小編寄語(yǔ)：本文是施琪嘉老師之前在心里程主辦的網(wǎng)絡(luò)課程的文字稿，在原稿基礎(chǔ)上進(jìn)行了整理，已獲授權(quán)。
各位晚上好，今天我們開(kāi)始講有關(guān)親子關(guān)系的一系列話題，我們的第一個(gè)話題是斷奶。斷奶是幾個(gè)月斷呢？是喂的時(shí)間越長(zhǎng)越好，還是越短越好呢？母乳喂養(yǎng)斷奶和人工喂養(yǎng)斷奶的時(shí)間有差別嗎？甚至有的人在網(wǎng)上建立一個(gè)群——“母乳喂養(yǎng)群”，她們的喂養(yǎng)時(shí)間傳說(shuō)或者是堅(jiān)稱要超過(guò)4歲，這個(gè)好不好？是不是喂得越長(zhǎng)越好？
從心理象征意義上來(lái)說(shuō)，可能我們一輩子都是在一個(gè)斷奶的狀態(tài)。
所以，要談斷奶的話，我們要從奶說(shuō)起。奶的意思當(dāng)然是跟乳房有關(guān)系的，所以它其實(shí)是有兩個(gè)成分在里面，一個(gè)就是奶媽的奶，就是乳房，一個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)的奶，就是奶水。因此，斷奶的意思到底是斷奶水還是斷乳房，這個(gè)很多人其實(shí)是不太清楚的。一般地，我們會(huì)認(rèn)為，或者說(shuō)在80年代，我當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候，當(dāng)時(shí)提倡母乳喂養(yǎng)，會(huì)特別強(qiáng)調(diào)母乳的營(yíng)養(yǎng)，也就是奶水的營(yíng)養(yǎng)，盡量地要用自己的母乳來(lái)喂養(yǎng)，孩子如果缺少母乳的話，可能在早期會(huì)容易感冒。
事實(shí)上，的確也有這樣的一個(gè)情況，奶水里面含有IgG（免疫球蛋白G，Immunoglobulin G）和IgM（免疫球蛋白M，Immunoglobulin M）。我們說(shuō)，免疫球蛋白在母乳的前6個(gè)月，也就是生產(chǎn)后前6個(gè)月的奶水里面是有的，所以從奶水的功能來(lái)講，它的營(yíng)養(yǎng)成分其實(shí)不是那么高，但是它具有免疫功能，就是抗感染、防感冒，以及增強(qiáng)你的抵抗力這種功能。因?yàn)榍?個(gè)月的奶水有這兩個(gè)因素，所以前6個(gè)月的奶水還是有用的。
從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)的話，奶水一開(kāi)始無(wú)關(guān)乎營(yíng)養(yǎng)。從進(jìn)化史上來(lái)說(shuō)，為什么奶水這么重要，為什么在非洲和部落里面喂奶的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，其中重要的一個(gè)原因在于食物的短缺，所以奶水就變成了營(yíng)養(yǎng)的重要來(lái)源。在我們中國(guó)，100年前或者說(shuō)80年前的時(shí)候，如果有食物短缺的情況，那么奶水還是很重要的，其營(yíng)養(yǎng)成分的重要性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于心理的重要性，因?yàn)槿鄙偈澄铩，F(xiàn)在食物不是那么缺了，所以奶水的營(yíng)養(yǎng)功能退居第二，因?yàn)樗傔€是有那么一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，但是免疫功能是有的。
免疫功能被研究出來(lái)以后，大家認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)作用要往后退了。你要是喝奶的話，在前6個(gè)月奶水還是有免疫功能的。即便如此，大家可以看到，在現(xiàn)在食物比較充分的情況下，有很多家庭是這樣，只要小孩子的腸道受得了，那么從他三四個(gè)月的時(shí)候就開(kāi)始增加輔食，比如菜泥、各種肉湯。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子只要有一天能夠消化肉湯、魚(yú)湯，他第一次喝肉湯、魚(yú)湯的時(shí)候全身一激靈，覺(jué)得比母乳要好喝多了。所以從營(yíng)養(yǎng)成分的角度來(lái)說(shuō)，它的作用可能在前半年內(nèi)基本上就夠了，而且主要是以免疫功能為主。
精神分析領(lǐng)域的客體關(guān)系理論對(duì)嬰兒進(jìn)行了研究，最早的研究追溯到小孩，比如說(shuō)梅蘭妮·克萊因（MelanieKlein），在英國(guó)做的一歲以前的小孩子的研究。所以在這方面，有一系列的客體關(guān)系理論學(xué)家對(duì)小孩子很早期的狀態(tài)進(jìn)行了研究。除了梅蘭妮·克萊因以外，勒內(nèi)·斯皮茨（René Spitz）這個(gè)人用錄像記下了母親和嬰兒之間的互動(dòng)，而且把這個(gè)錄像一禎一禎放的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子其實(shí)有很強(qiáng)烈的情感需求，并且有很強(qiáng)烈的和照顧者之間的溝通愿望，照顧者當(dāng)然主要是母親。
除了他以外還有另外一個(gè)人，另外一個(gè)男性，就是達(dá)尼爾·斯坦恩（Daniel Stein），他特別細(xì)微地研究了母親和嬰兒，特別小的嬰兒之間，互動(dòng)的各種各樣的形態(tài)、情感以及意義。除此之外，大概是上個(gè)世紀(jì)五六十年代，美國(guó)的約翰·鮑比（John Bowlby）以及加拿大的艾斯沃斯（Ainthworth）這兩個(gè)人基本上在同時(shí)，分別對(duì)比較幼小的兒童進(jìn)行了觀察，這些觀察發(fā)現(xiàn)，嬰兒也好、兒童也好，他們對(duì)母親或者照顧者有強(qiáng)烈的情感的依附，他們稱之為依戀關(guān)系（Attachment Relationship）。
這個(gè)依戀關(guān)系表明了我們以前的認(rèn)識(shí)，就是斷奶不是斷的奶水的奶，而是斷的乳房的奶，所以這個(gè)著重點(diǎn)就不一樣了。這個(gè)孩子需要奶，不僅僅是需要奶水的營(yíng)養(yǎng)部分，而且是需要母親提供乳汁的乳房的這一部分，是那個(gè)奶。所以民間有很多針對(duì)乳房的一些說(shuō)法，比如，有奶便是娘，胸大胸小，奶媽。你們仔細(xì)回憶一下會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)它們指向的不是奶水，而指向的是乳房。關(guān)于乳房的意義，在依戀關(guān)系中，曾經(jīng)是美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席的Harlow做了著名的猴子實(shí)驗(yàn)，這個(gè)猴子實(shí)驗(yàn)里面，把一個(gè)小猴子，剛出生的小猴子，從母親身邊分開(kāi)，其實(shí)他這樣是一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，因?yàn)樗仁亲隼鲜髮?shí)驗(yàn)，但是老鼠又臟又臭，他當(dāng)時(shí)還是在他的系里的那棟樓里面，空調(diào)通風(fēng)設(shè)備不是很好，臭氣熏天的，而且經(jīng)費(fèi)比較貴，但是養(yǎng)猴子便宜，而且氣味小一點(diǎn)。小猴子生出來(lái)以后，如果營(yíng)養(yǎng)不好會(huì)容易死掉，所以他就干脆把生下來(lái)的猴子單獨(dú)拿出來(lái)到另外一個(gè)相對(duì)干凈的地方去養(yǎng)。
問(wèn)題就出現(xiàn)了，他發(fā)現(xiàn)這些小猴子出現(xiàn)了很?chē)?yán)重的問(wèn)題。他拿過(guò)來(lái)的時(shí)候就設(shè)計(jì)了兩種猴子，一種猴子叫做熱猴子，就是用一個(gè)絨布包成猴子的形狀，讓猴子在一個(gè)房間里面對(duì)著這樣一個(gè)母親，我們叫做熱母親。另外一個(gè)模型就是包著鐵絲的這樣一個(gè)猴子，就叫母親，但是這個(gè)母親有個(gè)功能，就是在它的上1/3的地方，插一個(gè)奶瓶，里面有奶水，換句話說(shuō)它是有營(yíng)養(yǎng)功能，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)猴子大部分的時(shí)間都趴在沒(méi)有奶水的這個(gè)熱母親的身上。
也就是說(shuō)，它大部分的時(shí)間是在沒(méi)有奶水的但是有比較毛茸茸感覺(jué)的這樣的猴子?jì)寢尩纳砩希挥兴亲羽I的時(shí)候才會(huì)回到鐵絲的猴子身邊吃幾口奶水。這樣，母親的功能就被分為兩種了，一種是哺育性的母親，就是滿足生理的需要，你餓了就喂你奶，第二種母親是安撫的母親或者說(shuō)情感的母親，這個(gè)情感的母親沒(méi)有生理的營(yíng)養(yǎng)功能，但是有精神的營(yíng)養(yǎng)功能。你會(huì)看到，猴子在一天24小時(shí)之內(nèi)，除了睡覺(jué)，剩下80%到90%的時(shí)間都停留在情感母親的身上。
這個(gè)圖就是Harlow的圖，我找了一張，大家可以看到，這就是他用來(lái)做實(shí)驗(yàn)的小猴子，有奶瓶子的“母親”就是一個(gè)冷母親，用鐵絲編制的，可以提供奶水，但是這個(gè)猴子平時(shí)并不怎么待在它的身邊。而且我們會(huì)在實(shí)驗(yàn)中增加一些變量，比如說(shuō)把這個(gè)猴子放到一個(gè)陌生的地方去，這個(gè)猴子跑進(jìn)去以后，就非常地緊張，這時(shí)如果它的熱母親，也就是帶毛茸茸的猴子也在的話，它馬上就撲到它身上緊緊地抱著它，如果把這個(gè)猴子拿開(kāi)，它就全身發(fā)抖；這個(gè)時(shí)候，你要是把冷母親遞過(guò)去，把冷母親推到上面去，它看一眼，也不會(huì)撲上去，也不會(huì)抱緊冷母親。所以這個(gè)實(shí)驗(yàn)，不僅僅通過(guò)乳房把母親分成了兩個(gè)部分，而且把它的功能也進(jìn)行了區(qū)分。第一個(gè)部分就是我們以前認(rèn)為的奶水充足，奶媽是提供營(yíng)養(yǎng)的，這個(gè)作用對(duì)孩子來(lái)說(shuō)很重要，現(xiàn)在看來(lái)也許還沒(méi)有那么重要，除了免疫以外。另外的情況，我們以前認(rèn)為要奶水，胸很大的、奶水很多的，比如農(nóng)村的保姆，她提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，媽媽可以安心地睡覺(jué)，其實(shí)你在這個(gè)時(shí)候就錯(cuò)漏了你對(duì)孩子安撫的最好時(shí)機(jī)。
其實(shí)孩子要的是什么呢？要的是母親，要的是代表母親的這個(gè)乳房，它的恒定性。如果你把這個(gè)乳房換來(lái)?yè)Q去，然后你以為你給他提供了很好的營(yíng)養(yǎng)，可是他心情不好。你要知道，剛出生的嬰兒，它主要的感受是什么？就是恐懼和害怕，他的情感完全被新的環(huán)境，出生以后的環(huán)境所籠罩，所以母親的聲音、味道，包括她的溫度，就是這種穩(wěn)定性，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)特別重要。我舉一個(gè)極端的例子，如果你生了兩個(gè)孩子，雙胞胎，一般的情況是母親會(huì)非常累，不可能同時(shí)一邊喂左邊一邊喂右邊，可能是一個(gè)個(gè)來(lái)喂，但是一個(gè)個(gè)來(lái)喂的話，可能就沒(méi)辦法睡覺(jué)。
所以她們的做法是，要不我就這個(gè)星期我?guī)б粋€(gè)，我只能帶一個(gè)孩子，就把另外一個(gè)雙胞胎放在外公外婆或者爺爺奶奶家里去，那就用其他的方式來(lái)喂養(yǎng)，這樣的話這個(gè)母親才能睡覺(jué)。但是為了公平起見(jiàn)，下星期又把那個(gè)雙胞胎拿回來(lái)，把這個(gè)雙胞胎拿過(guò)去，這種輪替，母親雖然一個(gè)個(gè)的體力上過(guò)去了，為了公平一個(gè)個(gè)來(lái)喂，但是對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，孩子的心理上是有非常大的恐懼的，因?yàn)楹⒆硬恢腊l(fā)生了什么事情，他好不容易熱了被窩，聞熟悉了味道，又換了一個(gè)地方，這個(gè)變化對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是極其恐懼的，因?yàn)樗皇煜み@種變化，而且過(guò)一個(gè)星期又換了。
在這兒，我已經(jīng)逐漸地讓大家明白，就是我們喂奶的意義，其實(shí)奶水的營(yíng)養(yǎng)成分已經(jīng)退到其次，那么乳房的意義就變得非常重要。而這個(gè)乳房在小孩子還沒(méi)有形成大腦可以把母親作為整個(gè)人來(lái)看的時(shí)候，他滿眼里看到的都是乳房，嘴巴里面塞滿了乳頭，看到的是一大片的乳房皮膚，可以感覺(jué)到、聞到乳房的味道，所以對(duì)于孩子來(lái)講，乳房就代表著母親，代表著一個(gè)穩(wěn)定的、恒定的能夠給他照顧的，情感的依戀對(duì)象，所以這種感覺(jué)是比較重要的。
了解這一點(diǎn)以后，我們知道勒內(nèi)·斯皮茨做了很著名的實(shí)驗(yàn)，他對(duì)兩類(lèi)孩子進(jìn)行了觀察，這兩類(lèi)孩子都有這樣的特點(diǎn)，就是孤兒，找不到父母，比如說(shuō)二戰(zhàn)以后找不到父母的，跑到孤兒院去養(yǎng)了，還有的是孩子的母親犯罪了，她把孩子生下來(lái)以后，可能在法律下讓她養(yǎng)一段時(shí)間，就把她關(guān)到監(jiān)獄里面去了，這種孩子遲早是會(huì)離開(kāi)母親的。我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于沒(méi)有母親的孤兒，和有母親的監(jiān)獄的孩子，我們同時(shí)給他喂養(yǎng)到6個(gè)月，就是一個(gè)是人工喂養(yǎng)，一個(gè)是母乳喂養(yǎng)。
孤兒院里的孤兒由固定的替代母親的育兒所人員來(lái)喂養(yǎng)，要住監(jiān)獄的母親是母乳喂養(yǎng)，但是這些母親過(guò)了幾個(gè)月要回到監(jiān)獄里面去，這個(gè)孩子的母親就離開(kāi)了。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)在6個(gè)月以前，人工喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的效果是一樣的，就是這個(gè)孩子的發(fā)育，各方面對(duì)外的接觸，身體發(fā)育、食欲是一模一樣沒(méi)有差別的，那么差別發(fā)生在什么地方呢？差別發(fā)生在母親撤走了以后，當(dāng)母親撤走以后，這個(gè)孩子就出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的停滯，這個(gè)時(shí)候營(yíng)養(yǎng)還是在那個(gè)地方，還是可以給他提供奶水，但是由于母親撤走了，所以這個(gè)孩子從6個(gè)月到9個(gè)月之間的時(shí)間里就退到了3個(gè)月的樣子，因?yàn)樗耆簧L(zhǎng)。
我講的第二點(diǎn)是，母親的乳房的穩(wěn)定是多么的重要?，F(xiàn)在我們回到今天的話題，就是一個(gè)母親在什么時(shí)候斷奶比較好。我們說(shuō)，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)講的話，告訴大家一個(gè)好消息，那就是如果你想保持你的乳房的青春，你從一開(kāi)始人工喂養(yǎng)都是可以的。為什么這樣說(shuō)呢？因?yàn)楹⒆有枰氖悄赣H，需要的是母親的味道，需要的是母親在。你要知道孩子在斷奶的時(shí)候，最恐懼的是什么，最讓他恐懼的是，這個(gè)母親因?yàn)橐獢嗄?，但是又舍不得孩子，害怕傷到孩子，就變得特別地焦慮，所以這個(gè)母親突然就變了一個(gè)人。你要知道，孩子是天天都看著你、盯著你的，所以你細(xì)微的表情的改變，他會(huì)非常敏感。
而且你可能抱孩子的肌肉、姿勢(shì)都發(fā)生改變。所以，你在要斷奶之前，孩子就已經(jīng)感受到這個(gè)母親不是以前的那個(gè)母親了，你的姿勢(shì)、呼吸、表情都發(fā)生了改變，別人也跟你說(shuō)不要抱孩子，不要去看他，扔下他就走。所以這個(gè)母親會(huì)非常地焦慮，非常地緊張。還有另外的情況，現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有了，但是以前在農(nóng)村或者民間，斷奶還有這樣的，就是要讓孩子不喜歡乳房，所以她改變?nèi)榉康男螤?，比如說(shuō)改變?nèi)榉康念伾谌轭^上擦什么紅藥水、紫藥水，本來(lái)是白白胖胖的乳房，結(jié)果孩子抬頭一看整個(gè)乳房都變了。
所以孩子是被嚇著了，這個(gè)不是我以前的那個(gè)乳房，所以他不吃，他不僅不吃，心里還產(chǎn)生了一種恐懼感，這是什么東西？這是什么怪物？更有甚者，以前說(shuō)為了讓孩子不吃，為了讓孩子吃苦頭，所以就改變形狀。我們剛才說(shuō)改變形狀，一個(gè)是改變它的外觀，還有一個(gè)是涂黃連素，在乳頭上涂黃連素，孩子一吃就搖頭，然后就吐出來(lái)。在內(nèi)心里面，這個(gè)孩子感受到的不是奶水變了，乳頭變了，而是他內(nèi)心中的這個(gè)世界就崩塌了。因?yàn)樗⒁粋€(gè)穩(wěn)定的自我的意象，通過(guò)母親抱著他，通過(guò)母親摸著他，通過(guò)母親對(duì)他說(shuō)話，通過(guò)母親對(duì)他微笑，通過(guò)母親給他定期地喂奶，很溫柔地對(duì)待他，讓他覺(jué)得這個(gè)世界是安全的，我的媽媽是多么好，我是多么有價(jià)值。可是在孩子還沒(méi)有形成判斷力的時(shí)候，他的所有判斷力都是通過(guò)他看到母親的乳房、吃到奶水，并且能夠聞到他母親的味道形成的，突然有一天味道、表情、整個(gè)形狀全部變了！你想想，把你第一次扔到國(guó)外去是什么感覺(jué)，可能就是這種感覺(jué)。如果把你身無(wú)分文地，衣衫破爛地扔到國(guó)外去，你是什么感覺(jué)，可能作為成人的你也會(huì)非常地恐慌吧。
那么我們說(shuō)到第三點(diǎn)，第一點(diǎn)說(shuō)明奶水和乳頭、乳房的重要，第二點(diǎn)說(shuō)明乳房的營(yíng)養(yǎng)功能穩(wěn)定性的重要?，F(xiàn)在我們回到我們的這個(gè)話題，就是斷奶，幾個(gè)月斷呢？怎么斷呢？我舉個(gè)例子，有一個(gè)女性說(shuō)她在28歲生孩子的時(shí)候，人們都告訴她，在4個(gè)月的時(shí)候她可以斷奶，她可以工作，斷奶一定要這樣斷，不要去抱孩子，這已經(jīng)是比較寬松了，可以看孩子，因?yàn)槟阋槐Ш⒆泳拖肴ノ?，就不要抱。然后，她就出現(xiàn)了乳房的劇痛，這個(gè)乳房的劇痛不是乳腺炎，她做了檢查，都是好的，但是就是疼。有一天她的乳房疼得受不了，孩子又在那兒，孩子看著她又很渴望的樣子，然后她就把孩子抱起來(lái)，她已經(jīng)有幾天沒(méi)抱孩子了。當(dāng)她抱起孩子的那一刻，她的乳房疼痛就好了！對(duì)此，她有點(diǎn)不理解，因?yàn)樗榉刻弁?，她一直都認(rèn)為是由于不喂奶了，是不是乳腺這個(gè)地方堵塞了，是不是乳腺炎，但是這些全部都排除了。還有，她奇怪的另外一點(diǎn)就是，為什么我把孩子一抱起來(lái)，我還沒(méi)喂奶，（疼痛）就好了。她就去問(wèn)她家里人，然后她的媽媽說(shuō)，她在她孩子4個(gè)月大的時(shí)候，同樣的也是在4個(gè)月的時(shí)候斷的奶，可是斷奶的形式卻是她媽媽直接離開(kāi)了，你可以想象這個(gè)乳房的記憶是多么地強(qiáng)烈。
也就是說(shuō)，你在嬰兒時(shí)候遭受的這樣一個(gè)創(chuàng)傷，它是以乳房疼痛的方式印記在你的腦海里面。所以我們有句話，就是“月子里面的病，月子里面來(lái)治”。其實(shí)，孩子在很大程度上扮演了一個(gè)母親童年創(chuàng)傷的修復(fù)者，她通過(guò)照顧孩子、喂養(yǎng)孩子，自己扮演母親的功能來(lái)修復(fù)自己當(dāng)年沒(méi)有被母親照顧到的那一部分。當(dāng)然有的時(shí)候正好相反，有的時(shí)候她就沒(méi)有辦法行使母親的功能，但是一旦她行使了母親的功能以后，過(guò)去的創(chuàng)傷就能夠被激發(fā)出來(lái)，同時(shí)這也是一個(gè)機(jī)會(huì)，她能夠去修復(fù)過(guò)去的創(chuàng)傷，我舉的這個(gè)例子就是這樣的一個(gè)例子。
有了剛才這樣一些基本知識(shí)，我們現(xiàn)在來(lái)回答斷奶的問(wèn)題。我第一個(gè)回答就是，其實(shí)你從一開(kāi)始就人工喂養(yǎng)，這都是可以的。因?yàn)槿榉渴悄赣H的象征，情感鏈接是母親給予孩子的，所以只要母親很穩(wěn)定地在那個(gè)地方，即便是一開(kāi)始給他人工喂養(yǎng)，我們知道現(xiàn)在人工喂養(yǎng)奶水比以前多了去了，所以你根本不用擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題。如果你要保持體型，一開(kāi)始就人工喂養(yǎng)一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，這樣就不存在斷奶的問(wèn)題了，那我解決了這個(gè)問(wèn)題。這是第一個(gè)。第二個(gè)，如果你要享受母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)不僅僅對(duì)孩子重要，對(duì)母親也重要，她當(dāng)母親了，有奶，脹得很厲害，愿意有這種全能的母親的感覺(jué)。
斷奶，任何時(shí)候都可以斷奶，只要母親是穩(wěn)定的，你不要因?yàn)閿嗄叹屯媸й?，改變?nèi)榉康男螤?，然后?duì)孩子的態(tài)度改變，因?yàn)楹⒆右豢弈阌趾軣┰?，你可能很?qiáng)行地把孩子拉走。只要你很恒定地在這個(gè)地方，他要的更多的是母親，代表母親的乳房，而不是要的更多的是奶水，你要明白這一點(diǎn)，你就知道任何情況下你都可以斷奶。
有一些現(xiàn)象，比如有些孩子在農(nóng)村里面，他的外婆在地里，他會(huì)跑到田埂上，然后他吸著外婆的奶頭。你要知道，老太太的乳房都已經(jīng)耷拉了，乳頭像個(gè)葡萄干一樣的，農(nóng)村的孩子也不嫌臟和丑，農(nóng)村的孩子就去吧嘰幾下，你就知道那個(gè)乳房根本就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)的功能，連美觀的功能都沒(méi)有，他為什么要吸呢？他是需要有情感的這樣的一個(gè)安慰。
所以，育兒理論受到這些親子公司的親睞，于是他們就開(kāi)發(fā)了這樣的產(chǎn)品叫安慰嘴，就是奶嘴。這個(gè)奶嘴沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)功能，就把這個(gè)奶嘴塞到孩子的嘴里面去，很奇怪，雖然沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)功能，但是當(dāng)孩子哭的時(shí)候，你把奶嘴塞到孩子的嘴里面去，他就吧嘰吧嘰地在那一吸一吸的，的確有安撫作用，然后他就不哭了。所以我們可以看到，以前是老外，現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)也有很多年輕的夫婦出去散步，然后推著嬰兒車(chē)，嬰兒就哭了，有的時(shí)候哭是因?yàn)榭床灰?jiàn)父母親，有的時(shí)候哭不一定是餓了，也許是想有什么交流了，這個(gè)時(shí)候你可以塞一個(gè)安慰嘴到他的嘴里面去，這個(gè)時(shí)候他就不哭了，他就得到了安慰。
甚至，安慰嘴還可以開(kāi)發(fā)出非常多的不同的形狀、顏色，還有不同的這樣一些感官，就是材質(zhì)不一樣，所以變成了一個(gè)非常大的商業(yè)，那么它的基本原理是什么呢？就是他的口里面要有娘，咬了個(gè)東西在口里面的時(shí)候，有一個(gè)口欲期，要有媽媽在的感覺(jué)，當(dāng)然這只能起一定的作用，還要媽媽實(shí)實(shí)在在地出現(xiàn)。所以從這個(gè)意義上來(lái)講，那個(gè)要喂奶喂到四五歲的，媽媽幫，從某種意義上來(lái)說(shuō)，是她們作為母親需要孩子，比孩子需要她們的意義要更大一些。
我們看到還有另外一個(gè)現(xiàn)象，就是有的孩子到四五歲已經(jīng)停止吃奶了，可是他晚上睡覺(jué)的時(shí)候，他要摸著媽媽的乳房睡，或者是他的媽媽生了第二胎，然后這個(gè)孩子又開(kāi)始出現(xiàn)的兩個(gè)現(xiàn)象值得我們注意，一個(gè)就是他開(kāi)始吸吮手指了，我們說(shuō)最簡(jiǎn)單便攜方便的吃奶動(dòng)作就是小孩子吸吮手指的動(dòng)作，一般到三四歲就很少吸了，但是你會(huì)注意到孩子吸吮手指的動(dòng)作，吞咽口唇里的東西，要咬東西的時(shí)候，就說(shuō)明他想媽媽了。所以有的孩子本來(lái)已經(jīng)不吸吮手指了，可是媽媽生了弟弟妹妹以后，他又開(kāi)始吸吮手指，又開(kāi)始鬧著要吃奶，又要鬧著用手把著母親的（乳房）。
這樣的現(xiàn)象，只是表明孩子想媽媽的這樣的一個(gè)指向。我們以前的觀念會(huì)覺(jué)得，孩子嘴巴里面不要讓他吸來(lái)吸去的，習(xí)慣不好，比如說(shuō)吸手指不衛(wèi)生，吸安慰嘴可能會(huì)把牙齒搞壞了，那時(shí)候還沒(méi)長(zhǎng)牙，說(shuō)會(huì)把牙齒搞壞了?；氐阶尯⒆映阅坛缘剿奈鍤q的那些媽媽身上，瑪格麗·馬勒（Margaret S. Mahler）是一個(gè)精神分析師，一個(gè)女性精神分析師，她說(shuō)孩子和母親的分離，從出生以后6個(gè)月就開(kāi)始了。所以你想想那些能夠喂奶喂到四五歲的媽媽幫，是不是她們更需要孩子呢？其實(shí)孩子早就已經(jīng)開(kāi)始要和她們分開(kāi)了。
總結(jié)，一句話，媽媽作為一個(gè)穩(wěn)定的照顧者，她的意義在于提供一個(gè)穩(wěn)定的形象。就是說(shuō)，我總是在這個(gè)地方，然后提供一個(gè)比較溫和、接納的情感，我對(duì)孩子是比較溫和的、比較接納的，而不是焦慮的。當(dāng)然，我要提供營(yíng)養(yǎng)，孩子的心情好，她的食欲就會(huì)好，食欲好不一定非要吃你的奶，現(xiàn)在有很多東西可以吃了。所以只要母親的心情比較穩(wěn)定，跟孩子的接觸是比較自然的，我覺(jué)得斷奶是一個(gè)隨時(shí)可以斷的事情，不是需要那種非常殘酷的，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)他會(huì)體驗(yàn)為殘酷的、突兀的，以及特別是不合適的方式，把他奶斷掉。
好的，我們每天的講課就講40分鐘，剩下來(lái)的時(shí)間大家提問(wèn)，我來(lái)回答大家的問(wèn)題。今天是我們親子關(guān)系的第一講，希望內(nèi)容能夠使大家感興趣，也感謝打字員提供速記，稿子里面有些錯(cuò)誤我會(huì)修改一下，再發(fā)全文給大家。好，請(qǐng)大家提問(wèn)！
提問(wèn)環(huán)節(jié)
問(wèn)題1
學(xué)員：人工喂養(yǎng)有幾種方式？父親在早期發(fā)揮什么作用？
施老師：讓孩子能夠吃得進(jìn)去的人工喂養(yǎng)都可以，一般來(lái)說(shuō)還是用奶瓶。不同的是，大概在孩子兩三個(gè)月以前，應(yīng)該還是以奶水為主，三個(gè)月以后基本上就要增加輔食了，但是這取決于孩子對(duì)奶的敏感程度，因?yàn)橛械暮⒆訒?huì)對(duì)奶水比較敏感，有的人拿羊奶、牛奶、駝奶分別去試，發(fā)現(xiàn)有的孩子沒(méi)那么敏感，但是有的孩子試到七八個(gè)月的時(shí)候，他的腸道只要進(jìn)食物就比較敏感，不斷地痙攣，有的孩子就一天到晚哇哇哭不停，因?yàn)樗哪c道需要一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)外面的食物。
至于父親的作用，在早期也許沒(méi)那么大。孩子在最早期的時(shí)候，應(yīng)該說(shuō)是二元關(guān)系比較重要，就是在于有沒(méi)有人能夠照顧他。所以他躺在一個(gè)二元關(guān)系中，這個(gè)二元關(guān)系的意義就是，任何人對(duì)他來(lái)說(shuō)只有一個(gè)功能，就是母親的功能。所以特別早的時(shí)候，父親的功能也許沒(méi)有那么大，那么他6個(gè)月以后，他開(kāi)始想推開(kāi)媽媽?zhuān)胱约邯?dú)立地去爬、去玩，開(kāi)始有肌肉探索世界的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候父親的功能才開(kāi)始顯現(xiàn)出來(lái)，這時(shí)候父親最大的功能就是要把他和媽媽分開(kāi)。
問(wèn)題2
學(xué)員：監(jiān)獄和孤兒那個(gè)例子里，監(jiān)獄和孤兒的孩子在喂養(yǎng)時(shí)有交叉嗎？
施老師：監(jiān)獄和孤兒這個(gè)他們并沒(méi)有交叉，只是有一個(gè)人是監(jiān)獄的孩子，然后有一個(gè)人是孤兒。觀察兩個(gè)孩子，你就發(fā)現(xiàn)其實(shí)跟監(jiān)獄和孤兒的重要性不大，跟喂養(yǎng)方式的重要性不大，其實(shí)是跟母親的離開(kāi)重要性比較大。這些孩子一個(gè)是在6個(gè)月的時(shí)候，（監(jiān)獄的）母親離開(kāi)，但是在此之前保持母乳喂養(yǎng)，而另外一個(gè)就是母親從一開(kāi)始就不在，但是保持人工喂養(yǎng)。然后就發(fā)現(xiàn)母親離開(kāi)的那一個(gè)，孩子整個(gè)發(fā)育都停止了。比如說(shuō)，別人到9個(gè)月的時(shí)候已經(jīng)爬、滾、笑，特別明顯。而這個(gè)母親離開(kāi)的孩子，他的生長(zhǎng)發(fā)育甚至往回退，從6個(gè)月的時(shí)候瘦成3個(gè)月的樣子，他的肌肉發(fā)育、動(dòng)作，有特別機(jī)械的一些動(dòng)作，這種動(dòng)作也是3個(gè)月的孩子才有的，到9個(gè)月的時(shí)候孩子已經(jīng)能夠主動(dòng)地去抓握了，所以應(yīng)該是全方位地退化到3個(gè)月的樣子。
問(wèn)題3
學(xué)員：有一對(duì)雙胞胎，其中女孩有自閉癥，但是弟弟沒(méi)有，她的自閉癥到底是生理性的還是心理性的？
施老師：關(guān)于自閉癥，現(xiàn)在還是比較明確的一點(diǎn)，就是自閉癥還是生理基因的問(wèn)題會(huì)比較大一些，所以治療起來(lái)特別棘手，導(dǎo)致的心理問(wèn)題很多也是繼發(fā)的問(wèn)題。我們要了解自閉癥的一些特點(diǎn)，根據(jù)他的特點(diǎn)去照顧他，這樣引發(fā)心理方面的焦慮會(huì)小很多。比如說(shuō)，他有一個(gè)固定的程序，早上起來(lái)第一個(gè)做什么，第二個(gè)做什么，牙刷是正的還是倒的，你都不能動(dòng)它，一動(dòng)他就特別焦慮，但是發(fā)病的起因還是跟生理有關(guān)系。
問(wèn)題4
學(xué)員：出生以后和母親的分離，對(duì)孩子有多大影響？
施老師：孩子出生以后與母親的分離，對(duì)孩子有嚴(yán)重的影響。多數(shù)的早產(chǎn)兒由于臟器都沒(méi)有發(fā)展完全，所以是一定要在溫箱里面的，但是問(wèn)題就在于很多的早產(chǎn)兒在溫箱的時(shí)候，由于防止感染，所以母親是見(jiàn)不到的，通常是超過(guò)一個(gè)月。這樣的話就是很大的問(wèn)題。所以我建議早產(chǎn)兒要能夠見(jiàn)到母親，甚至母親能夠定期地穿著無(wú)菌服去探望早產(chǎn)兒，并且有皮膚的接觸，這是做得到的，我覺(jué)得這是對(duì)早產(chǎn)兒的發(fā)育很有幫助的，在精神上的幫助。本來(lái)他早產(chǎn)，就已經(jīng)是很恐慌地離開(kāi)子宮，完了以后還要一個(gè)人待在溫箱里面。所以有一個(gè)著名的圖片是一對(duì)雙胞胎待在溫箱里面，妹妹要死掉了，但是姐姐把她的手搭在上面就好了。
問(wèn)題5
學(xué)員：和孩子幾歲分床比較好？
施老師：談到分床這個(gè)問(wèn)題的話，又要一大篇了，我們好像有這樣的親子題目，所以我們?cè)趯?zhuān)題中來(lái)講這個(gè)事，這也是需要用一個(gè)篇幅來(lái)講的。
問(wèn)題6
學(xué)員：斷奶過(guò)晚對(duì)孩子有什么不好嗎？
施老師：當(dāng)然是不好的。第一個(gè)，他沒(méi)有那么多的需要，從營(yíng)養(yǎng)上來(lái)說(shuō)沒(méi)有那么多的需要。從分離個(gè)體化的角度來(lái)講，孩子6個(gè)月以后開(kāi)始七滾八爬能夠走，能夠站立，這意味著他要自己去探索世界了，他要離開(kāi)母親了。所以你用喂奶的方式讓他感覺(jué)到你的全能感，你在喂奶的時(shí)候，當(dāng)然母親是有全能感的，我給你提供營(yíng)養(yǎng)，你要依附在我的身上，然后這個(gè)孩子實(shí)際上已經(jīng)要開(kāi)始離開(kāi)母親，在心理表征上來(lái)說(shuō)，這對(duì)他來(lái)說(shuō)是一個(gè)獨(dú)立的標(biāo)志。所以從心理表征來(lái)說(shuō)，他離不開(kāi)母親，這種感受讓他以后一輩子也離不開(kāi)。
問(wèn)題7
學(xué)員：孩子吃奶時(shí)會(huì)咬乳房，媽媽就用乳頭蒙住他，這個(gè)對(duì)孩子有什么影響？
施老師：孩子吃奶時(shí)咬乳房，媽媽當(dāng)然就很疼了，媽媽就會(huì)用乳頭蒙住他。我理解你的蒙住是把他的鼻子堵住了，他氣過(guò)不來(lái)，才把嘴巴張開(kāi)。這個(gè)實(shí)際上對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是非常大的一個(gè)危險(xiǎn)，就是母親可能會(huì)要搞死他，這種感覺(jué)。我們要想想他為什么要咬乳房，你想想可能有幾個(gè)原因，第一個(gè)，他是不是長(zhǎng)牙齒了，他牙齒不舒服總要找個(gè)地方磨一下，所以在這種情況下你可以看一下是不是牙齒有問(wèn)題，或者是要長(zhǎng)牙齒。第二個(gè)就是他是不是跟母親在玩，但是跟母親玩，咬母親的時(shí)候，母親很疼，哇的一疼，她一低頭發(fā)現(xiàn)孩子在盯著她看，所以母親的反映讓孩子很好奇，所以第二個(gè)是孩子跟母親在玩。第三個(gè)就是有的孩子有很強(qiáng)烈的憤怒，覺(jué)得母親沒(méi)有照顧好他，所以他出現(xiàn)這種激烈的撕咬的動(dòng)作，激烈地對(duì)母親的乳房進(jìn)行攻擊，通過(guò)撕咬的方式表達(dá)出來(lái)，這時(shí)你要考慮自己對(duì)孩子的照顧是不是不夠照顧到點(diǎn)子上，比如說(shuō)你喂奶的時(shí)間、喂奶的溫柔度以及平時(shí)對(duì)孩子的態(tài)度，是不是讓他內(nèi)心有憤怒？克萊因說(shuō)過(guò)，孩子的撕扯感覺(jué)，都是憤怒的表現(xiàn)。
問(wèn)題8
學(xué)員：6個(gè)月的孩子開(kāi)始和媽媽分開(kāi)，這有什么樣的理論依據(jù)？
施老師：它最大的理論依據(jù)是孩子肌肉的發(fā)展，因?yàn)樵?個(gè)月以后，孩子可以抬頭，可以用手撐起身體，可以爬，然后逐漸地可以坐。他可以抬頭，可以用手去抓東西，推開(kāi)東西，能夠去坐起來(lái)，能夠爬開(kāi)，你可以看到他的動(dòng)作就是常常把他自己從媽媽身邊推開(kāi)，或者從媽媽那兒滑下來(lái)，好像他要離開(kāi)媽媽一樣，那么這是一個(gè)。第二個(gè)就是，他的胃不像以前那么小了，以前胃很小，吃的都是流食，所以他容易感覺(jué)到餓，容易感到驚恐，6個(gè)月以后孩子的胃就變得比較大一些，你給他喂的東西像菜泥，一些流質(zhì)的東西，可以在胃腸停留的時(shí)間長(zhǎng)一些，他就不是總感覺(jué)到餓，不是總感覺(jué)到非常焦慮，所以有這樣的生理基礎(chǔ)。同時(shí)，他的大腦也開(kāi)始發(fā)育，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)始可以去想一些問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候他覺(jué)得可能也比較穩(wěn)定了，所以他要推開(kāi)母親去探索世界，這個(gè)時(shí)間是比較重要的。你們回憶一下，你們看這個(gè)孩子是不是到五六個(gè)月，他突然不是一個(gè)小嬰兒了，他變成一個(gè)大的嬰兒了，就成型了，你們有沒(méi)有這種感覺(jué)？
問(wèn)題9
學(xué)員：孩子在幾個(gè)月的時(shí)候總是一邊吃奶一邊拉屎，這是什么樣一回事呢？
施老師：孩子在幾個(gè)月的時(shí)候就是這樣的狀態(tài)，他是非常busy的狀態(tài)，整個(gè)身體是處于非常繁忙的一個(gè)狀態(tài)，為什么呢？第一點(diǎn)是對(duì)世界的適應(yīng)，他的胃腸在子宮里面是沒(méi)有運(yùn)作的，所以他出生以后的幾個(gè)月之內(nèi)，他的胃腸都要忙于去適應(yīng)這個(gè)社會(huì)，要不斷地吸收東西，一下子吸收東西，然后一下子又拉東西，就是他有非常多的這樣的一些適應(yīng)的過(guò)程，所以一邊吃一邊拉，也是說(shuō)明什么呢？說(shuō)明他的整個(gè)適應(yīng)，在這個(gè)適應(yīng)過(guò)程中有一個(gè)失控的過(guò)程。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，他的腹瀉多于便秘，我們說(shuō)便秘，常常是說(shuō)大便成型了以后才叫便秘，對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)，他基本上消化的食物成型的東西不多，消化起來(lái)都是稀的東西比較多，所以對(duì)他的情感來(lái)說(shuō)，很多東西都是像稀便一樣消化不了的，所以拉稀基本上是失控的表現(xiàn)。對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，早期失控的感覺(jué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于他要控制的感覺(jué)。
問(wèn)題10
學(xué)員：很多孩子斷奶以后就送到奶奶家、姥姥家，這個(gè)有沒(méi)有影響？
施老師：這個(gè)其實(shí)就是問(wèn)題所在，斷奶的話，如果你要是用以前的那種比較嚴(yán)苛的方式斷奶，他的另外一個(gè)結(jié)果就是被送走，所以斷奶本身就是一個(gè)分離，然后再一送走，這個(gè)分離就太大了。弗洛伊德把分離焦慮看作人類(lèi)常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，所以我們要了解這一點(diǎn)。我們就知道，只要媽媽在，你就可以斷奶，但是斷奶了以后，媽媽又跑了，這對(duì)他是一個(gè)雙重的傷害，斷奶的時(shí)候媽媽變了一個(gè)人，斷奶以后連媽的家都沒(méi)有了，所以這個(gè)傷害還是蠻大的。
問(wèn)題11
學(xué)員：口欲期沒(méi)有滿足，成年以后有什么樣的表現(xiàn)？
施老師：弗洛伊德的理論里面，口欲期性格，講的是口無(wú)遮攔、瞎吃東西、比較貪婪，因?yàn)樗鲜怯X(jué)得不夠，所以他表現(xiàn)在用吃來(lái)滿足他的欲望，這是生理上的表現(xiàn)。然后在心理上的表現(xiàn)，就是他比較隨意，因?yàn)橄钩裕喑远嗾?，就?huì)瞎拉，是一個(gè)失控的狀態(tài)，說(shuō)不定吃多以后還要吐出來(lái)，所以他在表現(xiàn)上面，不是特別地負(fù)責(zé)任，會(huì)比較隨意。曾經(jīng)有一本書(shū)叫《中國(guó)文化的深層人格結(jié)構(gòu)》，是美國(guó)的一個(gè)華裔教授叫孫隆基寫(xiě)的，寫(xiě)了很多年了，寫(xiě)中國(guó)人的口欲期性格表現(xiàn)在隨地吐痰、公共場(chǎng)合大聲講話，隨意答應(yīng)別人說(shuō)晚上來(lái)吃飯，結(jié)果別人去了以后又說(shuō)晚上有飯，這就是一種膚淺的熱情，關(guān)系迅速進(jìn)入到一個(gè)融合的狀態(tài)，見(jiàn)面的時(shí)候特別熱情，然后不是特別負(fù)責(zé)任，隨意地做一些承諾，并且實(shí)現(xiàn)不了，這都是口欲性格的特征。當(dāng)然這類(lèi)人可能還有一些遺留的口欲現(xiàn)象，比如咬手指、抽煙、酗酒，這都是屬于口欲性格的表現(xiàn)。
好的，我們今天是第一天，我們講了斷奶，這個(gè)話題就聊到這兒，親子這個(gè)話題如果沒(méi)聊夠，大家還可以隨時(shí)再提問(wèn)，但是我們一期就聊一個(gè)話題，并且把它展開(kāi)，也希望大家能夠共同來(lái)討論，謝謝大家，今天我們就到這兒，再見(jiàn)！
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