什么是腦梗死？
腦梗死是指腦組織的某個部位，因血液供應障礙造成缺血、缺氧，從而出現(xiàn)壞死的過程；其中，血液供應障礙可由多種原因導致，舉幾個例子：
（1） 腦部大動脈的管腔里面長了斑塊（也就是常說的動脈粥樣硬化），斑塊越來越厚或長了血栓，可以導致血供減少；
（2） 頸部動脈里面掉下來的血栓或來自心臟等其它部位的血栓，被血流沖到腦部，可以堵塞血管；
（3） 長期的高血壓等導致腦部小動脈出現(xiàn)病變，甚至閉塞。
什么是腔隙性腦梗死？
腦動脈血管由頸部動脈延續(xù)而來，進而發(fā)出大量的小動脈，小動脈又進一步分出更細的血管，分別為腦組織的各個部位輸送氧氣、能量等。
腔隙性腦梗死是指腦的小穿通動脈（可以理解為大血管分出的小分支）的血管壁發(fā)生病變，導致血管堵塞；這根病變血管所負責的那片腦組織就會因為缺血、缺氧而壞死，稱為腔隙性腦梗死。
腔隙性腦梗死和腦梗死是什么關系？
腦梗死是一個較大的概念，不同的分類方法可將其分為許多類型。其中有一種分型叫做 OCSP 分型，這種分型將腦梗死分為 4 類，腔隙性腦梗死就是其中一類。簡單來說，「腔隙性腦梗死」是「腦梗死」的類型之一，是一種病變區(qū)域相對較小的梗死。
腔隙性腦梗塞和腔隙性腦梗死是一回事嗎？
「腦梗塞」是「腦梗死」的舊稱?，F(xiàn)在一般用「腦梗死」這個名字。同理，腔隙性腦梗塞和腔隙性腦梗死也是一回事。
哪些因素會導致腔隙性腦梗死？
高血壓、吸煙、糖尿病、血小板增多等因素均可導致腔隙性腦梗死。一般認為，長期的高血壓是導致腔隙性腦梗死的重要原因。
腔隙性腦梗死與腦供血不足是什么關系？
「慢性腦供血不足」這個概念是上世紀 90 年代由日本學者提出來的，認為是腦供血量低于實際需要的量而引起頭暈、記性差等不適癥狀。參照其診斷標準，慢性腦供血不足不一定存在或導致梗死。
腔隙性腦梗死發(fā)生率高嗎？
10 個發(fā)生腦梗死的病人中，約有 2 個或以上屬于腔隙性腦梗死。隨著高血壓等疾病的發(fā)病率逐漸增高，以及先進的影像學檢查技術，腔隙性腦梗死的發(fā)病率及診斷率較前有所升高。
腔隙性腦梗死與年齡性別有關嗎？
腔隙性腦梗死好發(fā)于 40 歲以上的中老年人群，男性較女性多。
腔隙性腦梗死會出現(xiàn)哪些癥狀？
存在腔隙性腦梗死的 100 個人當中，約有 75 個人沒有癥狀。這是因為這些梗死區(qū)域很小，或不位于腦的關鍵區(qū)域，故不會影響腦的功能。剩下的約 25 個人可能會根據(jù)梗死出現(xiàn)的部位、大小不同而出現(xiàn)各種各樣的癥狀，例如一側肢體沒勁、嘴角歪斜、說話不利索、吞咽困難等。發(fā)病形式可為急性發(fā)作，也可由輕到重逐漸進展。
腔隙性腦梗死會導致半身不遂口角歪斜嗎？
如果腔隙性腦梗死的出現(xiàn)部位在大腦或腦干（即連接大腦和脊髓的重要結構）的一些管理運動的部位，會出現(xiàn)半側身體及面部輕度的癱瘓，也就是感覺沒勁，但是這種癥狀常常較輕，與臨床上典型的腦梗死的癥狀有所不同。若出現(xiàn)明顯的半邊身體動不了、嘴歪眼斜，可能是較大面積的腦梗死，病情較常見的腔隙性腦梗死更重。
腔隙性腦梗死有沒有生命危險？
腔隙性腦梗死屬于腦血管病中比較輕的，一般暫時不會出現(xiàn)生命危險。但是，已經(jīng)出現(xiàn)腔隙性腦梗死，說明腦血管系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)問題，應注意監(jiān)控病情進展。
哪些人容易出現(xiàn)腔隙性腦梗死？
長期高血壓、吸煙、患有糖尿病等的中老年人是腔隙性腦梗死的高危人群。
哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死？
頭顱 CT、磁共振（MRI）檢查，可發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死病灶。對于特別小的梗死灶，或者位于腦干（即連接大腦和脊髓的重要結構）的腔隙性梗死，只有磁共振才能顯示出來。
由于起病時間、梗死部位和梗死灶大小等因素的影響，某些患者在短期內可能無法通過 CT 或 MRI 檢查出來，有肢體癥狀但檢查報告未提示異常的需請醫(yī)生來判斷。
經(jīng)顱多普勒超聲可以診斷腔隙性腦梗死嗎？
不能。經(jīng)顱多普勒超聲是利用多普勒效應的原理，對顱內外主要的大動脈的血流進行檢查的手段，可篩查大血管狹窄或閉塞、判斷側支循環(huán)，但是不能對腦實質的梗死進行檢測。
腔隙性腦梗死吃藥能治好嗎？
腦梗死就是腦組織的壞死，類似于皮膚劃傷后留下疤痕，不會完全消失。但是，腔隙性腦梗死引起的癥狀會隨著身體的代償逐漸好轉。
需要注意的是，本病易反復發(fā)作，并不是恢復后就萬事大吉了，需要根據(jù)血壓、血脂、血糖水平等指標決定是否繼續(xù)服用藥物。
為什么我的 CT 報告上有腔隙性腦梗死，但是沒有任何癥狀？
若腔隙性腦梗死病灶出現(xiàn)在腦的非關鍵部位，或稱為腦的相對靜止區(qū)，其尚未影響到腦的功能，可以暫時不出現(xiàn)明顯癥狀。
腔隙性腦梗死需要治療嗎？
腔隙性腦梗死與平時所講的腦梗死的治療原則相似，出現(xiàn)不適癥狀時更應到醫(yī)院就診。由于腔隙性腦梗死特別容易復發(fā)，對于沒有癥狀的腔隙性腦梗死，應對高血壓、糖尿病等疾病進行治療，以預防再發(fā)。
對于沒有癥狀的腔隙性腦梗死，應結合患者年齡、血壓、血糖、血脂及其它檢查結果等，由醫(yī)生綜合分析，決定是否需要治療。如需治療，應由醫(yī)生制定適合個人的處理方案，避免自行選藥。
糖尿病與腔隙性腦梗死有關嗎？
糖尿病也可引起小血管病變，與腔隙性腦梗死有一定關系。需要注意的是，糖尿病對各級大小血管的損害都不容忽視，其不僅與腔隙性腦梗死的發(fā)生有關，也與其它類型腦梗死有密切聯(lián)系，故應積極控制血糖、定期檢查，防止腦血管意外。
血壓高與腔隙性腦梗死有關嗎？
長期高血壓是腔隙性腦梗死最常見的病因。故高血壓患者應在醫(yī)生指導下合理降壓。
腔隙性腦梗死預后如何？
由于腔隙性腦梗死的梗死面積較小，癥狀通常較輕，預后較好，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的幾率很低。但是腔隙性腦梗死容易反復發(fā)作。
如何預防腔隙性腦梗死？
保持健康的生活方式，適度鍛煉，避免吸煙并遠離二手煙；患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者應在醫(yī)生的指導下堅持治療、定期檢查。
腔隙性腦梗死患者飲食應注意什么？
注意低鹽、低脂飲食，多進食新鮮果蔬，適量進食肉類、豆制品等。合并糖尿病的患者要注意控制熱量攝入。
腔隙性腦梗死會遺傳嗎？
既往研究資料提示，大約 17% 的腔隙性腦梗死患者的家族中有腦血管病史，即遺傳因素可能是腔隙性腦梗死的一個危險因素，并不是說一定會遺傳。
腔隙性腦梗死患者出現(xiàn)哪些不適需及時就診？
一側身體沒勁、口角歪斜、說話不利索、吞咽困難、一只手變得笨拙或者半個身子麻木、痛覺變得不敏感等癥狀出現(xiàn)后，均可能是腔隙性腦梗死的表現(xiàn)，若癥狀較重，也可能是較大面積的急性腦梗死，需及時就診。
腔隙性腦梗死屬于哪個科的病？
腔隙性腦梗死屬于腦血管病，一般應到神經(jīng)內科就診。
我的頭痛是腔隙性腦梗死引起的嗎？
腔隙性腦梗死一般不引起頭痛，也不會直接導致昏睡等情況。故引起頭痛的原因可除外腔隙性腦梗死。
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責任編輯：李智
