自閉的7種形態(tài)：泛自閉癥表型、非典型自閉癥、雷特綜合征，以及其他
自閉癥（Autism, 又譯為孤獨癥）是一種“譜系障礙”，意思是患有自閉癥的個體，其癥狀表現可能不盡相同，且輕重不一。而根據個體展現出的具體癥狀，自閉癥譜系障礙的患者又可以被歸為泛自閉癥表型、雷特綜合征、非典型自閉癥、阿斯伯格綜合征、輕度自閉癥、高功能自閉癥、嚴重自閉癥等。 從1994年到2013年5月，在第4版的官方診斷手冊中，自閉癥譜系障礙包含5種可診斷的類型——包括雷特綜合癥、阿斯伯格綜合征、非典型自閉癥/待分類的廣泛性發(fā)育障礙(Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified，PDD-NOS)、兒童崩解癥(Childhood Disintegrative Syndrome，又稱Heller綜合征)，以及自閉癥(Autistic Disorder)。 遺憾的是，這些診斷標準的建立并沒能帶來太多的實際意義。它們不僅難以定義，而且還出現了患者從不同的醫(yī)生那里收到的診斷類型不同的情況。 為了細化治療方案，醫(yī)生(以及教師或治療師)會使用“嚴重自閉癥”“輕度自閉癥”和“高功能自閉癥”等術語。然而，這些術語其實并不是真正的診斷而只是一種描述。 雖然使用術語的目的是幫助家長與老師更好地了解孩子在自閉癥譜系中的位置，但每個醫(yī)生對于“輕度”或“嚴重”的界定標準并不相同。 2013年，第五版《精神障礙診斷與統計手冊（DSM-5）》出版了。關于自閉癥，手冊里的診斷標準精簡到了“自閉癥譜系障礙”這一大類譜系障礙的描述。每一位確診的自閉癥患者，無論他或她的癥狀如何，現在都被歸為這個單一的一類。與此同時，為了使診斷更容易和清晰，第五版的手冊根據癥狀的輕重，為自閉癥譜系障礙劃分了三個等級。 話雖如此，但這并不意味著舊的或非正式的術語已經停止使用，尤其是在一些術語比諸如“二級自閉癥譜系障礙”這樣的描述更清晰易懂的情況下。事實上，即使是醫(yī)生和其他專業(yè)人士如今依然可能使用像阿斯伯格綜合征之類的術語。 “自閉癥譜系”描述的是一組發(fā)育障礙，它們會影響患者的社交和溝通技能，還在一定程度上影響著運動和語言技能。自閉癥譜系障礙的診斷范圍較為廣泛，患者可以是高智商的個體，也可以是智力遲滯的個體；他們可能是健談的，也可能是寡言的，可能是感情豐富的，也可能是情感淡漠的，可能是井井有條的，也可能是毫無條理的。
“廣泛性發(fā)育障礙”在1994年到2013年間是一個正式的術語，它的意思與“自閉癥譜系障礙”完全相同。如果患者在2013年之前被確診，可能會從評估者或醫(yī)生那里聽說過這個詞，但現在它已經不再屬于正式用語了。 1. 關于泛自閉癥表型（Broad Autism Phenotype） 泛自閉癥表型指的是那些僅存在極輕微的自閉癥癥狀的個體。它有時又被描述為“影性癥狀（shadow symptoms）”。這些亞臨床癥狀包括社交尷尬、焦慮、喜歡規(guī)律和一成不變的模式，以及在強光、噪音和其他感官“侵襲”下感到異常難受。 這些輕微的癥狀是可以識別的，但并不會嚴重到影響個體的社會功能。泛自閉癥表型在自閉癥患者的家庭成員中更為常見。但它真的是一種自閉癥嗎?或者只是某種人格類型?無論如何，對于有這些癥狀的人來說，練習社交技巧和應對感官挑戰(zhàn)通常是有幫助的。
雷特綜合征是一種遺傳疾病，主要的作用對象是女孩。它是過去唯一可以通過醫(yī)學診斷的一種自閉癥譜系障礙; 但2013年5月之后，它不再被列入自閉癥譜系?；加欣滋鼐C合癥的女孩會出現較為嚴重的癥狀，包括自閉癥的典型癥狀如社交困難等。此外，雷特綜合征還可能嚴重損害女孩對雙手的控制和使用能力。
3. 關于非典型自閉癥/待分類的廣泛性發(fā)育障礙 非典型自閉癥(Atypical Autism)又稱為“待分類的廣泛性發(fā)育障礙（Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified，PPD-NOS）”。在2013年以前，它曾被用來描述那些不完全符合其他具體診斷標準，但又確實患有自閉癥的個體的癥狀。對PDD-NOS的癥狀定義相對復雜，其診斷范圍可能從非常輕微到非常嚴重不等，因此DSM-5刪除了這一類別。 2013年后，PDD-NOS不再是一種正式的診斷類別；
PDD-NOS是一種“包羅萬象”的疾病，其癥狀與自閉癥類似，但不符合全部標準；
PDD-NOS患者的癥狀輕重不一；
根據癥狀的嚴重程度，從前的PDD-NOS患者可能被歸為1級、2級或3級自閉癥譜系障礙患者；
PDD-NOS是自閉癥譜系中的一員。
4. 關于阿斯伯格綜合征（Asperger Syndrome） 阿斯伯格綜合癥描述的是自閉癥譜系中功能表現最高的個體。該術語和相關的診斷標準在2013年在官方診斷手冊中被刪除，但幾乎所有自閉癥相關的業(yè)內人士都在繼續(xù)使用這個術語，因為它在描述特定人群時很有用： 被診斷為阿斯伯格綜合征的人不會表現出認知或語言發(fā)育遲緩，他們具備完整、有條理的語言技能，如使用合乎年齡的接受性和表達性詞匯，語法和句法的運用也處于平均水平。他們的社會溝通損傷表現在薄弱的談話技能上，他們不能解釋比喻性語言，如諷刺和嘲笑，最明顯的缺陷在于他們不能使用目光接觸、凝視、手勢，也不能與別人分享自己的情緒或經歷。 p.8,《自閉癥譜系障礙——針對性干預方案設計和社交技能訓練》 阿斯伯格綜合征患者對別人的希望、需要和信念的洞察力較弱。他們可能會像自閉癥個體一樣表現出某種重復性的刻板行為，但是比后者更有可能對一些很奇怪的話題異常強烈地著迷，如電風扇、道路地圖或地鐵標志，而且堅持和別人討論這些話題，卻沒有意識到別人根本不感興趣。
阿斯伯格綜合征已不再是一個正式的診斷類型；
從過去到現在，阿斯伯格綜合征經常被用來描述患有“高功能”自閉癥的人；
大多數患有阿斯伯格綜合征的個體智力正?；蚋哂谡Ｋ?；語言表達與社交能力存在顯著不足；
許多阿斯伯格綜合征患者都存在明顯的知覺障礙（sensory challenges）；
阿斯伯格綜合征的癥狀表現如今被劃歸為一級自閉癥譜系障礙。
“輕度自閉癥”一詞并不屬于正式診斷。它只是一個比“阿斯伯格綜合征”或“自閉癥”更具描述性的術語。一般來說，當人們使用輕度自閉癥這個術語時，他們指的是那些癥狀符合自閉癥譜系診斷，但有較強的語言能力和很少有行為問題的個體。 然而，這些個體仍然可能在社交方面存在嚴重的困難，并且無法應對太多的感官輸入信息(響亮的噪音，明亮的燈光等)。
輕度自閉癥本質上與阿斯伯格綜合征的表現相似或相同；
輕度自閉癥患者可能很難被識別，直到他們因為壓力或復雜的社交情境出現應對困難等問題；
多數情況下，輕度自閉癥如今被劃歸為一級自閉癥譜系障礙。
就像“輕度”自閉癥一樣，高功能自閉癥(有時簡稱HFA)是一個非正式的術語。在2013年DSM-5出版之前，這個詞被用來區(qū)分“自閉癥”和“阿斯伯格綜合征”——患有HFA的個體（曾經）存在語言發(fā)展遲滯的問題，而阿斯伯格綜合征患者具有正常的語言發(fā)展過程。 高功能自閉癥，就像輕度自閉癥一樣，類似于阿斯伯格綜合癥，現在被稱為一級自閉癥譜系障礙；
與被診斷為阿斯伯格綜合癥的個體不同，HFA患者的語言發(fā)展緩慢或存在異常情況；
與阿斯伯格綜合癥和輕度自閉癥一樣，HFA也可能導致個體出現社交、學習、工作或娛樂活動方面的困難。
與“輕度”自閉癥類似，“重度”自閉癥不是一種正式診斷;相反，與自閉癥、低功能自閉癥和典型自閉癥一樣，它是一個描述性的用語?；加小爸囟茸蚤]癥”的人通常存在嚴重的語言和智力障礙，并可能表現出顯著的異常行為。
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