年學習障礙、厭學、校園恐懼等方面有心得。
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