立春雖至，但寒氣未消
趁著天氣尚冷，宅在家的時期
今天煲個老火靚湯補補
明天吃頓火鍋暖暖
改天再來個啤酒海鮮
哪天腳趾關節(jié)痛得走不動了
原來是痛風找上了門
吃是件讓人身心愉悅的事，尤其寒冷的天氣里，美食的誘惑，更是難以抵擋。
暖呼呼的火鍋，和滋補的老火靚湯的同時，痛風也開始如影隨形。別說上了年紀容易發(fā)病，身邊被痛風折磨得一把鼻涕一把淚的年輕人也是越來越多。
今天，我們就聊聊這個吃貨們的天敵——痛風。
痛風可不是小問題
痛風，放在古代，可是個“富貴病”，是一個吃出來的病。
從西醫(yī)的角度解釋，痛風是由尿酸鹽沉積導致的一種晶體相關性關節(jié)病。
在做相關的血液檢查時，一般會出現(xiàn)血尿酸數(shù)值的異常，與日常嘌呤攝入太多有關，所以常常是那些大魚大肉、酷愛啤酒海鮮的人，特別容易惹上痛風。
痛風的典型癥狀，是以足趾關節(jié)疼痛為主。
有的人會累及到其它的腳趾頭，甚至關節(jié)處等部位；疼痛到一定程度，有的人會出現(xiàn)關節(jié)的活動受限，痛得寸步難行；再嚴重下去，則會出現(xiàn)關節(jié)的變形，關節(jié)處生出了個硬硬的疙瘩。
如果沒有加以注意，再往后發(fā)展，痛風是會累及腎臟的，出現(xiàn)間質性腎炎、痛風性腎炎等危害，一旦出現(xiàn)腎臟的問題，那么就不再只是疼痛難忍的小問題了。
痛風，其實是各種邪氣搗的鬼
認識了痛風的危害，我們再來看看中醫(yī)是如何認識痛風的。
痛風，典型的癥狀是疼。中醫(yī)常講，不通則痛，不榮則痛，不通又為“痹”，加上活動不靈活，關節(jié)出現(xiàn)僵硬感，因此，在中醫(yī)里，痛風屬于痹癥的范疇。
《黃帝內經·素問》中痹論篇就講到：'風寒濕三氣雜至，合而為痹也?！?/p>
意思是說，痹癥，常常是由于風寒濕邪氣乘虛而入，流注于關節(jié)，使得氣血運行不暢所導致的。因此，痛風也常常以寒痹為主。
而當寒濕結合，在體內一直沒有被趕走，郁而化熱，蘊久成痰，體內有了痰熱，出現(xiàn)關節(jié)紅腫疼痛、發(fā)熱等癥，就形成了熱痹。
濕邪是主犯
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不管我們講的寒痹、還是熱痹，痛風最主要的邪氣是濕邪。
我們回顧一下濕邪的特點：濕為陰邪，易襲陰位，濕性重濁，黏滯不爽，阻遏氣機，病程長。
人體上部為陽，下部為陰，所以濕邪侵襲人體下部，一般會在腳下，如足趾頭、腳踝處、膝關節(jié)發(fā)病。
另外，濕性重濁黏滯，所以一般痛風是個慢性病，病情纏綿反復，很難好。濕邪是有形的邪氣，易阻遏氣機，不通則痛，導致病位疼痛難忍。
過去痛風除了在達官貴人身上常發(fā)生，沿海地帶也是發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。這也是和濕邪有很大的關系，潮濕的環(huán)境中，容易導致濕邪侵入人體經脈，留在肢體、筋骨、關節(jié)之間，引起發(fā)病。
風濕夾雜寒邪，則為寒痹。以寒濕為主，風邪為次，表現(xiàn)為：受涼了，天氣變冷了，疼痛癥狀會加重，或者天冷沒有加重，關節(jié)不紅不腫，就是活動受限、疼痛。
風濕夾雜熱邪，則為熱痹。以濕熱為主，風邪為次，表現(xiàn)為：不僅關節(jié)疼痛，活動受限，關節(jié)僵硬，還會出現(xiàn)關節(jié)紅腫，伴有灼熱感。
這些邪氣交結一塊，痹阻經脈，導致經脈當中氣血的運行不暢，所以出現(xiàn)痛風的一系列癥狀。歸根結底，其病因都是痹阻經脈。
為什么痛風偏愛痰濕體質？
我們不難發(fā)現(xiàn)，容易患痛風的人，都有下面幾個不好的生活習慣：
喜歡吃肉、海鮮；
飲料當水喝，每天不來杯奶茶就難以工作；
經常飲酒，一口啤酒一口肉；
熬夜太多、生活作息不規(guī)律、工作壓力大；
暴飲暴食，間歇性不健康的減肥；
缺乏鍛煉。
這些不健康的生活習慣中，一來是大口吃肉，無肉不歡，經常飲酒，導致的嘌呤攝入過高。中醫(yī)看來，魚生火，肉生痰，這些肥甘厚膩的食物攝入太多，濕氣會困住脾胃，是助體內痰濕的；
另一方面，熬夜、作息不規(guī)律、缺乏鍛煉，容易導致肝氣不舒，脾失健運，都會加重身體水濕、痰濕瘀滯。
所以，痰濕體質的受害者，身體濁氣都比較重，濁氣阻在血脈里，血脈就變狹窄，就像河道堆積淤泥一樣，淤泥越來越多，河道里的船就擱淺了，通不過去。
身體經絡不通暢，當人體感受風寒濕熱等邪氣時，無法及時疏通排泄掉，就容易導致痛風的發(fā)生。
各種邪氣所致的痛風，
要怎么治療呢？
西醫(yī)治療痛風的方法，就是用藥物對血尿酸進行控制，再從飲食上，減少嘌呤含量的攝入。而中醫(yī)，就要講究辨證治療了。
我們前面講到，不論是寒痹還是熱痹，濕邪和風邪是共有的，加上經脈痹阻，所以在治療的時候，張教授給出了基本的治療原則：祛風、除濕、通絡。
再根據具體癥狀，判斷是寒痹還是熱痹，而后進行散寒、或者除熱的方藥增減。
治療原則：祛風、除濕、通絡
基礎處方：羌活6-10g、獨活6-10g、威靈仙10-15g、蒼術10-20g、生苡仁15-30g、當歸10-18g、白芍10-30g、桂枝6g；
① 寒痹：+制附子6-10g、制川烏6-10g
② 熱痹：+生石膏15-30g、知母9-12g、忍冬藤15-30g
基礎方中，羌活、獨活、威靈仙乃祛風除濕之藥，蒼術、生苡仁可燥濕健脾，通調脾胃氣機，中土得運，濕痰自化；當歸、白芍、桂枝能夠把淤堵的經絡打開，使氣血運行正常。
對付寒痹引起的痛風，由于體內寒氣一般比較頑固，對付經絡當中的“老寒氣”，就要用上勁更足的制附子和制川烏，將經絡中的寒邪驅散開來。
由于附子和川烏中含有烏頭堿，容易導致人中毒，所以要用制過的，并且煲藥的時候，要先煎，先開水煎1個小時后再放其它藥物，削弱它們的毒副作用。
對付熱痹，除了用上了常見的生石膏和知母這兩味清熱瀉火藥，這里還要介紹一下忍冬藤。忍冬藤就是我們常說的金銀花的藤條。
在關于上焦的課程中，我們講到“治上焦如羽，非輕不舉”，意思是治療上焦心肺疾病時，要取花和葉這些部分。
而痛風為下焦疾病，腳指頭上的疾病，屬于人體的“旁枝末節(jié)”，運用取象比類的中醫(yī)思維，則選用枝藤部分，效果更好。
一個簡單的代茶飲
痛風是一個前期不注意，后期會持續(xù)惡化的疾病。所以，如果發(fā)生了第一次，一定不能掉以輕心，把治療這種專業(yè)的事情交給專業(yè)的醫(yī)生來解決。
這里，就給各位有痛風前科的老病友，提供一個有效簡單的小方子，作為日常的代茶飲。
做法很簡單：就是取土茯苓、粉萆薢（川太）、炒薏米各30g，每次煲30分鐘，裝到保溫杯里，可以喝一整天，每天至少要喝1500ml。
之前我們已經提到，濕邪性粘滯，易纏綿不愈，與邪氣瘀血互結，濁瘀痹阻是導致痛風反復發(fā)作的原因之一。
土茯苓甘淡而平，歸肝、胃經?！侗静菥V目》講到：“食之當谷不饑，調中止泄。健脾胃，強筋骨，去風濕，利關節(jié)，止泄瀉，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫?！?/p>
土茯苓具有健脾胃、解毒除濕的作用，還能疏通經絡、通利關節(jié)，中土得以運轉，才能將體內濕氣代謝掉，相當于把河道狹窄之處拓寬通暢一樣。脾胃健則營衛(wèi)從，風濕去則筋骨利。
萆薢和炒薏仁是分清泌濁除濕下走的，能夠令濕濁從膀胱排出。尤其睡前可以多喝一點，相當于通過夜尿，將尿酸排解掉。
別看這個茶方只有三味藥，效果可是不容小覷的。但要提醒各位老病友的是，一定要堅持服用。
張教授碎碎念
看病不忌口，壞了醫(yī)生的手。既然痛風這個疾病是吃出來的，那么飲食上，注定與酒肉無緣啦，下面這幾類，是必須要忌口的：
① 所有的綠色蔬菜，開水焯熟，或者炒熟了才可以吃，不能吃生的蔬菜，因為有的綠色蔬菜中是有草酸的，會加重尿酸值；
② 不允許吃火鍋，一旦得了痛風，就要和火鍋暫時拜拜了?；疱伈煌５姆瓭L沸騰，嘌呤含量會很高；
③ 動物內臟嘌呤含量太高，禁止食用，包括肝臟、腎臟、大腦、腸子，都不能吃，例如鴨腸、豬肝等；
④ 啤酒堅決不允許，嘌呤含量太高；
⑤ 海鮮是高嘌呤食物，發(fā)病期間，也是堅決不能吃的，如貝類、牡蠣、螃蟹、黃魚、鯽魚等。
另外，除了飲食，治療上也要注意：
1、一定要定期做檢查，動態(tài)的去監(jiān)測血液當中血尿酸的含量；
2、該配合降尿酸藥物的，一定要配合；中藥西藥要相互結合，才能達到最好的結果。降尿酸是治標，要用降尿酸的藥物，先把疼痛緩解，再配合中醫(yī)，從根本上治療。
痛風這個疾病是可以治好的，關鍵要中西結合，按時吃藥，堅持調理。美食當前，也要退步三尺哦！
彩蛋來了
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