隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和醫(yī)療保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，家長對(duì)兒童生長發(fā)育的關(guān)注也越來越多，特別是在身高方面。
我們知道兒童的生長是一個(gè)漫長的過程，從受孕到長大成人十幾年的時(shí)間，期間受很多因素的影響，如遺傳、營養(yǎng)、疾病等。
首先是遺傳因素，我們兒童的很多特征如相貌、頭發(fā)的顏色等都受遺傳的影響，身高也是。身高的遺傳度為85%，這表示人體的高度的85%是由基因決定的，其它15%是由環(huán)境決定的。醫(yī)學(xué)上可以通過父母的身高對(duì)孩子的身高進(jìn)行預(yù)測，我們稱為遺傳靶身高。
男孩遺傳靶身高預(yù)測：[父身高＋(母身高＋13)]÷2±7.5cm；
女孩遺傳靶身高預(yù)測：[(父身高－13)＋母身高]÷2±6.0cm。
在這里我要提醒各位家長，有的存在這樣的誤區(qū)，認(rèn)為父母高，孩子就一定高。雖然身高和遺傳有緊密的關(guān)系，但遺傳給的只是一個(gè)身高的范圍，上下有10厘米的偏差。如果孩子的身高向遺傳的上限靠近，孩子的身高就較為理想；如果往遺傳的下限靠近，孩子的身高就偏矮。
第二方面是營養(yǎng)。說起營養(yǎng)，我們通常都想到是后天的營養(yǎng)，殊不知宮內(nèi)營養(yǎng)對(duì)兒童的身高也有很大影響。由于各種原因所致的宮內(nèi)營養(yǎng)障礙可致胎兒的宮內(nèi)發(fā)育遲緩或稱宮內(nèi)發(fā)育遲滯、SGA，孩子出生后的體重和身長小于同性別、同胎齡兒童的第10百分位。這些孩子在出生后有10-15%不會(huì)發(fā)生追趕生長而成為矮身材。我國SGA的發(fā)生率在足月兒中約為6.05 %，所以提醒有SGA的家長對(duì)于孩子出生后的生長要特別關(guān)注和定期隨訪。
生后營養(yǎng)與生長更是密切相關(guān)。充足和合理的營養(yǎng)素可使生長潛力得到最好的發(fā)揮。正常生長需要蛋白質(zhì)、氨基酸，維生素、礦物質(zhì)如鈣、磷，微量元素如鋅、碘等。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，動(dòng)物性食品如蛋、肉、魚、乳類所含人體必需氨基酸比較完備，營養(yǎng)價(jià)值高，宜多吃；大豆及豆制的蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，要讓孩子經(jīng)常進(jìn)食。鈣、磷是骨骼的主要成分，飲食應(yīng)多考慮含鈣、磷多的種類。含鈣豐富的有牛奶及奶制品、豆類、蝦皮等，要養(yǎng)成每天喝奶的習(xí)慣。
疾病對(duì)孩子的身高影響很大，如營養(yǎng)不良，長期腹瀉，尤其是內(nèi)分泌疾病都會(huì)影響身高，如生長激素缺乏癥、先天性甲狀腺功能減低癥、性早熟、特發(fā)性矮小等。
充足的睡眠對(duì)于生長也是非常重要的。我們?nèi)梭w內(nèi)和身高生長直接相關(guān)的生長激素的分泌具有特殊性，它的分泌一天24小時(shí)內(nèi)是不平衡的，80%的生長激素在人睡眠時(shí)分泌，所以民間才有“睡得好長得好”的說法。它在晚上入睡后45~90′（深睡眠）分泌達(dá)高峰，兩個(gè)分泌高峰都集中在晚上。所以充足的睡眠有助于身高的增長。
運(yùn)動(dòng)也是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)最有效的方法。長骨的生長決定了青少年的身高，運(yùn)動(dòng)可以顯著刺激垂體分泌生長激素，從而促進(jìn)骨骼的生長。運(yùn)動(dòng)本身并不能使遺傳預(yù)定的身高增加，但是運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。有研究報(bào)告，運(yùn)動(dòng)的孩子比不運(yùn)動(dòng)的孩子最終成年身高至少高2-3cm。
當(dāng)然良好的生活環(huán)境和心緒對(duì)身高的生長也有促進(jìn)作用。
最后還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，家長一定要對(duì)孩子進(jìn)行生長監(jiān)測。我們臨床工作中經(jīng)常遇到家長很在意孩子的身高，可當(dāng)問到孩子成長的具體情況時(shí)，很多家長又回答不上來，都是 “不知道”、“沒注意”等等。我們建議家長要定期監(jiān)測和記錄孩子的生長情況。
生長速度是判斷有無生長障礙最直接和簡單的方法。所謂生長速度就是每年身高的增加值。人的一生有兩個(gè)生長高峰：嬰兒期和青春期。嬰兒期1年身高可增加25厘米，第2年增加12厘米左右；而在青春期，孩子平均每年可以增高7-10厘米，這個(gè)時(shí)期持續(xù)大約有三年，在此期間總共增加25-28厘米左右。這兩個(gè)時(shí)期是決定孩子們成年后身高的關(guān)鍵時(shí)期。
如果3歲以上的孩子，生長速度小于每年5厘米，青春期的孩子生長速度小于每年6厘米，則要到專門的醫(yī)院進(jìn)一步檢查。此外，家長還可以記錄孩子的青春發(fā)育情況，比如女孩子何時(shí)乳房發(fā)育、初潮，男孩有沒有變聲等。因?yàn)檫@些生理現(xiàn)象與孩子身高有時(shí)也有著密切的關(guān)系。
兒童生長是一個(gè)復(fù)雜的過程，受遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等多種因素的影響，遺傳我們沒有辦法選擇，但合理均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠和適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉對(duì)生長均有促進(jìn)作用。定期的生長監(jiān)測對(duì)于早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要。同時(shí)方法簡便，家長要重視。希望家長朋友從今天開始就為孩子建一本生長檔案。
來源：好大夫網(wǎng)
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